Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейна-Барр
6 ответовДобрый день! Ребёнок, 5 лет. В конце апреля заболел. Была однократная рвота и диарея. Думали энтеровирус. С того времени у ребенка остается стойкая заложенность носа. Начали выяснять, прошли из обследований все, что только можно-кал, кровь на различные показатели (алт, аст,...
Здравствуйте! Да, ребёнок не так давно перенес вэб инфекцию При затяжном течении можно использовать прямые противовирусные Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней Основное лечение симптоматическое, возможно использовать физиопроцелуры на этапе восстановления
В 2011 году поставили диагноз юношеская миоклоническая эпилепсия. На протяжении 9 лет была стойкая ремиссия. Принимаю кеппра 500мг, на этой дозировке родила двоих детей. Младшему ребенку сейчас 7 месяцев, ужасно не высыпаюсь и 4.10.24 произошёл тонико-алонический приступ с...
Здравствуйте! ЭЭГ выполняли? Да, бессонница один их провоцирующих факторов возникновения эпиприступов
У отца рак простаты 3 стадии, прошел гормонотерапию и в январе облучение. Скйчас проходит обследование для оценки результатов облучения. И шагнул с высокой ступени и появилась стойкая боль в спине, не снимается ри диклофенаком, ни мильгаммой с милдокалмом. Болит уже 6 дней....
Здравствуйте! МРТ двух отделов можно сделать одновременно для полной оценки состояния. В таких случаях рекомендуют заменить диклофенак на ксефокам или эторикоксиб для усиления эффекта. Мильгамма не противопоказана при онкологии но ее эффективность при острой боли низка. При наличии отека и воспаления НПВС являются препаратами выбора. Габапентин или прегабалин добавляют при нейропатическом характере боли. Необходимо исключить компрессионный перелом позвонка после падения. Избегайте согревающих процедур до уточнения диагноза по гемангиоме. Очная!!! консультация врача-невролога нужна для интерпретации результатов МРТ и подбора терапии с учётом онкологического анамнеза и риска метастазирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдаю бессонницей всю сознательную жизнь , так же периодически бывает депрессия , склонность к фобиям , паническим атакам, ОКР И так далее …во время беременности пережила смерть родного брата на 5 ом месяце , после чего началась стойкая бессонница , не спала сутками ,...
Здравствуйте. Крайне маловероятно, что Ваше состояние могло отразиться на поведении ребенка. Плохой сон является своеобразной возрастной нормой для детей первого года жизни, нервная система ещё не зрелая. Кроме того, сейчас могут беспокоить колики. Серената в крайних случаях разрешена на ГВ и при беременности. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Минимальная терапевтическая дозировка 100 мг, зачастую требуется больше. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Самостоятельно читайте книги по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Женщина 63 года. Жалобы и симптомы: Тризм (рот не открывается), выраженное ощущение стянутости. Сильно затруднена гигиена. Нет возможности полноценно почистить зубы с внутренней стороны. Трудности при приеме пищи. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий. Ограничение открывания рта чаще всего связано со стойкой мышечно-суставной контрактурой. Оставшийся верхний корень может, конечно, давать местное воспаление, но сильный спазм - это реакция мышц и сустава. Для диагностики сустава обычно нужно сделать МРТ сустава с открытым и закрытым ртом. Именно МРТ покажет реальное состояние мягких тканей и внутрисуставного диска. КТ оценивает только кости, поэтому сейчас оно для нас менее информативно. Но обычно врачи могут попросить сделать и первое, и второе. Они могут друг друга заполнить. В таких случаях лечение обычно сводится к расслаблению мускулатуры. Обычно назначаются миорелаксанты, они помогают снять выраженный мышечный спазм. Также очень хорошо работает физиотерапия. Это шаги, которые снизят острую фазу и помогут решить проблемы в полости рта. Но конкретные препараты и лечение может назначить только врач после очного осмотра. Этим занимается врач-гнатолог. Если в Вашем доступе нет гнатолога, рекомендую обратиться к квалифицированному челюстно-лицевому хирургу. Уточните, пожалуйста, какое расстояние между двумя центральными верхними и нижними резцами? В сантиметрах.
Не так давно обострились боли при ревматоидном артрите. Хотя до этого была стойкая ремиссия несколько лет почти ничего не болело и препараты такие как метотрексат не принимал. Иногда 2 таблетки дексаметазона в неделю и все. А сейчас прям болит сильно. Вопрос такой, какую...
Добрый день. 1. Опишите какие конкретно суставы болят? Есть ли их отечность и скованность по утрам? 2. Изначально принимали метотрексат в какой дозировке и как давно отменили? 3. Когда возникло настоящее обострение и сдавали ли вы свежие анализы? Принимать таблетки дексаметазона хаотично нельзя, так как вы вызывает развитие надпочечниковой недостаточности и других осложнений нерациональной стеройдной терапии. Ремиссии при ра не дает вам возможность отменять препарат, а даёт возможность снизить дозу до минимальный, иначе всегда будет обострение и разрушение суставов пойдет ещё быстрее. Мне нужно, чтобы ответили на все вопросы, понимать, что у вас с анализатор, чтобы назначить вам соответственно базисных терапию (в идеале это делает очных ревматолог). НПВП вы можете использовать для снятия боли : табл. Аркоксиа 90 мг в сутки или Целебрекс 400 мг в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1-2 р в сутки после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессоница
1 ответДень добрый! У меня стойкая бессоница уже много лет. Засыпаю боле менее, просыпаюсь через 1.5 часа и все. Иного усну на 1 час. Но в районе 2-3 часов ночи все. никакого сна и так до утра. Но днем чувствую себя неплоха, спать не хочу. Засыпаю рано в 21-22 часа. Если просижу до...
Альфия, здесь нужно исследовать - сбой ритма сна связан с возрастными изменениями или со стрессами (в связи с работой или какими-либо другими). Если вы замечаете, что ваша эмоциональность и психика реагируют неадекватно - пейте что прописал невролог. Если нет этого, вы справляетесь и всё хорошо, только теоретически думаете что с вами происходит - не пейте. Если вы чувствуете себя хорошо и не хотите спать - значит вашему организму хватает того отдыха, который он получает в течении дня, во время сна и во время расслабленных состояний при коротких или длинных перерывах и отдыхах. Это нормальное явление, что с возрастом сон становится дремотным и людям кажется что они не спали, а энцефалограмма в это время может показать, что ритмы мозга были как будто во время сна, то есть организм поспал, пока вы просто сидели в кресле, например, даже если перед телевизором. Просто сейчас, пока вы работаете, вам важно подстроить свой ритм под работу.
Астма, ХОБЛ
17 ответовДобрый вечер. Женщина 67 лет. Когда-то было назначено лечение - месячный курс РЕЛВАР. После него была стойкая ремиссия около 6 мес. Потом делали снова курс... Постепенно эффективность снижалась. Сейчас уже эффект от курса лишь 2 недели. Может это привыкание и есть смысл...
Здравствуйте. Лечение астмы должно быть постоянным, без перерыва. Это называется базисная терапия. Хороший препарат Форадил Комби 200/12мкг по 1 вдоху 2 раза в день утром и вечером. Кроме этого необходимо добавить бронхолитик (препарат расширяющий бронхи) длительного действия (Сибри 50,или Ультибро) по 1 вдоху 1 раз в день в 15:00 между Форадилом. Благодаря комплексному постоянному лечению Ваша мама не будет испытывать симптомов, связанных с астмой и ХОБЛ, что заметно улучшит её качество жизни. Необходимо разобраться что все-таки является правильным диагнозом: если есть отягощенный аллергологический анамнез, значит астма. Тогда комбинированного препарата базисной терапии окажется достаточно (Форадил Комби или Симбикорт или другое средство). Терапия должна быть постоянной.
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит с 2007 года. Принимала метотрексат 10 мг таблетки. Два года была стойкая ремиссия метотрексат отменили ,тк.к появились проблемы с кровью. нейтропения. Осенью снова началось воспаление в мелких суставах ног и рук. сейчас все опухло и...
Там ещё и тромбоциты падали. Метотрексат вам нельзя судя по всему. Покупайте лефлюнамид, 1 таб в день. Плюс узнавайте, что там в аптеке с гормоном. Анализы и на лефлюнамид надо раз в 7-10 дней контролировать в начале приёма, он тоже может дать побочные. Общий анализ крови и из вены аст, алт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Валентина, 47 лет. Держится стойкая температура 6-ой день, состояние похожее на грипп (1-2 сутки - 38.9, 3-5 сутки 37.5-38.5). Кашель, боль в горле, насморк - отсутствуют. Моча отходит хорошо, безболезненно. Температура плохо сбивается, помогает только нурофен (ненадолго)....
Посмотрел Ваши результаты анализов. Елена , есть признаки бактериальной инфекции , на это нам указывают повышенные Лейкоциты и Нейтрофилы. Рекомендую Вам начать следующее лечение: Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней. При температуре Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток. Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7 Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды. Термометрия - не менее 2 раз в сут. Избегать переохлаждения. Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней. Для поиска очага инфекции , рекомендую дополнительно выполнить следующее: -Рентгенографию грудного отдела в двух проекциях -УЗИ брюшной полости , органов малого таза. - Анализ мочи по Нечипоренко.