Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
Консультация гинеколога /
Хронический эндометрит — вопрос №2292484
Анна
411 просмотров
Добрый день! После двух замерших беременностей (на 2-й цикл после вакуум-аспирации) сделала пайпель-биопсию эндометрия на 11 дц.
Заключение:
По совокупности данных цитологического и иммуноцитохимического исследований эндометрий соответствует поздней пролиферативной фазе менструального цикла с нарушением нормального рецепторного статуса в сторону снижения рецепторов эстрогена (Эстрогены (Estrogen Receptor a Clon SP1) –до 40% - 2 балла в железах , 20% -1 балл в строме) и изменением соотношения рецепторов эстрогена к рецепторам прогестерона 2:3 ( норма 4:4), низким индексом пролиферативной активности (KI67 (Anti-Human Ki-67 Antigen Clone MIB-1) – до 14% - 1 балл ) для данного дня менструального цикла . С развернутой картиной хронического эндометрита (CD 138 Clone MI15 Ready–to-Use Ready–to-Use (Link) – диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 4-6 клеток в поле зрения), с аутоиммунным характером процесса (DP-DQ&DR - диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 8-10 клеток в поле зрения), с активацией цитотоксических В – лимфоцитов (CD 20су - диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 10-12 клеток в поле зрения ) и с истинными клетками киллерами (CD 56 Clone 123C3 Ready–to-Use (Link) - диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 2-4 клетки в поле зрения).
Атипической трансформации эндометрия не
обнаружено.
При этом Микробиота представлена преимущественно УПМ Факультативные анаэробы (77%) и облигатные анаэробы - 16%. Лактобактерии - 6%. Молекулярная диагностика эндометрия методом ПЦР также выявила Цитомегаловирус.
Врач назначила валацикловир от ЦМВ (пропила курс Вальтрекса + Виферон свечи), сейчас с 1-го дня месячных пью антибиотики 10 дней: левофлоксацин + метронидазол. Также параллельно Вобэнзим.
Все это могло быть причиной замерших беременностей? Какой план лечения самый эффективный в данном случае?
Ранее в Фемофлоре была обнаружена уреаплазма 10*6 степени. Ее нужно лечить? Антибиотики, которые я пью, влияют на нее? Или нужно было добавить доксициклин?
Возраст: 37
Хронические болезни: Хронический эндометрит, аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
