Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Да,все верно,к врачу гнатологу
Можете начать с 7.5 мг,если будет эффективной ,то повышать не надо,если же боль купировать будет плохо,то 15 мг-2 таблетки сразу по 7.5мг,принимать по необходимости ,если есть боль,но не чаще 1 дозы раз в 6 часов
Здравствуйте.
Седалищный бурсит будет виден на МРТ ТБС соответствующей стороны 1,5 Тл без контраста..
Только рентгенолога нужно предупредить перед исследованием, что область интереса - седалищный бугор.
Иначе может только ТБС описать.
У Вас в мозжечке либо кальцинат, либо ангиома, очаг не совсем понятного характера, для уточнения делают обычно МРТ головного мозга с контрастом и потом нужна будет консультация нейрохирурга.
Есть еще один очаг в мозжечке, описывают как глиоз-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль).
Что касается гидроцефалии она компенсирована, то есть клинически не проявляется, вероятно, носит врожденный характер.
И по поводу фибромы, надо делать узи этой области и с хирургом консультироваться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Серьёзно. Рано или поздно потребуется артроскопия. Можно сделать сразу, можно несколько лет помучаться консервативно.
Это Вам решать. Снять боль на время возможно, но после перегрузки или неудачного движения обязательно будет рецидив.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Если оперативное лечение не рассматриваете, то рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Если консервативно не лечились то есть смысл попробовать, если лечились и эффекта нет то это артроскопия (операция).
Лечение
Аркоксиа 120 мг 1 т 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Наколенник легкой степени фиксации
Исключить глубокие приседы
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 лней
Улттрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Амбене Био 2мл в/м через день №10
После окончания курса лечения внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Русвиск Форте) однократно
У вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтверждено на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте!
Изменения в коленных суставах впервые выявлено или же ранее у травматолога наблюдались? Если наблюдались, то какое лечение было назначено?
В анамнезе нет псориаза, плоскостопия ?
Температура тела нормальная?
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Здравствуйте.
Боли при ходьбе и данные рентгенографии указывают на остеоартроз 2 стадии. Это дегенеративные возрастные изменения хряща. Обычно в таких ситуациях рекомендуют ЛФК с укреплением четырехглавой мышца бедра, контроль массы тела, ношение наколенника при ходьбе, ношение ортопедических стелек или обуви для более правильной нагрузки на сустав, прием НПВС по потребности или короткими курсами (нимесулид или мелоксикам, к примеру), могут длительно применяться хондропротекторы (артра, к примеру). Дополнительный эффект может давать местная терапия - гели на основе НПВС, компрессы с димексидом
Есть еще и протокол МРТ, верно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результат МРТ. Возможно ли это вылечить, и на сколько это опасно?....................................................................................................