Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа в области нижних ребер
26 ответовДобрый день Что может быть при следующих симптомах: боль справа в рёбрах чуть выше поясницы, при движении отдает вверх, в ребра. В состоянии покоя боли нет, когда лежу на спине - не болит. Боль при прощупывании нижних правых ребер. Температура 37.1. 140/100 при норме для...
Давление разово повысилось? Можете выпить под язык четверть таблетки капотен. Для обезболивания - но- шпа. Выпейте и посмотрите,будет ли результат
Примерно 1,5 месяца назад упал на стройке со второго этажа, думал ничего страшного, поначалу начало проходить. Но вот в течении этого врпмени периодически случаются моменты когда я слишком сильно нагружаю грудную клетку. Сегодня утром встал и уже боль терпеть невозможно,...
Здравствуйте! Имеем дело со срастающимися переломами 5, 6 ребра слева Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 6-8 недель нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.Иногда болеолезненность может сохраняться до 3 , 4 месяцев , если присоединяется межреберная невралгия. В такой стадии срастания перелом рёбер не опасен Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких В таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) - рентгеноконтроль в динамике через 1-2 мес Всего самого наилучшего!
Травма колена ( результат Мрт)
14 ответовЗдравствуйте У ребенка 17 лет, травма колена, после футбола . Прокомментируйте пожалуйста МРТ. БЫЛИ ОЧНО У ВРАЧА, СКАЗАЛ, НОРМ ВСЕ. Год назад выкачивали кровь из колена. Нога беспокоит. Странно, что врач, ничего не сказал((( пнмогите
Травма не свежая уже. МРТ от 21.01.23. Сразу после травмы была показана фиксация левой нижней конечности ортезом-тутором и ходьба на костылях 4 нед. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Через неделю подключают физиотерапию Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Далее плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или сшивают, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Проверяют состоятельность GRC? если нужно делают пластику. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Стал замечать, что справа из-под ребер как будто что-то выпирает. Не совсем снизу, а на полпути от солнечного сплетения. Слева ребра прощупываются легко, но справа прощупать ребра затруднительно, что-то мешает. У меня худощавое телосложение, узкая грудная...
Здравствуйте! Думаю, это связано с особенностями вашего телосложения. Печень в некоторых случаях может и до малого таза увеличиться, но для этого нужны причины. Можете сходить на прием к терапевту, чтобы попальпировал ваш живот или сделайте УЗИ, там точные размеры определят. Здоровья вам!
Травма коленного сустава
3 ответаТравма колена произошла примерно 6 лет назад при выполнении зарядки. До этого времени раз в год ставили Алфлутоп. На данный момент при опирании на ногу сильная боль. Прилагаю результаты МРТ. Прошу дать дальнейшие рекомендации. Требуется ли удаление мениска. И удаление полное...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Добрый день,скажите пожалуйста уже не знаю что у меня,уже все прошла.И никто ничего не говорит.Ноющие боли в нижней части ребер и переходящие боли в спину,вздутие постоянное.Врач выписывал омепразол,Дюспаталин,Мезим.
Здравствуйте. Хотелось бы, чтобы Вы сдали или сделали дыхательный тест на СИБР и антиген кала на хеликобактер пилори
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок посередине между ребер
9 ответовЗдравствуйте, с 13 августа начал болеть желудок. Нервничала на работе. Началось всё просто с отрыжки, тошноты, потому что не могу отрыгнуть воздух. Потом стала тяжесть после еды, как стянули между ребер, отрыжка, когда не получается отрыгнуть воздух, тошнит, слюноотделение....
Здравствуйте, Екатерина. Подобные жалобы с тяжестью в желудке, отрыжкой, ощущением стянутости и нестабильным стулом наиболее вероятно указывают на функциональное расстройство пищеварения, которое часто усиливается на фоне эмоционального напряжения. При подобной картине обычно используют препараты для снижения кислотности, например Рабепразол или нольпаза по 20 мг утром за полчаса до еды курсом 4–6 недель, и средства для снятия спазма и дискомфорта, такие как мебеверин по 200 мг дважды в день 2–4 недели. Для уменьшения газообразования часто применяют симетикон по 80 мг после еды и при необходимости. Поддерживающую роль играет ребамипид по 100 мг трижды в день курсом месяц для защиты слизистой. Состояние обычно улучшается при дробном питании маленькими порциями, тёплой воде небольшими глотками, ограничении кофе, газированных напитков и жирной пищи. Важным фактором является работа с нервным напряжением: дыхательные практики или мягкие растительные успокаивающие средства (например экстракт пустырника или новопассит) могут снижать выраженность симптомов. При возможности всё же стоит пройти ФГДС и УЗИ, чтобы подтвердить функциональный характер жалоб.
Травма ноги
6 ответовЗдравствуйте, была неделю назад травма ноги, падение. По мрт диагноз Обзорное сканирование: Заключение: МР-признаки отрывного перелома бугров межмыщелкового возвышения, с интерстициальным повреждением ПКС. Значительный трабекулярный отек проксимального эпифиза б/берцовой...
В описании четко написано, что с прерыванием кортикального слоя и смещением бугров (правда, не написано куда и насколько). То есть перелом, со смещением. Можно делать КТ уточнять или сразу идти на артроскопическую операцию. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее, не дорого). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Мениск можно не оперировать, но если все равно "там будут", нужно, чтобы швы наложили. Без операции срастется со смещением (если срастется). Будет артроз и боли.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ладышка травма
6 ответовДобрый день! 16.08.25 была получена травма : оступилась , подвернула ногу внутрь и упала . В травмпункте диагностировали только растяжение связок и велели наложить бондаж с фиксирующим бинтом. Нога болит при движении и двухсторонний синяк.В заключения рентгена кроме кроме...
Какая срочность в МРТ , можно дождаться когда связки заживут(1-1,5мес) или срочно??? Лучше сделать сейчас, чтобы исключить стресс-перелом и уточнить степень повреждения связок. По образованию можно было бы и не спешить. История из детства - значит последствие травмы в детстве ?? Скорее не травмы, а кистозно-фиброзной дисплазии.
