Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть ли шансы пройти ВВК МВД с таким? РЕНТГЕНОГРАФИЯ СТОП С НАГРУЗКОЙ ОПИСАНИЕ: На рентгенограммах стоп в положении физиологической нагрузки костно-деструктивной патологии не выявлено, суставные поверхности с субхондральным склерозом, суставные щели сужены....
Здравствуйте. Согласно Приложению 1 к Приказу МВД России от 21.10.2024г. №620 "Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации", ст. 68, пункта б, графы I (для впервые поступающих на службу) при наличии плоскостопия IIIст. с артрозом суставов стопы присваивается категория годности "Д" - НЕ ГОДЕН. Т.е. при первичном поступлении на службу с таким диагнозом по Приказу №620 не должны принимать.
Белые вкрапления в кале у ребёнка.
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года, хронические запоры. Проверен на органические патологии - чисто. Диагноз функциональное нарушения и диссенергическая дефекация. Длительно принимает Форлакс, недавно было повышение дозировки. 10 дней назад стала замечать в кале белые...
Здравствуйте Подскажите как давно ребёнок болел вирусной инфекцией? Насморка, повышенного слюноотделение на сегодняшний день у ребёнка нет? Из изменения стула ребёнка каким-то образом беспокоит? Или жалоб у него нет?
Ребёнку 2 месяца 2 недели. Роды естественные, в 38 недель. Беременность протекала без осложнений. По НСГ всё без патологии. Пару дней назад были на очном осмотре у детского невролога. Назначен общий массаж, так как врач отметил повышенный тонус в ручках и слабый мышечный...
Здравствуйте. Широкое раскрытие глаз на несколько секунд у ребёнка 2,5 мес может быть вариантом нормы, особенно при смене освещения (яркое окно, затемнение), и не всегда указывает на патологию. Это может быть реакцией на свет, изменение фокусировки или элементом зрительной адаптации. При отсутствии судорог, потери сознания, бледности, задержки дыхания или других тревожных признаков повод для срочного обследования отсутствует. Что касается лёгкого сведения глаза к носу физиологическое косоглазие до 3–4 месяцев часто встречается и обычно проходит по мере развития зрительной системы - глазодвигательный аппарат дозревает. Рефракция +3 в пределах возрастной нормы (это гиперметропия новорождённых). Офтальмолог правильно рекомендовала наблюдение. Массаж при повышенном тонусе ручек и слабости шеи стандартная мера, развитие соответствует возрасту: удержание головы до минуты, агукает, улыбается, контакт есть. Обычно массаж рекомендую с 3х месяцев, обсудите дополнительно. К этому возрасту тонус часто саморегулируется, особенно если нет выраженных отклонений в развитии. Описанные эпизоды не являются однозначным поводом для повторного неврологического обследования прям сейчас, если они редки, кратковременны и не сопровождаются другими симптомами. Продолжайте наблюдение, фиксируйте частоту и условия таких моментов. Если станет чаще, появятся подёргивания, задержки взгляда или трудности с переключением внимания тогда стоит показаться неврологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болеем с мужем covid.
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! 5 и 6 декабря просто першило горло и закладывало нос. 07.12 заболела сильнее и пошла на больничный: слабость, ломота, температура 37.3,насморк, охриплость голоса и небольшой кашель с трудноотделяемой мокротой, как при трахеите когда кашляешь...
Здравствуйте, вам бы я добавила к лечению гриппферон по 2 капли 5 раз в день, в связи с нарушением обоняния Супругу назначила бы повторить анализ крови, посмотреть динамику воспаления и если потребуется, заменить амоксиклав на левофлоксацин 1 т 2 раза в день 7 дней, максилак 1 к 1 раз день 10 дней.
Боль в правом боку и пояснице справа. Волнуюсь, что это не неврология, а рак кишечника ил желудка.
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 11 марта начались боли в правом боку, думала что у меня проблемы с органами, поехала в хирургическое отделение, провели осмотр, узи брюшной полости, ФГДС, рентген грудной клетки и брюшной полости и органов малого таза, анализы (прикреплю...
Здравствуйте! ознакомилась с вашими выписками. Никаких признаков рака или опухолей нет. Все ваши боли объясняются дегенеративными изменениями позвоночника и суставов, которые усугубляются большим весом и, возможно, воспалительным компонентом. Ксефокам и мидокалм могут снижать давление и вызывать слабость. Обсудите с неврологом переход на мелоксикам (15 мг 1 раз в день после еды) или целекоксиб (200 мг 1-2 раза в день) + тизанидин (2 мг на ночь) вместо мидокалма — тизанидин лучше переносится и реже вызывает слабость. Обязательно посетите ревматолога, чтобы сдать анализы крови (СРБ, СОЭ, РФ, HLA-B27). Спондилоартроз может быть первичным (на фоне сколиоза и веса), а может быть проявлением аксиального спондилоартрита, необходимо уточнение. Добавьте в режим лечебную физкультуру и продолжайте снижение веса.
Добрый день уважаемые врачи, мама принимает эдарби кло, но при это она сдала анализы на почки и пришел результат 53 клубочковая фильтрация и повышен креатинин до 98 Возраст мамы 64 года Затем она пересдала: Т4 свободный 1.02 нг/дл 0.80 - 2.10 ТТГ 0.465 мкМЕ/мл...
Здравствуйте! При таком СКФ Эдарби Кло принимать можно, так как ограничение касается только тяжелой почечной недостаточности с СКФ менее 30. Небольшое повышение мочевой кислоты может быть из-за хлорталидона, входящего в состав препарата и при текущих показателях не требует его отмены. Возврат к обычному Эдарби может привести к скачку давления, поэтому в таких случаях можно продолжать прием Эдарби Кло под контролем врача, через 2-4 недели рекомендуется пересдать креатинин, калий и мочевую кислоту для оценки адаптации почек. Если АД останется высоким можно добавить например, антагонист кальция амлодипин или леркамен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на смесь в 6 месяцев
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, малыш с рождения на ИВ - Нутрилон премиум 1, с 6 месяцев вроде как переходят на 2-ку. Но, мы срыгиваем от данной смеси, срыгиваем сильно, до сих пор, после каждого кормления, по несколько раз. Патологии исключены, АБКМ тоже, узи брюшной...
Здравствуйте Каким объёмом срыгивает ? срыгивания физиологические связаны с незрелостью жкт ребёнка ( тем более ребёнок стал более активный, а кардиальный отдел желудка ещё немного недоразвит в связи с возрастом и происходит срыгивания) Срыгивания у детей в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды, хоть через час могут быть, как правило в течение первого года жизни. С момента вериикализации, как только ребёнок начинает вставать, ходить, количество и обьемы срыгиваний уменьшаться. после кормления обязательно носить столбиком, контролировать чтобы при кормлении не заглатывал лишний воздух, выкладываем на животик перед кормлениями. Возможно введение антирефлюксной смеси, и затем докормить своей привычной смесью Либо возможен переход на линейку комфорт, содержит частично расщепленный белок, легче перевариваются и меньше вызывают жалобы по стороны жкт - нан или нутрилон комфорт
Эрозивный бульбит
3 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора!!! Прошу порекомендовать схему лечения эрозивного бульбита подростку 17 лет. Спасибо. Делали ФГДС -гипертрофический гастрит, эрозивный бульбит. По УЗИ все органы в норме,без патологий. По ОАК гемоглобин 90,ставят ЖДА.Другие показатели по крови в...
Вам нужно сдать дополнительно кал на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест, чтобы понимать требуется ли эрадикация данной бактерии дополнительно. Это причина эрозий в желудке. Либо начинать лечение уже сейчас Нексиум 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды 2 недели, затем 20 мг утром за 30 минут ещё 2 недели Гевискон или маалокс при изжоге, тяжести в желудке. Параллельно сдать кровь на суммарные антитела к хеликобактер, так как на фоне ИПП (нексиум, Омепразол) сдавать кал будет не информативно. Если на Хеликобактер пилори придёт положительный результат добавить амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки Клацид 500 мг 2 раза в сутки 14 дней. Энтерол 250 мг 2 раза в сутки для защиты кишечника от негативного воздействия антибиотиков. Лечение в целом объёмное, многоэтапное, лучше проводить его под контролем гастроэнтеролога очно.
Выделения после пайпель биопсии
5 ответовВ четверг 5 декабря сделали пайпель биопсию. С тех пор периодически появляются кровянистые выделения. 21 день цикла, ставлю с 16 дня утрожестан. Это говорит о какой-то патологии или это связано с утрожестаном? По 200 мг я на ночь ставлю. Что делать вообще? Вот как на фото...
Добрый день. Это может быть после данной процедуры. Главное чтобы они были не обильные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпора или нет
2 ответаЗдравствуйте, у меня ни с того ни с сего началась сильная боль при ходьбе в пятке. С каждым днем боль усиливается. Сделала рентген, в заключении написано, что никаких патологии нет. Невролог тоже разводит руками, не поймёт что такое, назначили кучу анализов и обследований....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. На приложенных фото рентгенограмм пока шпоры нет. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Подтвердить можно на МРТ, но особой надобности нет. Почему невролог занимается? Ортопед бы быстро разобрался. В бюджете обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8