Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 32 года, рост 180, вес 120. Веду малопожный образ жизни, люблю вкусно поесть, имею вредные привычки. Были жалкие попытки диет, но всё пошло крахом из-за слабой душевной организации и лени.
Однако, с чего-то надо начинать. Потому как стало тяжело носить на себе...
Здравствуйте!
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Учитывая наличие лишнего веса, дислипидемии, вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в снижении веса.
Действительно, сами эффективными на сегодняшний день являются инъекционные препараты: семаглутид и тирзепатид (сильнее за счет двойного действия).
Препараты семаглутида: Семавик, Велгия, Квинсента, Инсудайв.
Препараты тирзепатида: Тирзетта, Седжаро.
Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный и липидснижающий эффекты.
По представленным анализам противопоказания к терапии данными препаратами и исключены.
Скажите, пожалуйста, ранее не было приступа острого панкреатита? Не делали УЗИ органов брюшной полости?
Здравствуйте!
Учитывая индекс массы тела и повышение глюкозы натощак, вам может быть показан семаглутид.
Перед назначением инъекционных препаратов для снижения веса важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- пролактин (только если есть нарушение менструального цикла)
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
С результатами обследования необходимо обратиться к эндокринологу для обсуждения схемы терапии.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
В течении 3,5 месяца, ставила уколы Семавик, но пришлось прерваться, так как в нашем городе не было возможности его купить. Перерыв получился месяц. Доза была 1 мг. Продолжать ставить ту же дозировку или начать сначало?
Здравствуйте!
Так как пропуск препарата был более 2 недель, то дозировку следует начинать снова с минимальной, с 0,25 мг, единственное, можно переходить на более высокую, при хорошей переносимости не через месяц, а через две недели.
Если на максимальный дозировке 1,0 мг снижение веса остановиться, то можно перейти на препарат Семавик Некст, с дозировки 1,7 мг, максимальная дозировка-2,4 мг. Делается также раз в неделю
Для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Дополнительно поверните уровень витамина д3- норма более 30 и ферритина- норма более 45, их дефицит может тормозить снижение веса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать капельницы железа (витамин С 5% 10 мл на 100 мл физраствора + ликферр 5.0 в/в кап на 100 мл физраствора #5 раз в неделю, опасно ли это, есть ли побочки?
И уколы ставить нейробион 3.0 в/м #5 (в дни капельниц), тоже есть ли...
Здравствуйте!
Для поднятия железа вам будет достаточно таблетированной формы, капельницы вам не показаны, так как гемоглобин у вас в норме: препарат гино тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина, в норме должен быть более 45.
Нейробион по какой причине называют?
Добрый день! Рентген и узи голеностопного сустава показали 1 стадию остеоартроза, остеофиты. Ноги не болят, но подвернула и отек на месте растяжения. Врач прописал уколы армавискон плюс в сустав. Стоит ли делать уколы?
Добрый день! Несколько дней назад сестра гуляла со свои шпицем во дворе дома. На собаку с агрессией налетела дворовая собака (ранее кем то брошена) типа колли. Сестра ногой пыталась ее отогнать. Собака укусила ее два раза за ногу. В больнице начали делать уколы. Уже сделали...
Здравствуйте, да, если есть возможность узнать судьбу собаки через 10 дней это хорошо. Если собака жива, то она не была заражена бешенством и вакцинацию можно будет прекратить.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня болит спина, шейный отдел и грудной после поднятия тяжести, терапевт назначил уколы тексаред три дня, дальше таблетки 7 дней. У меня в данный момент болит желудок, пью омепразол, читала, что тексаред обостряет боли в желудке. Вопрос, стоит ли начинать...
Людмила, здравствуйте!
Согласно инструкции тексаред противопоказан при эрозивно- язвенных поражений желудочно- кишечного тракта.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои боли более подробно:
1. Боль ноющая, тянущая, стреляющая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх?
4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6.Кроме тексареда ничего не назначили?
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Здравствуйте. У меня диагноз меланома 2с стадии. Произвели лечение удалили оперативно.. Прописали уколы имунотерапии 3 раза в неделю.интерферон. я не могу их переносить то была температура то состояние слабости и ломит кости болит тело мышцы, я не могу работать и полноценно...
Здравствуйте
При стадии IIC сейчас практически нигде не назначают интерфероны, ввиду их крайне тяжелой переносимости, всем пациентам с данной стадией показано проведение иммунотерапии препаратами анти PD-1-это ниволумаб или пембролизумаб. Если есть мутация в гене Braf показана таргетная терапия! Нужно обратиться к врачу онкологу очно в онкодиспансере и просить пересмотреть консилиум.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, терапевт назначил уколы ферум лек для поднятия ферритина. Колоть раз в 5 дней. Но она точно сказала не знает как колоть. Подскажите пожалуйста, разве не каждый день нужно колоть. Как правильно напишите пожалуйста.
Здравствуйте, Марина!
Как правило,врачи стараются избегать внутримышечных инъекций препаратов железа.
Возможны нежелательные реакции в местах инъекций (постинъекционные инфильтраты, окрашивание кожи ягодиц).
Одним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови .
Можете выбрать другой препарат в форме для приёма внутрь(тот же феррум лек, мальтофер,тотема ,ферлатум фол ,тардиферон).
Лучше не колоть,но если решите остановиться на внутримышечных инъекциях, перед введением первой терапевтической дозы препарата ,ввести тест-дозу, составляющую 1/4 ампулы в условиях медицинского учреждения под наблюдением медицинского персонала.
Скажите, пожалуйста, Вы не пробовали принимать препараты железа внутрь?
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста .
Назовите свой вес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписалась с роддома на 5 сутки после кс планового . Назначили уколы в живот надропарин кальция 0,3 или эноксапарме натрия 0,4 ставить 6 недель 1 раз в сутки . Сама боюсь ставить , нужно их ставить или можно не ставить ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нужны низкомолекулярные гепарины. Можно использовать также Ксексан или Фраксипарин. Уколы в живот,это не в мышцу. Собрать руками складку на животе и уколоть в любое место. Также нужны компрессионные чулки