Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После двух замерших беременностей (на 2-й цикл после вакуум-аспирации) сделала пайпель-биопсию эндометрия на 11 дц.
Заключение:
По совокупности данных цитологического и иммуноцитохимического исследований эндометрий соответствует поздней пролиферативной фазе...
Для лечения хронического эндометрита по результатам пациент биопсии был назначен следующий курс:
1 цикл- Джозафен 1000мг с 1 дня цикла 2 раза в день
2 цикл - Амоксиклав 875мг 3 раза в день
Корректно ли назначение?
Добрый день.
Обычно, лечение назначают согласно результатам фемофлор и бактериологического посева из цервикального канала (а лучше из полости матки) с антибиотикочувствительностью.
Если никаких причин не выявлено, назначают, обычно, для лечения препарат Юнидокс Солютаб на 7-10 дней
Здравствуйте.в марте месяце удалили миому матки,и после этого начались странные месячные ,первые 2 дня мазня,3-6 идут как нужно,с 6-11 мазня.боли нет практически.сегодня была у гениколога и выписала много препаратов посмотрите пожалуйста.пугают гормональные.
Здравствуйте, такими симптомами проявляется аденомиоз-эндометриоз тела матки, это доброкачественное гормональнообусловленное заболевание, когда очаги эндометрия ( внутренней оболочки матки) распространяютя вглубь мышечного слоя матки и даже за его пределы. Он как раз чаще всего возникает после оперативных вмешательств на органах малого таза.
Лечение только гормональными препаратами.
В таких случаях используют препараты диеногеста-Визанна, КОК с диеногестом-Силуэт, Клайра, Жанин, либо гормональная спираль Мирена.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, в анамнезе 2 криопереноса , не увенчавшиеся успехом, гистероскопию прошла, игх сделали. Прикрепляю результаты.
Подскажите, это же надо глушить, чтобы была вероятность прикрепления?
Нужен ли метипред? Какое вообще лечение надо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
По результату иммуногистохимического исследования действительно можно говорить о хроническом эндометрите, который является одной из причин неудачных попыток ЭКО.
И здесь проводят исследование анализа Фемофлор скрин, и если нет инфекций передающихся половым путем, тогда первой линией терапии является препарат Доксициклин 100 мг, который назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 14 дней. Лечение проводят только женщине (половому партнеру не нужно).
Далее,если отмечается тонкий эндометрий, в таком случае поддерживают эндометрий с помощью гормонально терапии (эстроген+ прогестерон, чаще это Утрожестан).
Метипред не является препаратом первой линии терапии, его при хроническом эндометрите назначают редко.
Здравствуйте!
38 лет. Естественной беременности не было. В 2023 году вступала в протокол ЭКО. Первый перенос был неудачный; второй - БХ беременность.
Нужна консультация по схеме лечения хронического эндометрия.
Врач назначил: Авелокс 400 мг, 1 раз в день, курс 10 дней;...
Учитывая результат представленного анализа по чувствительности обе выявленные флоры , чувствительны к левофлоксацину , поэтому к приёму может быть рассмотрен он.
Какое лечение необходимо пройти? По результатам гистологии хр.эндометрит и хр. цервицит. Планирую беременность, по узи эндометрий 8-9 мм во вторую фазу цикла, овуляция есть, беременность не наступает. Год назад была замершая, был медикаментозный аборт+вакуум.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат пайпель биопсии. Требуется ли лечение? Может ли поставленный диагноз быть причиной первичного бесплодия? Если лечение, то долгое ли оно? Спасибо)
Делали эко 2 раза, неудачные попытки (мужской фактор). По моим анализам все было хорошо, и пцр брали разные, и анализ из цервикального канала,и многое др., но после двух попыток сделали мне Пайпель-биопсию и по анализу показано, что есть умеренное количество клеток (2-4) по...
Здравствуйте.
ИГХ - метод исследования является золотым стандартом для постановки диагноза. Поэтому абсолютное доверие только ему.
В подобных случаях , обычно, рекомендуют предварительно сдать фемофлор 16. Бак посев с АЧ (желательно прямо из полости матки), чтобы понимать чем лечиться.
Амоксиклав можно в таблетках, но эффективнее в растворе.
Фемостон назначают для "наращивания" эндометрия и улучшения его рецептивности
В программе эко, пепел криопереносом назначена гистероскопия с анализом cd 138. Как долго лечить и когда можно вступать в крио?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Фрагменты эндометрия с клеточно-волокнистой стромой, отеком, микроочагами склероза, наличием отдельных клубков мелких склерозированных...
Анна, здравствуйте
CD138 является показателем присутствия в эндометрии воспалительных клеток (клеток иммунной системы, продуцирующих антитела).
Это является показанием для назначения специального лечения с применением антибактериальных средств.
Для этого нужно сдать посев аспирата из полости матки на чувствительность к антибиотикам и по результату уже назначать Вам лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирую беременность 2 года, прошла различные анализы: мазки на зппп, проверка труб, антиспермальные антитела в крови 12< , сг прикреплю, фрагментация сперматозоидов 1%, овуляция подтвержденная, каждый месяц, цикл 28 дней. Три цикла подряд за 3 дня...
При длительном отсутствии беременности фактор эндометрия действительно подлежит более тщательной оценке, однако диагноз хронического эндометрита устанавливается не по факту бесплодия, а по совокупности морфологических критериев.
Согласно современным данным, клинически значимый хронический эндометрит подтверждается при выявлении 2 и более CD138-позитивных плазматических клеток в поле зрения. Обнаружение 1 клетки считается пограничным результатом и не является однозначным доказательством активного воспалительного процесса. Описанные лимфо-плазмоцитарная инфильтрация и очаговый фиброз стромы чаще отражают перенесенное воспаление, а не текущий активный эндометрит.
Однако, при этом в ситуации бесплодия более 12 месяцев допустима более активная тактика.
Обычно рекомендуют следующее лечение хронического эндометрита:
Эмпирическая терапия (при отсутствии данных о возбудителе):
Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней.
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.