Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Какая операция нужна
1 ответПосле Ковида сильно снизилось зрение.Обследование показало , смешанный астигматизм и пресбиопия обоих глаз. В клинике коррекцию делать отказались сказав что истончённая сетчатка,предложили имплантацию фиол торик присбиотик.Но у нас нет таких средств.Подскажите пожалуйста...
Здравствуйте. Да, если тонкая роговица, это противопоказание к лазерной коррекции. Да и в таком возрасте делать ее нерационально, так как за счет возрастных изменений в хрусталике зрение будет меняться, и каким и как долго продержится эффект от операции, предугадать сложно. Поэтому лазерная коррекция после 35 лет плохой вариант, даже если бы толщина роговицы позволяла ее сделать. Заменить хрусталик на искусственную торическую линзу можно, тут уже в перспективе зрение будет хорошим и не поменяется. Но я не сторонник таких операций. Замену хрусталика придумали для лечения катаракты, делая такую операцию просто с целью коррекции зрения нужно понимать и взвешивать все риски, так как это более серьезное вмешательство на глаза, чем та же лазерная коррекция зрения. Если очки справляются, лучше пользоваться ими и не рисковать. Других вариантов лечения к сожалению нет. Можно пользоваться ночными контактными линзами, если не хотите носить очки вдаль, или мультифокальными дневными линзами с коррекцией астигматизма и пресбиопии, но такие может быть сложно найти, не во всех оптиках они есть.
Нужна ли операция
13 ответовНесколько лет назад, примерно 5, было воспаление, после обращения к доктору был поставлен диагноз гидросальпинкс. После лечения примерно 1-2 раза в год бывало, что после того как замёрзну и особенно ноги появлялись тянули боли внизу живота, вздутие. Ещё несколько раз...
Здравствуйте. можете прикрепить мрт малого таза? Полностью протокол (не Только заключение) вижу только рентген молочных желез (здесь норма)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
5 ответов2020 году был пневмоторакс операцию не делали сделали через пару месяцев. Сделали операцию 29.09.2020 резекция верхней доли правого лёгкого с удалением кист плевродез Д.З.Пневмофиброзные изменения нижней доли правого лёгкого. КТ признаки двусторонней буллезной...
Здравствуйте! Сейчас буллы небольших размеров, поэтому Вам нужна очная консультация торакального хирурга, который оценив Ваше общее состояние, показатели спирометрии, жалобы, историю заболевания, сможет выбрать тактику ведения. В данном случае возможно наблюдение с периодическим КТ контролем каждые 6 месяцев
Показана ли операция?
5 ответовДобрый день. Прошу о консультальции для моей мамы 1963 года рождения по результатам КТ, проведенной сегодня. Тупая боль в правой ягодице от 3 лет. 4 дня назад начало отдавать в правую ногу, появилась нарастающая сильная боль в правой ягодице, стало невозможно наступить на...
Здравствуйте. На уровне L4-L5 протрузия (выпячивание) диска сдавило позвоночный канал , там где залегает спинной мозг, и сужение это критическое , 7 мм, это очень мало для данного уровня, то есть идет риск для спинного мозга, по этому операция Вам показана, но чтобы не быть голословной, лучше Вам показать маму лично нейрохирургу. Тебантин принимайте по 1 таб 3 раза вдень , 1 таб в день мало. Так же можно проколоть нестероидный противовоспалительный препарат, но эффект временный конечно будет - Ксефокам 2 мл внутримышечно 3 дня, затем в таблетках 8 мг по пол таб 3 раза в день - 1 неделя.
Нужна ли операция
13 ответовЗдравствуйте! Сыну 11 месяцев. С самого рождения не было яичка левого. Надеялись что оно все же есть, но последнее узи показало что надо делать операцию? Какие риски операции? И надо ли так срочно делать её или пожно подождать? Результаты узи прилогаю. А так же подскажите...
Тут главное найти грамотных и опытных детских хирургов или урологов, которые проведут операцию, главный риск, в том, что операция очень тонкая, структуры очень маленькие и нужен опыт, чтоб хорошо провести такую операцию. По поводу анализов, этот список примерно одинаковый и сдаются они больше для анестезилогов, а не для хирургов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
5 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Много лет присутствует камень в желчном пузыре, он не растёт всегда в пределах 13-15 мм. Бывают тянулись боли в правой стороне, бывает изменение стула. Сделала узи. По узи желчный пузырь 79х25 мм, изгиб в области тела, дна. Содержимое негомогенное,...
Добрый день, при наличии камней в желчном пузыре, рекомендуется его удаление. Желательно оперироваться в плановом порядке ,вне обострения,что улучшает послеоперационный период. Наличие камня,это высокий риск обострений и осложнений в дальнейшем.
Операция на глаз
15 ответовЗдравствуйте! У мамы (69лет)макулодестрофия сетчатки глаза(сухая) , разрыв сетчатки. Сказали делать операцию, но она боится что будет хуже.Срок дали пол года. Кто делал из знакомых говорят хуже стало
Эпиретинальный фиброз оперируется. Не стоит слушать остальных не зная диагноза, изначального зрения, возраста, сопутствующие патологии и тд и тп
Нужна ли операция
8 ответовДобрый день! Невестке 23 года, обнаружили субтотальный сфеноидит слева, а также искривление перегородки. В Ингушетии сказали надо оперировать, но врачи не берутся. Посмотрите, пожалуйста, документы и дайте заключение. Благодарю!
Забыла еще кое-что добавить. Сейчас широко развита телемедицина. Обсудите со своим лечащим врачом возможность проведения телеконсультации, например, с ФМБА НМИЦО России. К телеконсультации можно будет прикрепить результаты исследования КТ. Так вы сможете получить мнение специалистов, непосредственно умеющих оперировать данную патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
15 ответовДобрый день! Прохожу лечение от инфильтративного туберкулёза s6 левого лёгкого, мбт-. КТ в январе показало положительную динамику, но мелкофокусное образование без динамики, что более соответствует туберкуломе. Лечение продолжила, и в марте КТ вновь показало положительную...
Здравствуйте. Чтобы полностью вылечиться и снизить вероятность рецидива в будущем, необходима операция. Оставшаяся туберкулома даже после адекватного курса химиотерапии может дать рецидив в будущем. Её удаление сводит риски рецидива к минимуму. Попросите хирурга разъяснить вам объём операции, чтобы было более понятно. Возможна ли сегментарная резекция малым доступом? Это решит хирург исходя из результатов КТ ОГК.