Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 4.04 было медикаментозное прерывание беременности. Все прошло нормально, обильные выделения были 3-4 дня. 11.04 сделали узи, на этот момент выделения были уже скудные. В заключении написали что есть сгустки крови в матке. Гинеколог прописала дюфастон по 2...
Добрый день. Тактика здесь простая: пока выделения необильные, рекомендуют продолжать приём препарата. Как только выделения станут как обычные менструации по своему характеру, приём препарата отменяют. Наличие кровянистых выделений на фоне приёма препаратов прогестерона - частый побочный эффект
Температура больше недели
10 ответовДобрый день! Больше недели (возможно и ещё дольше, говорю от момента когда стала измерять) держится температура 37-37,3. Из симптомов больше ничего нет, ни боли в горле, ни кашля… единственное, уже несколько лет сижу на снупе (2-3 р в день), сейчас же появилась сильная...
Здравствуйте! Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом. Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа Например, тардиферон, мальтофер. Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса. Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао. Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше. Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет. При отсутствии реакции на парацетамол, нормальных анализах крови как правило указывает на отсутствие воспалительного процесса. Наиболее частой причиной повышения температуры в таких случаях является частые эмоциональные нагрузки. Ещё это называется термоневроз. Скажите, как часто бывают стрессы?
Ребенок 5 месяцев 19 дней Сначала ставили временную непереносимость лактозы , были на смеси нестожен комфорт плюс , проблемы с жкт оставались но Ребенок набирал хорошо вес рост, случилась беда со смесью ее больше не привозят временно перешли на месяц на нутрилак антирефлюкс...
Здравствуйте. По анализу имеются данные за ферментную незрелость в силу возраста, воспалительных изменений нет. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника. Не вижу надобности вводить безлактозную смесь. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели. Нутрилак антирефлюкс можно и после 6 месяцев кушать, менять не обязательно, главное не забываем поить побольше - антирефлюксные смеси более плотные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста как быть… История такова: c августа 2022 мучаюсь с проблемами желудка, хождение по врачам, сдача кучи анализов и обследований (прилагаю файлы, все они октябрь-декабрь 2022) и пока моя проблема не решена… на данный момент...
Да, вы совершенно правы. Только наблюдение и то с помощью УЗИ.
Добрый день. Дочери 3.6. Примерно месяц назад. Переболели ОРВИ. И с тех самых пор сопли льются рекой 4 дня через 4-5 дней. И в глазах козявки, но их даже не заметно. Если сильно присматриваться и при этом глаза не красные ребенок не жалуется. Педиатр говорит что это...
С- реактивный белок
Невус на пальце ноги существуют у меня примерно года 3. Точно сказать не могу. Вот недавно я решила сходить к хирургу,он сказал пигментное пятно,отправил на консультацию к онкологу,та сказала внутридермальный невус. Удалить по желанию. История закончилась. Тут у меня заболела...
Здравствуйте, Ольга. Заочно, не видя в живую Ваш невус очень сложно ответить на Ваш вопрос. Если этот невус уже доставляет Вам дискомфорт, пусть даже психологический, его лучше всё же удалить и отправить на гистологическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, боли
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок 2 года, почти год мучаемся с метеоризмом ночными болями, газами, вздутие, и запоры. История началась с сальмонеллы в 2 месяца от роду, очень долго лечили, вылечили но борьба за здоровый животик не прекращается, сил нет уже никаких, с запорами болен...
Здравствуйте. В анализе указано большое количество внеклеточного и умеренное количество внутриклеточного крахмала. Такой результат не является самостоятельной проблемой, а говорит о том, что пища не до конца переваривается в тонком кишечнике, и часть углеводов поступает в толстую кишку, где начинает бродить. Именно это чаще всего вызывает метеоризм, урчание, ночные боли и газообразование. Причиной может быть временная ферментативная недостаточность поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря или функциональная незрелость кишечника после перенесённой в младенчестве сальмонеллы. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например Креон 10 000 по ½ капсулы 3 раза в день во время еды курсом 3–4 недели, чтобы помочь поджелудочной железе справляться с перевариванием крахмалосодержащих продуктов. Рацион делают щадящим: убирают сырые овощи, бобовые, черный хлеб, цельное молоко, а каши (гречку, рис, овсянку) варят дольше обычного до мягкости. После еды дают симетикон (Боботик или Эспумизан) по 15 капель при метеоризме. Копрограмма сама по себе не отражает всей картины и по современным клиническим рекомендациям используется лишь как ориентир, поэтому важно оценить и УЗИ органов брюшной полости, особенно поджелудочную и желчный пузырь.
Поставили ковид
3 ответаЗдравствуйте, моя история такова, на работе к вечеру нахлынула слабость, приехал домой поднилась температура до 38.5, я её не сбивал, проснулся в субботу, температура была 38, весь день была слабость и болела голова, решил принять ринзасиб, температура спала до 37, но через...
Доброго времени суток Александр . Вам не стоит так переживать. В настоящее время ковид инфекция чаще переносится как обычное ОРВИ по сравнению с пандемией 2020 года. Если Вам трудно справиться с тревожным состоянием, то можно принимать Тералиджен по 5 мг 3 раза в день. В настоящее время нет доказательного специфического лечения от коронавирусной инфекции. Противовирусные препараты Арбидол (аналоги арбидола ) Ингавирин, кагоцел для лечения ковид инфекции без доказательной базы, их нет смысла принимать. Лечение коронавирусной инфекции протекающей в легкой форме такое же как при обычном сезонном ОРВИ. В основном это симптоматическое лечение в зависимости от от симптомов которые беспокоят. На ранних стадиях коронавирусной инфекции нужно принимать гриппферон ( интерферон альфа-2b ) по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Принимайте Вит. Д по 2000 МЕ в день во время завтрака, до 3 месяцев или весь зимне-весенний период. Вит. С 500 мг 2 раза в день 3 недели. При першении горла - рассасывать Лизобакт 2 табл. 4 раза в день, 5-7 дней. Нужно орошать зев спреем Мирамистин 3-4 раза в день. При сухом кашле принимать Синекод-сироп 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день и проводите ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле рекомендую ренгалин по 1 табл 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле нужно использовать раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. При заложенности носа промывать солевым растворами (Акволор, Акваморис , Долфин). При температуре тела выше 38,5 нужно принимать Парацетамол 500 мг по 1 табл. 2-3 раза в день. (или ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день ). Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции необходимости назначения в лечение антикоагулянтов и антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, Д - димер, коагулограмму. С анализами крови и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, очень высокой уровень СРБ, снижение сатурации крови до 94 % . Контролируйте температуру тела и сатурацию крови . По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Головные боли
10 ответовЗдравствуйте! в начале 2025году появились первые в жизни пару панических атак и тревога, назначили Элицея 10 мг, пил 3 месяца потом бросил, так как были постоянные головные боли( боли в основном в области затылка и немного к вискам) выписали Сертралин, история такая же, 3...
Здравствуйте Головная боль имеет черты хронической головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен (в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте Миорелаксант: Сирдалуд Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым( достигается эффект в дозировке 150 мг и выше ) и противотревожным. Вероятно не хватает дозировки венлафаксина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Походы по туалетам, боли в лобке
10 ответовДобрый день, началась моя история с походами в туалет, феврале, думала, цистистит, пролечила, сдавала анализы на бак посев мочи, проходила узи почек и мочегового, но ничего не заканчивалось месяца два; никто почему-то не назначал мазки по гинекологии, меня только сейчас...
Здравствуйте. Нужно дождаться результатов ПЦР мазка. На сегодня если есть жалобы со стороны мочеиспускания Фурамаг 100мг 3 раза в сутки 6-7 дней