Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемморой лечение
16 ответовЗдравствуйте. 3.10 вылез гемморой. Пропила Детралекс, сейчас пью Ангиорус,использовала кучу свечей Гепатромбин Г, Натальсид, прокто-гливенол, олестезин, анузол. Разные мази -Гепатромбин г, Гепариновая, Вишневского, Троксевазин, ванночки с ромашкой, а результат вообще не...
Добрый день Елена. Если боли на фоне лечения прошли, то Вы достигли цели для которой применяли Гепатромбин Г - воспаление прошло. А эффективность сокращения узла можно оценить только через 2 месяца регулярного приема Детралекса или его аналога. Поэтому просто подождите. Если узлы уже не уменьшатся и будут причинять дискомфорт, их можно удалить.
Вапоризация
8 ответовБыла вапоризация внутреннего и наружного геммороя 20.09.2024 Воспалился анал или анальная трещина(до операции их не было ) жжёт.болит.кровь Она заживает .но стул не даёт и сразу травмирует Стул часто 2 -3 раза в день Но он не рамегчается Пробовал фитомуцил 2 раза в день...
Вапоризация наружных узлов? Ничего не путаете?
Гемморой при беременности
11 ответовДобрый день, несколько дней назад возник гемморой, обратилась к врачу, на что он назначил только мазь левосин если будет вдруг обострение, но в заключении указал что начальная степень геммороя и тромбоз внешнего узла, к вечеру было уже все намного хуже, невыносимая боль и...
Снежана, флебодиа при беременности будет безопаснее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз геммороидального узла
14 ответовЗдравствуйте. Во вт днем неудачно сходила в туалет, а к вечеру вся клиника обострения геммороя. Боль адская, ни сидеть, ни лежать. Начала принимать Детровенол по 1000 мг по схеме( 1×3 раза в день), свечи Гепатромбин Г и на ручной гепариновая мазь. Узел очень большой,...
Здравствуйте, По описанию имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Гепатромбин заменить на Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь на салфетке к узлу до полного заживления. Гепариновую мазь также убрать, чтобы не провоцировать кровотечение Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья
Падает сатурация после выписки
13 ответовДобрый день! Мой отец, 84 года, болеет ковидом с 22.12.2020. 30.12 был госпитализирован, по КТ 60-75% поражения легких. в больнице провел три недели, 21.01 выписали. При выписке сказали, что без кислородной маски сатурация в норме 96% и кислород дома не нужен. Болезнь...
Здравствуйте, конечно при такой сатуации нужен кислород. Необходимо купить кислородный баллон. Снижение сатурации может быть после большого поражения, необходимо еще понаблюдать за состоянием. Частота дыхания какая? Температура?
Наружный геморрой
5 ответовДобрый день!Доктор,подскажите,раз в год вылезает шишечка на ружу около заднего прохода,прим.1см,ранее по назначению врача пропивал 10 дней флебодиа 600 по 1т в сутки,и мазал гепотромбином Г по инструкции,сейчас вылезла шишечка и чуть плотнее чем раньше,начал(3 января )мазать...
Здравствуйте, Алексей. По описанию Это тромбированный геморроидальный узел с участом некроза стенки, который кровит Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие. Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови. Далее рана в узле быстро заживёт. Рекомендую Вам следующее лечение : 1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. 2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес 3. Флебодиа 600 мг 3р.д с 1по 4дн, 600 мг 2р.д с 5по7дн, далее по 600мг 1р.д до 2х мес 4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. 5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить. Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
1 ответДобрый день! Случилась замершая беременность. Беременность первая, было эко. Сдавала еще когда была беременна, анализы тромбозы: расширенная панель. Вот результаты: F2 (20210 G>A) Комментарий Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не...
Здравствуйте, Эльвина. По представленному генетическому скринингу данных за наследственную тромбофилию нет. Изменения в генах фолатного цикла требуют контроля уровня гомоцистеина, при его повышенном уровне назначается прием препаратов фолиевой кислоты в повышенных дозах. Однократный эпизод невынашивания обычно не требует дообследования. Назначают расширенный скрининг на тромбофилии и антифосфолипидный синдром при более 2 эпизодах невыгашивания, не связанных с пороками плода. Если в анамнезе есть родственники, у которых были тромбозы, то показано проведение дообследования: определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S. А с целью исключения антифосфолипидного синдрома проводят контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG), при наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога.
Нужно ли делать уколы клексана 0,4?
11 ответовДобрый вечер! Небольшая предыстория: в 2018 году у меня случились преждевременные роды на 34,5 неделе (отслойка плаценты- экстренное кесарево). С сыном слава богу всё хорошо. Сейчас я беременна второй раз, 10 недель. По совету гинеколога сдала анализы на генетику и тромбозы....
Добрый день, Светлана! Уровень протеина S во время беременности физиологически снижается, что связано с адаптацией системы гемостаза для предотвращения кровопотерь во время родов. Важно понимать следующие моменты: Физиологическое снижение протеина S: Уровень свободного протеина S начинает снижаться уже в первом триместре. К середине беременности (второй триместр) он может быть ниже нормы для небеременных (обычно 50–150%) и продолжает оставаться низким вплоть до родов. Это связано с увеличением уровня эстрогенов, которые подавляют выработку протеина S, а также с повышением концентрации других факторов свертывания, таких как фибриноген. Нормализация после родов: Уровень протеина S возвращается к норме в течение 4–6 недель после родов, когда гормональные изменения и гиперкоагуляция, связанные с беременностью, исчезают. У женщин, не имеющих генетических или приобретённых нарушений свертывания, уровень протеина S приходит в норму самопроизвольно. Когда снижение протеина S считается патологическим? Если уровень протеина S значительно ниже физиологического снижения для беременности (например, <50% в первом триместре от нижней границы референса лаборатории), это может указывать на скрытые тромбофилии или повышенный риск тромбозов. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и профилактическое лечение (например, низкомолекулярными гепаринами). Контроль уровня протеина S: Рекомендуется измерять его только при наличии клинической необходимости, так как его снижение в беременность — физиологический процесс. Если показатели остаются низкими (особенно ниже 30–40%), может потребоваться консультация гематолога для исключения наследственной или приобретённой патологии. Таким образом, протеин S достигает своего физиологического уровня (вне беременности) спустя месяц после родов. Если у вас есть сомнения, повторите анализ спустя 4-6 недель, чтобы исключить патологию.
Замершие беременности
12 ответовЗдравствуйте! В анамнезе 3 замершие беременности в 2018, 2021 и 2023 году на сроках 6-9 недель. При этом проблем с зачатием нет, все получается с первого раза. У мужа по спермограмме 4% нормальных , остальные с аномалиями, в основном аномалия головки, с подвижностью все...
Добрый день! По кариотипу у вас у ряда клеток имеется аномальный набор хромосом(ХО вместо ХХ). По исследуемому образцу процент аномальных форм небольшой. То есть, вероятно, вы имеете мозаичную форму по мономомии. Для подтерждения предположения надо смотреть FISH-исследование для исключения мозаицизма по хромосомe Х. То есть часть яйцеклеток тоже имеют аномальный хромосомный набор. Но часть имеет нормальный хромосомный набор и беременность с таким набором возможна. На все дело случая. Второй момент, который у вас есть это мутация Лейдена гетерозиготной форме, которое дает гиперкоагуляцию и высокий риск потери беременности. То есть складывается еще ситуация по тромбофилиям. Но для полного обследования этого мало. Нужно по генам еще смотреть: ITGA2 C807T (rs1126643), ITGB3 T1565C (rs5918), FGB G-455A (rs1800790), РLAT С-7351T (rs2020918), Полиморфизм PAI-I (rs1799889), исключать антифосфолипидный синдром(антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт), отслеживать гомоцистеин. По генетике у вас получается фенотип DRB1-DQ5.1. Этот фенотип сопряжен с высоким риском аутоиммунных процессов, в частности риска болезни Бехтерева при связки с B27(HLA 1 типа), что встречается довольно часто. Также повышенный риск склеродермии, болезни Крона, псориаза, язвенного колита. Из обследования обязательно надо смотерть Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, иммуноблот на антинуклеарные антитела. Обследование ближайших родственников на предмет носительство Лейденовской мутации в плане тактики ведения вам не помогут. А вот препараты, влияющие на гемостаз(аспирин, клексан) в беременность обязательно должны быть . Подготовка обязательно должна быть перед беременностью, но более правильно план надо намечать после полного дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противозачаточные таблетки
75 ответовДобрый день! Пью мидиану чуть больше двух лет. Месячные, как по часам, не больные, не обильные. Вес не набирала, даже сбросила. Прошла доплерографию (узи сосудов головного мозга), нашли значительное нарушение венозного оттока. У меня проблемы с щитовидной железой (пью...
Здравствуйте. Причина в остеохондрозе! Коагулограмму обязательно нужно контролировать раз в пол года, и по хорошему общий анализ крови и биохимию!