Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи выявлен полип 4.2на3.8 мм, цитология мазка шейки показала ascus. Плюс имеются кисты в эндоцервиксе. Полип хотят удалять. Можно ли его удалить без биопсии? Если он злокачественный, чем чревато удаление? На впч не сдавала.
Добрый день, Даша! надо сделать кольпоскопию и посмотреть есть изменения на шейке матки, требующие биопсии. Если есть, то можно удалить полип и взять биопсию сразу.
Добрый день. Беременность 8 недель. Цитология CIN2, HSIL, ВПЧ 16 типа. Смогу ли я выносить и родить с такими анализами? 39 лет.
Добрый день. По результатам обследований доброкачественные изменения. Вы сможете выносить беременность и родить ребенка ,повода для беспокойства нет.
В январе планово прошла цитологию. Пришел результат AGS Nos (гиперплазия железистого эпителия), пересдала жидкостно через 3 дня также AGC Nos. Первый раз там же сдала ВПЧ - все отрицательно. Прошла узи, сделали две кольпоскопии - никаких подозрительных участков не нашли....
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими результатами анализов. По цитологии - AGS Nos (гиперплазия железистого эпителия). А также при повторной CIN 2/3? И обнаружена коэкспрессия белков, что свидетельствует в пользую дисплазии, к сожалению. Также обнаружен ВПЧ 18 типа, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. На кольпоскопии явных изменений нет, так как зона трансформации 2 типа (как указано в протоколе). Сама зона трансформации (стык эпителия на шейке матки с эпителием в цервикальном канале; в норме есть у всех) бывает 3х типов. 1 тип: когда мы хорошо ее видим, она занимает достаточно большой участок шейки 2 тип: еле виден возле цервикального канала 3 тип: когда мы не видим ее, она находится глубоко в цервикальном канале, и шейка выглядит красиво, как в учебнике. На самом деле ВПЧ и дисплазия начинается именно в этой зоне. И так как у вас она 2 типа, возможно, что вся проблема сидит в основном в самом цервикальном канале. И поэтому на кольпоскопии все красиво, изменений никаких нет, но все изменения внутри. Поэтому сейчас рекомендована биопсия шейки матки, либо конизационная биопсия, либо эксцизионная, чтобы захватить клетки цервикального канала. Я бы рекомендовала конизационную биопсию. Так как только на основании гистологического заключения мы имеем право выставлять окончательный диагноз. Цитологически диагноз не выставляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДНК ВПЧ 68, планирование беременности
10 ответовДобрый вечер! Планирую беременность, но у меня выявили ДНК впч 68, в количестве свыше 400 ед(джайден тест), цитология (мазок) по результатам хорошая, подскажите я могу сейчас, не откладывая попытки забеременеть, начать курс чего-нибудь чтобы поднять иммунитет? Или же все плохо ?
Да, вижу только теперь цитологию. Отличный результат. Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Нет, активность ВПЧ на самом деле не коррелирует с его «агрессивностью», то есть риском развития дисплазии. Раньше так считалось. Однако сейчас мы знаем, что количество никак не связано с исходами (развитием поражения шейки в итоге), поэтому этот показатель не учитывается ни в расчете риска дисплазии согласно данным ASCCP, не фигурирует в наших клинических рекомендациях, ни меняет никак нашу тактику. Проще говоря, все зависит от результатов кольпоскопии, и только. Если есть подозрительные очаги — берем биопсию вне зависимости от количества впч. Если нет — идем на год в свободное плавание, опять же, вне зависимости от выявленного количества. И да, как бы ни рекомендовались иногда в нашей именно стране разного рода противовирусные и иммуномодуляторы для того, чтобы «снизить титр», это доказанно не работает. ВПЧ либо уйдет сам, либо не уйдет и через годы мы «поймаем» следствие этого в виде легкой (если будем обследоваться регулярно ежегодно) дисплазии.
Мазок на флору и жидкостная цитология
17 ответовДобрый день! Прикрепляю результаты мазка на флору и жидкостную цитологию. Сдавала для планирования беременности. В цитологии смущают клетки плоского эпителия с пиктоническими ядрами. О чем свидетельствуют пиктонические ядра? Это норма или нет ? В декабре (полгода назад)...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации по цитологии описывают состав клеток При такой картине оценивать необходимо заключение ( NILM - отсутствие атипичных клеток и атипии ) Нет ничего патологического
Онкоцитология и ВПЧ
6 ответовДобрый день. Пошла к гинекологу на осмотр перед планируемой беременностью. Сдала анализы. На флору лейкоциты были 35-50 а цитология подозрительная по LSIL. Пролечилась тарджиформом и лактодепантенолом. Пересдала цитологию - ASCUS.клетки плоского эпителия с атипичной неясного...
Здравствуйте. Вам сейчас нужно сдать фемофлор 16, по результату хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология
12 ответовПришла цитология- в цервикальном канале пролиферация железистого эпителия(NILM) Шейка матки-плоский эпителий без особенностей(NILM) до этого пришел фемофлор , который выявил гарднереллу
Здравствуйте. Представленный результат цитологического мазка соответствует норме, заключение NILM означает, что никаких подозрительных , атипических клеток не выявлено, количество материала адекватное, а значит все необходимые клетки попали в исследование и были оценены. Гарднерелла условно-патогенный микроорганизм, может и в норме обнаруживаться в влагалище , это не ИППП и если нет жалоб- лечение не требуется.
Добрый вечер Помогите пожалуйста разобраться, все дни проплакала, вообщем лечилась от хламидий, выделений и жалоб нет, готовимся к беременности, было 2 выкидыша, пошли сдавать анализы все и узнали что есть инфекция. Так же до лечения нашли впч, 31,33,52 После лечения...
Здравствуйте Учитывая наличие ВПЧ и подозрительных очагов на КС, рекомендуется взять биопсию из поражённого участка. Тактика верна
Цитология после лечения ШМ
7 ответовЗдравствуйте! 4 месяца назад мне проводили лечение дисплазии ШМ (радиоволновым способом, как я поняла). Несколько дней назад я пришла на прием ко врачу, чтобы проверить, как обстоят дела после лечения. На кольпоскопии доктор сказала, что все выглядит прекрасно. Позже пришел...
По цитологии выявлены изменения типа LSIL (CIN1), что соответствует легкой дисплазии, при этом ВПЧ высокого риска не обнаружен - в подобных случаях чаще всего выбирается наблюдение, а не активное лечение. По результату: препарат адекватный, есть реактивные изменения и LSIL (CIN1). Это означает легкие клеточные изменения, которые часто связаны с перенесенной вирусной нагрузкой или восстановлением после лечения. С учетом того, что ранее уже была CIN1 и проведено радиоволновое лечение, а по кольпоскопии сейчас все выглядит нормально, такая картина возможна и не считается редкой. Отдельно важно: ПЦР на ВПЧ высокого риска отрицательная. Это благоприятный фактор, так как именно наличие ВПЧ связано с риском прогрессирования. В подобных ситуациях по международным рекомендациям обычно выбирается динамическое наблюдение - контроль цитологии и ВПЧ через 6-12 месяцев (при условии, если сейчас результат кольпоскопии нормальный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ и эктопия
7 ответовПожалуйста 🙏 подскажите. В декабре при плановом осмотре выявили эктопию, мазок на флору в норме, ВПЧ выявлен из группы А9 (онкогенный) в значении 2.4. Цитология NILM. Врач прописала свечи суперлимф 10 дней. Также эпиген спрей 10 дней. Но эпигоном я пользуюсь каждый месяц...
Сложно сказать наверняка касаемо эктопии/эктропиона, не видя шейку самому ни ранее, ни сейчас, но объективно в этом отношении мы действительно спокойны: иногда эктопия вырожденная (вернее, у всех женщин при рождении она есть, беж единого исключения, и потом потихоньку зона стыка эпителиев просто «уползает» и прячется в канал и эктопия «исчезает»; иногда эктропион наоборот появляется, то после родов, то из-за иных факторов, но что то, что другое — само по себе это вообще никак не влияет ни на риски дисплазии, ни на прогрессирование впч: вирусу все равно, внутри цервикального канала или снаружи находится зона стыка двух эпителиев — а именно это место его потенциально и «интересует». Это я к тому, что есть эктопия или нет — риски абсолютно одинаковые и от этого (от физического расположения эпителиев на шейке снаружи или внутри) абсолютно не зависят. От эпигена в целом и вреда не будет, можно продолжать в такой ситуации и далее его использовать, если так будет спокойнее. В целом ситуация не то что бы потенциально опасная или настораживающая: в большинстве подобных случаев ВПЧ самостоятельно покидает организм в течение ближайших 2-х в среднем лет, не вызывая при этом дисплазии на шейке. Регулярный контроль цитологии+ВПЧ позволяет нам это проследить и ничего не упустить.