Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов в 1 месяц показало: ультразвуковые признаки правильно сформированных, физиологически незрелых тазобедренных суставов. Справа угол альфа 58, бета 48, тип по Графу 2а. Слева угол альфа 54, бета 52, тип по Графу 2а/б. Подскажите лечение. Нужно ли...
Здравствуйте.
Здесь дело не в "хотелках", а в обеспечении условий для правильного формирования ТБС.
Суставы 2а и 2а\б по Графу - это уже легкая дисплазия ТБС.
Я считаю, что лучше поносить Фрейка до 3-х мес и получить здоровые суставы, чем в 3 мес получить полноценную дисплазию ТБС и назначать стремена Павлика.
Но лечим мы не заключение УЗИ, а ребенка.
Поэтому окончательное решение должен принимать Ваш ортопед на основании очного осмотра и проверки клинических симптомов дисплазии. Если в ТБС есть тугоподвижность (нет достаточного разведения) и есть симптом соскальзывания головки, то назначение Фрейка на 2 мес даже не обсуждается.
Рекомендовано:
1. Перинка Фрейка на усмотрении ортопеда после очного осмотра.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
УЗИ - это скрининговый метод и в сомнительных случаях диагноз нужно уточнять по рентгенограмме.
Здравствуйте в три месяца по УЗИ и рентгену тбс,поставили дисплазию 2й степени . Носили три месяца подушку фрейка . Потом прошли три курса массажа,каждый день гимнастику , и три курса хвойно солевых ванночек .Анализы каждые три месяца-кальций фосфор витамин Д ( анализ 25 он...
Ну, теперь видим, что не всё. Нужен адекватный детский ортопед.
Не верю, что в Кировограде такого нет.
Это областной центр, все же. Киев далеко.
А ребенка, как минимум, нужно сейчас каждый месяц смотреть.
Динамика, как здесь пишут, "на улучшение" весьма сомнительна.
Ибо появление coxa valga - это своего рода компенсаторный механизм организма при дисплазии.
Нужно лечить. Пока консервативно. Нужно ортопедическое пособие, например, стремена Павлика по 4-6 часов в день. Но это не точно. Назначение можно сделать только очно. Если оставить все, как есть, в дальнейшем понадобится оперативное лечение, объем которого пока неизвестен.
Здравствуйте, нам поставили предложение, что есть дисплазия в 3 мес ортопед, сделали массаж и физио, сама потом по 2 раза в день делала массаж, потом назначили подушку фрейка на месяц, но резрешали снимать на сон и улицу, потом опять массаж и физио в 6 мес, снимок повторно...
Здравствуйте, норма углов у ребенка в возрасте 6 мес 21+5 град
о снимку который вы прикрепили ацетабулярные углы у ребенка более 30 грвд, это очень много для 6 мес.
Дисплазия есть, сомнений никаких нет, нужно лечить ребенка
По лечению показано:
1. Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
2. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
3. Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
4. ЛФК ежедневно.
Ргр контроль через 2 мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Скажите пожалуйста, девочка 6 мес, поставили диагноз дисплазия, (в 3 месяца ортопед говорил что ножки разводятся, но туго прошли курс массажа и электрофореза с эуфилином 7 дней). Сейчас. В 6 месяцев так же сказал разводятся но туго, только в этот раз решили...
Здравствуйте.
Посмотрел заключение, фотографию рентгенограмм.Снимок выполнен с разворотом в нетипичной укладке.
Тем не менее серьезных нарушений в суставах нет. Слева ацетабулярный угол по верхней границе нормы (до 30 гр). Ядра головко бедренных костей развиты согласно возрасту. Крыши вертлужных впадин развиваются правильно, хорошо виден угловой костный эркер. То есть рентген - признаков за нестабильность суставов нет. Шину Фрейка имеет смысл назначать только в возрасте от 1 месяца до 3-х. Далее нужна более жесткая фиксация (шина Виленского на бедра - она с шарнирами, не ограничивает движений). Но учитывая рентген - картину большой необходимости в шинировании нет. При тугоподвижности в суставах назначаем обычно (парафиновые аппликации и следом на массаж №10 - курс). Через 1,5-2 месяца делаем контрольный снимок т.б. суставов для динамики. То есть, резюмируя - картина суставов очень неплохая. Диагноз "Дисплазия" врач поставил только на основании данных клинического осмотра. Не переживайте. Пройдите курс физиотерапии и массажа, выполните снимок и живите спокойно. Ребенок будет прекрасно ходить, бегать.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У нас результаты УЗИ следующие:
правый сустав
Формирование костной части вертлужной впадины: полноценное
Костный эркер: прямоугольный
Угол альфа: 51 градус
Хрящевая часть крыши: охватывает головку бедра
Угол бета: 57 градусов
Головка...
Здравствуйте. Подушку, либо треугольный валик, либо другие методы широкого пеленания необходимо носить постоянно во избежание развития вывиха. Обсудите способы широкого пеленания в Вашем случае с детским ортопедом
Здравствуйте, ребёнку 2 месяца 1 неделя, всегда были у ортопеда и на узи тбс, после врача назначил ночь подушку фрейка , через неделю на приём, через две недели опять узи
На узи написали правая 3а(узист говорила 48 что то градусов), левая нога 2 а(там говорила 58 градусов)
На...
Может быть... Но мы при сомнениях на УЗИ сразу делаем рентген и уточняем диагноз, чтобы не сомневаться.
Рентгенограмма - это документ. Ее можно показать кому-то, посоветоваться.
А на УЗИ никто не знает, что врач видел или нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
1а по Графу справа - полная норма.
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
- Вопрос о целесообразности шины решает ортопед очно.
Я бы на пару мес лучше назначил сейчас, чем потом, когда ребёнок ползать начнёт.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
В 2 месяца нам поставили диагноз подвыех бедра и дисплазия. Носили 1 мес перинку фрейка и потом 2 мес стремена Павлика. Потом отправили снова на рентген. Сейчас нам 6 мес.Хотим узнать есть ли динамика и сколько носить еще стремена.
У ребенка нет щелчков, бедра в лягушке...
На первом снимке - впадины мелкие, наружные костные эркеры сглажены, децентрация слева. Это признаки дисплазии т/б суставов с явлениями нестабильности слева
Добрый день!
Ребёнку 10 месяцев. Последний месяц стала часто замечать хруст в правом тазобедренном суставе. Ранее хрусты были, но редко.
В 1 месяц ребёнку при плановой осмотре, нам поставили диагноз дисплазия правого сустава и недоразвитость левого. Два месяца носили шину...
Скачал, посмотрел. Снимок хороший. Укладка не нарушена. Дисплазии по снимку нет.
Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\- 5
У меня получились углы по 22 градуса.
Линия Шентона не нарушена, крыши вертлужных впадин не скошены.
Профилактически рекомендовано
- Очный осмотр ортопеда со снимком. Пусть щелчок, всё-таки, проверит.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 9мес. Родилась недоношенная и через мес поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Еще через мес другой врач поставил подвывих и назначил подушку фрейка,носили 3 мес после визита ко врачу ортопед сказал поносить еще 1-1.5 мес и можно снимать всё налаживается,и...
Асимметрия углов может быть и это не патология т.к. они в пределах нормы. Почему заключение отличается от описания не скажу, может случайность (человеческий фактор) может у вашего рентгенолога свое видение норм отличающихся от всепринятой. Вы можете подойти к рентгенологу и уточнить это.