Замершие беременности — вопрос №1711005

Question

Замершие беременности — вопрос №1711005

Ксения, Москва

244 просмотра

26 ноября 2023

Здравствуйте! В анамнезе 3 замершие беременности в 2018, 2021 и 2023 году на сроках 6-9 недель. При этом проблем с зачатием нет, все получается с первого раза. У мужа по спермограмме 4% нормальных , остальные с аномалиями, в основном аномалия головки, с подвижностью все хорошо. В 2021 делали кариотипирование абортивного материал. Обнаружена трисомия хромосомы 22. В настоящее время я сдала на кариотип, а также на гирпертензии и тромбозы. По результатам: Кариотип: mos 45,Х[8]/46,XX[62] - обнаружено два клона клеток: первый клон - с одной хромосомой Х; второй клон - нормальный женский кариотип.
Помимо этого рекомендована консультация гематолога и обследование ближайших родственников на носительство изменений в гене FV.
Подскажите, возможна ли в моем случае здоровая естественная беременность? Какое лечение нужно пройти?
Результаты анализов прилагаю. Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кариотип

первое раза

носительство изменения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, здравствуйте! Да, это я сдавала анализы.
Спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можете прикрепить?

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, прикрепляла к вопросу

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Там нет этих анализов , только генетика

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, извините пжл, я думалв Вы уточнили в начале, я ли сдавала генетику, а ниже рекомендовали дополнительно сдать анализы) Нет, анализы, которые Вы перечислили я не сдавала

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Причиной 3 выкидышей может быть Антифосфолипидный синдром.
У меня было очень много таких пациенток.
С результатами нужно к хорошему гемостазиологу

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2023

Клиент

Кристина Викторовна, спасибо еще раз! Я обязательно сдам, указанные Вами анализы. Самое сложное и очень желанное, это узнать причину, которая мешает развитию плода

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Будьте здоровы. Пишите сюда нам, если что. Поможем с расшифровкой этих анализов

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 26 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Обязательно сдам дополнительные анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень нужна помощь !прощу вас .

6 ответов

8 января 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Больно при введении члена

1 ответ

2 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Флюорография и Пять КТ одного и того же органа за три года

2 ответа

2 ноября 2023

Глеб, Краснодар

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

6 ноября 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

9 месяцев нет слогов

2 ответа

13 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Результат КТГ

3 ответа

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткачева Анна Николаевна, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T01:43:39+03:00

Ксения, здравствуйте.
Беременность естественная возможна. Только необходима тщательная прегравидарная подготовка:
- генетик
- гематолог, чтобы расписать терапию для подготовки к беременности, во время самой беременности
- фолиевая кислота по 400 мкг в сутки

Accepted Answer · 2023-11-26T05:52:23+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали эти анализы?

- ферритин
-гомоцистеин
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
-По возможности витамин Д

Цветкова Вера Николаевна, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T10:04:06+03:00

Добрый день!
По кариотипу у вас у ряда клеток имеется аномальный набор хромосом(ХО вместо ХХ). По исследуемому образцу процент аномальных форм небольшой. То есть, вероятно, вы имеете мозаичную форму по мономомии. Для подтерждения предположения надо смотреть FISH-исследование для
исключения мозаицизма по хромосомe Х. То есть часть яйцеклеток тоже имеют аномальный хромосомный набор. Но часть имеет нормальный хромосомный набор и беременность с таким набором возможна. На все дело случая.

Второй момент, который у вас есть это мутация Лейдена гетерозиготной форме, которое дает гиперкоагуляцию и высокий риск потери беременности. То есть складывается еще ситуация по тромбофилиям. Но для полного обследования этого мало. Нужно по генам еще смотреть: ITGA2 C807T (rs1126643), ITGB3 T1565C (rs5918), FGB G-455A (rs1800790), РLAT С-7351T (rs2020918), Полиморфизм PAI-I (rs1799889), исключать антифосфолипидный синдром(антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт), отслеживать гомоцистеин.

По генетике у вас получается фенотип DRB1-DQ5.1. Этот фенотип сопряжен с высоким риском аутоиммунных процессов, в частности риска болезни Бехтерева при связки с B27(HLA 1 типа), что встречается довольно часто. Также повышенный риск склеродермии, болезни Крона, псориаза, язвенного колита. Из обследования обязательно надо смотерть Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, иммуноблот на антинуклеарные антитела.

Обследование ближайших родственников на предмет носительство Лейденовской мутации в плане тактики ведения вам не помогут.
А вот препараты, влияющие на гемостаз(аспирин, клексан) в беременность обязательно должны быть . Подготовка обязательно должна быть перед беременностью, но более правильно план надо намечать после полного дообследования