Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы 77 лет стеноз левой сонной артерии 75-80 % .Оклюзия правой позвоночной артерии.СМН 4 ст ОНМК .Сопутствующий диагноз: ИБС.ПИКС.Атеросклероз коронарных артерий.В с/3 ПМЖВ стеноз 80%, далее в с/3 ПМЖВ стеноз 50 %.Вп/3 стеноз 85%.В п/3 ОВ стеноз 55% .В п/3 ПК стеноз 85%,...
Здравствуйте! Операцию делать стоит. Риск, безусловно, есть. Но если операцию не сделать, риск тяжёлых осложнений гораздо выше, чем при операции. В федеральном центре с большим опытом такие операции, как правило, проходят без больших проблем.
Добрый день. Интересует мнение специалистов, при таких диагнозах многочисленных пожилой женщине 78 лет нереально восстановиться и начать ходить, и какое для этого нужно лечение или физио. Диагноз во вложении, ходила на ходунках, в один день проснулась и не могла встать, во...
Добрый день! В данной ситуации нужно смотреть снимки МРТ.
Добрый день! Мужчина, 56 лет. Плохо ходит, боль в задней поверхности бедра. Записан к нейрохирургу на 5 августа, достаточно долго. Прикладываю результата МРТ. Насколько опасно? Чьи консультации нужны? Что делать?
Здравствуйте ! Изменения на МРТ очень выраженные, даже критичные. Вероятнее всего развилась нейрогенная перемежающаяся хромота. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является слабость мышц и нарушение тазовых функций. На данный момент необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Причем чем быстрее тем лучше, так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит, обусловленный стенозом, до операции, тем дольше будет восстанавливаться сила и меньше шансов на полное восстановление после операции. Только оперативное лечение эффективно при таком выраженном стенозе. Если нет никакой возможности записаться на очную консультацию к нейрохирургу в ближайшее время, то можно обратиться в приемный покой дежурного стационара, возможно так получиться быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большие грыжи, стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Я живу далеко от больших городов, поэтому прошу совета дистанционно. Мне 42 года. С детства — врождённый паралич Дюшенна–Эрба левого плеча. С 20 лет замечал, что гибкость позвоночника при запрокидывании головы назад снижена, особенно было заметно при...
При таких операциях наша цель - качественная декомпрессия позвоночного канала и спинного мозга, с резекцией всех ненужных образований, выступающих в позвоночный канал и воздействующих на спинной мозг (это грыжи дисков, остеофиты, гипертрофированная связка). Этого можно достичь только путем полноценной операции и это - дискэктомия с установкой кейджа (вместо кейджа может устанавливаться протез диска - М6). Эндоскопическое удаление грыж дисков может не обеспечить алекватную декомпрессию. Все нехирургические альтернативные методы в данном случае не применимы.
Беспокоит онемение пальцев на ногах, больше на левой. Появились недавно покалывание по внутренней поверхности голени слева, там где кость и мышца, как будто спазм, подергивания какие-то. Симптомы онемения появлялись и раньше, но не так явно, онемение то слева больше, то...
Здравствуйте По описанию ЭНМГ подтверждает поражение периферических нервов нижних конечностей . Это может объяснять онемение пальцев, покалывания и подергивания в области голени. В такой ситуации важно искать причину: проверить уровень витамина B12, глюкозу и HbA1c, функцию щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови и другие показатели по назначению невролога. Также имеется выраженный стеноз позвоночного канала L2 L3 и пролапс диска, которые могут объяснять боль в пояснице, особенно усиливающуюся при разгибании назад и уменьшающуюся при сгибании ног. Однако онемение пальцев стоп не полностью соответствует уровню L2 L3, поэтому нельзя связывать все симптомы только с позвоночником. Решение об операции принимается не только по данным МРТ, а с учетом симптомов и осмотра. При отсутствии нарастающей слабости в ногах, нарушения ходьбы или проблем с функцией тазовых органов обычно можно рассмотреть консервативное лечение и наблюдение у невролога. На данный момент наиболее вероятно сочетание двух состояний: полинейропатии и изменений поясничного отдела позвоночника. Необходимо сопоставить результаты ЭНМГ, МРТ и данные неврологического осмотра, после чего определять дальнейшую тактику лечения.
Тянущие боли в левой ноге и пояснице
6 ответовДобрый день! Моей маме 62 года, оперировалась в 1999 г. грыжа позвоночного диска L5 - S1, сейчас её мучают тянущие боли в левой ноге и пояснице. Обратились к местному нейрохирургу, его заключение: поясничный спондилоартроз, стеноз позвоночного канала L4 -L5, люмбоишиалгия...
На данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз коронарных артерий
13 ответовДобрый день! Подскажите, почему стеноз коронарных артерий пишут через дефис?! Что означает формулировка «RCA prox-dist тандемный стеноз 30-99%»? Всем спасибо!
Добрый день! Имеется стенозирование правой коронарной артерии в 2х отделах ее: проксимальном и дистальном, со стенозированием 30% и 99 дистально. Необходимо решать вопрос реваскуляризации с кардиохирургами. Будьте здоровы!
Болею со 2.11.17г МРТ показало выподение диска кзади с признаками деформации дурального мешка,усилен поясничный лордоз, сагиттальный размер позвоночного канала 12мм,признаки вторичного стеноза позвоночного канала. Сделала 2 блокады результат не очень утешительный.
Здравствуйте. Если вы хотите, чтобы мы определились сипокпзаниями к операции нужны ваши снимки МРТ, заключение МРТ, подробное описание жалоб и неврологического статуса, ваш возраст и диагноз сопутствующих заболеваний, все имеющиеся анализы. Либо со снимками обратитесь очно к нейрохирургу.
Протокол исследования На серии МР- томограмм получено изображение пояснично- крестцового отдела позвоночника в режиме Т1-ви, Т2-ви, STIR, в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, с внутривенным усилением. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночного...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5-s1
25 ответовДоброго времени суток.Очень болит грыжа.Ходить -полнейший ад!!!Лежа на боку,более менее,на спине,не комфортно,а ходьба повороты и наклоны-кошмар лютый!Начитался,что грыжа не большая а размер позвоночного канала сильно сужен-это так?Это стеноз?Нудна ли операция?Третий день...
Добрый день, если нет эффекта от консервативной терапии (таблетки/уколы), то стоит обратиться диском МРТ на очный осмотр нейрохирурга