Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по КТ
3 ответаОдно мнение - множественные переломы со смещениями и остеосинтез, другое мнение - не критично, и подойдёт консервативное лечение в виде гипса на 8-12 недель. Вопрос: нужна ли все-таки операция или действительно применимо консервативное лечение? Результаты...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Пожалуй, соглашусь, что лучше лечить консервативно. Пяточная кость по сути раздроблена. большинство отломков мелкие. Полноценный остеосинтез не сделаешь. Критичного диастаза между отломками за исключением какой-то мелочи, нет. Смещение есть, но я не считаю его критичным и не виду способа его эффективно устранить из-за многочисленных и мелких отломков. Считаю, что нужно дать срастись консервативно всему, что может срастись. Если вдруг какой-то отломок не срастётся, то уже будет потом без проблем сделать остеосинтез. Сейчас удержать все мелкие отломки винтами возможным не представляется, а крупные и так не плохо стоят. Мой мнение не является единственно правильным, но свою стопы я бы лечил консервативно. Вы вправе выбрать тот способ лечения, который считаете наиболее эффективным. Консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка 10-12 недель. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. КТ контроль через 8 недель после перелома, далее по мере необходимости. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
ДТП, открытый осколочный перелом верхней трети большеберцовой и малоберцовой кости со смещением 16.08, до 01.09 на скелетной вытяжении, 01.09 остеосинтез ББ кости гвоздём, одели тутор, можно ли снимать тутор и сгибать колено, поднимать ногу без тутора лëжа на кровати, двигать её
Здравствуйте, Михаил! Я считаю применение гипсового тутора в подобной ситуации правильным решением- линия перелома заканчивается очень близко к коленному сустава, длина участка штифта, от зоны перелома до его кончика очень небольшая, соответственно, стабильность фиксации может быть невысокой. Гипс должен нейтрализовать действие мышц голени, который берут свое начало выше коленного сустава и при сгибании в нем могут вызвать смещение.
Как начинать ходить без костылей
5 ответовЗдравствуйте. 9 ноября после трехлодыжечного перелома со смещением мне была проведена операция остеосинтез. Сейчас лечащий врач говорит, что кости срослись, но удалять позиционнный винт и спицы пока не надо. Говорит, ходите и уже без костылей. Не опасно ли с винтом ходить?
Здравствуйте. Консолидация фрагментов состоялась.Удаление позиционного винта выполняют после 2-2,5 месяцев. Нагрузка конечности без удаления позиционного винта чревата его переломом и большими трудностями для его удаления. Удаление остальных конструкций после 1-1,5 лет. Поэтому нагрузка конечности- после удаления винта.Разработка движений в г/стопном суставе без нагрузки возможна в более ранние сроки. После удаления позиционного винта начинают поэтапно увеличивать нагрузку конечности- каждую неделю на 25% вашего тела ,продолжая ходить с внешней опорой тела на костылях. Концу 4 недели ВЫ переходите на трость. Удачи ВАМ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости
1 ответСломал ногу, закрытый перелом костей левой голени в в\3-н\3 со смещением. Сделана операция, остеосинтез большеберцовой кости штифтом. Вопрос почему малоберцовую никак не зафиксировали, сказали сама срастётся, гипса нет просто бинтом обмотали .Так ли должно быть на самом деле?
Добрый день, для полноценной консультации необходимо увидеть после операционные рентген снимки конечности. Пока могу сказать только ,то что малоберцовая кость синтезируется только в районе г/стопного сустава, на остальном протяжение она практически не несет нагрузки веса тела и операции не требует даже при значительном смещении
Перелом костей голени
3 ответа22 декабрясломала ногу. Диагноз - закрытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени со смещением обломков. 30.12.2022 года была проведена операция Интрамедулярный блокируемый остеосинтез большеберцовой кости. Вчера сделан контрольный снимок. Подскажите пожалуйста, можно...
Здравствуйте. На контрольных снимках видна мозоль, но процесс консолидации еще не закончился . Можно ходить на костылях и приступать на больную ногу , но до появлении боли. Я мог бы в процентах объяснить величину нагрузки на ногу , но не делаю этого. Пациентам сложно рассчитать процент нагрузки, поэтому объясняю приступать до появления боли в области перелома , а время нагрузки до появления незначительного отека голени и стопы , но с условием , что при отдыхе этот отек должен сойти или вернуться до исходного. Соблюдение этих условий приведет к положительному результату. Несоблюдение - в первом случае это не будет ожидаемого результата , во втором случае будет только отрицательный результат и нагрузку придется уменьшить или совсем временно прекратить.
21.12.2021г попал в ДТП перелом мыщелка бедра, перелом мыщелка большеберцовой кости на одной ноге сделан остеосинтез пластинами. На другой перелом большеберцовой кости в н/3 наложен аппарат илизарова, перелом надколенника. Подскажите срастаются ли переломы и можно ли...
Здравствуйте, Александр. На рентгенограммах консолидирующиеся переломы. Дозированно можно давать нагрузку, ходить с опорой на костыли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз шва
15 ответовЗдравствуйте. В июле была операция на бедре (остеосинтез бедренной кости). На шве есть участок 2х1,5 см примерно некроза. Потом сухой некроз срезали (из-за воспаления под ним). Сейчас дырка. Чем обрабатывать для быстрого заживления? Мажу бетадином и делаю стерильные повязки.
На здоровье!
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом. 18.06.17 я сломала левый голеностоп, диагноз 2х лодыжечный перелом левого голеностопа со смещением и подвывихом стопы к наружи. По скорой привезли в больницу, сделали ручное вправление и наложили лангет. Положили в стационар....
По ссылке снимков нет. Загрузите.
Здравствуйте.1.09 получила перелом локтевого отростка с допустимым смещением.положили гипс под 130-140 градусов .18.09 всё-таки сделали операцию по Веберу,так как смещение стало больше.гипс не накладывали и сказали что через 5-7 дней можно пробовать разрабатывать руку.рука...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез на голени. Покраснение
5 ответов26.01.26 была операция по установке пластины голень моему мужу после ДТП. Перелом обеих костей голени. Установлена пластина на одну. После операции на 4-й день поднялась температура 39. Сбивали в стационаре 3 дня поднималась к вечеру. 5.02 выписали домой. 9 числа место...
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу раньше 26 числа, как экстренный пациент. В такой ситуации необходимо исключать нагноение области металлоконструкции, и развитие остеомиелита. В качестве дообследования рекомендуется сделать рентген, УЗИ мягких тканей области воспаления, сдать общий анализ крови, срб. Сейчас можно рекомендовать местно влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином. Здоровья