Я беременна , начали сдавать анализы ТТГ в крови . Сдавала два раза , разные результаты чу-чуть привышен тро . Я в панике , что делать ?

Елена Мягкова24 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Изолированное повышение анти к ТПО при нормальном уровне ТТГ негативно не влияет ни на беременность, ни на ребёнка.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. Так же включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты в дозе 400мг. в сутки.

Анастасия Мартынова24 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Цель ТТГ во всех триместрах беременности до 4,0 (даже при наличии антител)
ТТГ при беременности с помощью эко или уже на фоне терапии тироксином/эутироксом в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Беременность у вас самостоятельная?
До сегодняшнего момента тироксин или эутирокс не принимаете?

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (при беременности 1 раз в триместр, если ТТГв норме)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Ирина Жилина24 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу анализов.
Целевой показатель ТТГ при беременности без терапии левотироксином от 0,1 до 4,0 мМЕ/л.
У вас ТТГ в норме, отрицательного влияния на беременность и развитие малыша нет.
Выявленное повышение антител к ТПО говорит лишь о некой предрасположенности к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы. Однако можно всю жизнь быть носителем антител без развития аутоиммунного тиреоидита.
Сами по себе антитела никак не влияют на самочувствие, качество жизни, течение беременности. Пересдавать их не нужно, следить за их титром тоже. Степень их повышения никак не коррелирует с тяжестью процесса.
Контроль ТТГ следует провести в следующем триместре.
Весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200-250 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Если принимаете комплексные витамины, то необходим пересчет дозы.
Какой у вас сейчас срок? Не принимаете тироксин ?

Софья Калабанова24 Июня

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Отмечается повышение антител к ТПО, но бояться этого не стоит. На данный момент вы просто носитель, ни вам, ни малышу они не вредят.
Рекомендуется контроль ТТГ и свТ4 раз в год.
ТТГ у вас в пределах нормы, значит щитовидная железа работает как нужно.
Для хорошего развития нервной системы малыша рекомендуется прием препаратов йода 200-250 мкг в сутки во время беременности и лактации.

Ленар Хуснутдинов24 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, лекарств для снижения антител не существует, рекомендуется контролировать ТТГ, во время беременности 1 раз в 3 месяца, после родов 1 раз в год. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200 мкг в день