Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти и локти уже пол года.
16 ответовЗдравствуйте. Болят кисти и локти. Уже пол года точно. При сжатии руки в кулак так же больно. Поднять ребенка весом 12 кг уже бывает очень больно в руках. Работа физическая, часто приходится носить тяжести. Несколько раз сжимало в груди от боли не мог уснуть всю ночь. Так...
Здравствуйте! Подобные симптомы (а именно боли в нескольких суставах и поясничном отделе позвоночника) требуют исключения дебюта ревматологического заболевания. Отрицательный ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного артрита, к сожалению. Уточните, пожалуйста, утром скованность в суставах отмечаете? Я бы в подобной ситуации рекомендовала сделать следующие обследования: пройти узи суставов кистей или МРТ (для исключения проявлений ревматоидного артрита в виде синовита). Выполнить МРТ крестцово - подвздошного сочленения (для исключения сакроилеита). Сдать анализы : HLA-B27 (исключить риски болезни Бехтерева ). После обследований получить консультацию ревматолога. По анализам : Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для уточнения рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости. Скажите, пожалуйста, принимаете какие-то лекарственные препараты? Так же, в анализе крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.
Экструзия диска С6/С7
7 ответовДобрый день! Обратилась к неврологу с сильной болью левого плеча (+онемение руки). До этого 5 дней ставила уколы мидокалм+мелоксикам. Боль усиливалась с каждым днем. Невролог поставила блокаду: Дипромет 1,0+Лидокаин 2%-2,0 Далее сделала МРТ: диагноз: Спондилоартроз,...
Да можно до 5 дней. Параллельно для защиты слизистой оболочки желудка- омез 20 мг 2 рд 10 дней
Страх Остановки сердца
12 ответовДобрый день ! В ноябре прошлого года случилась первая в жизни Паническая атака из-за стресса который длился 1,5 года. Был очень высокий пульс 160/уд , страх упасть и умереть . На следующий день были неприятные ощущения в сердце и ощущение перебоев . Я сделал Эхо кг и...
у вас и кардионевроз это уже. Не переходит, наша нервная система наше же сердце не остановит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и призыв
5 ответовЗдравствуйте. 2 года мучаюсь с военкоматом. 2 года назад начал замечать приступы повышения давления, был вызов скорой помощи, давление было 167/96 (P.S. у мамы, отца, бабушек и дедушек, тёть и дядь, у все Гипертония, она как наследство передалась мне). Записался к терапевту,...
Здравствуйте! С учетом наличия микроальбуминурии обычно выставляется 2 стадия, рассматривается поражение почек как органов мишеней, в таких случаях может быть присвоена категория В - ограниченно годен
Добрый день , 2 месяца назад случилась сильная ПА на фоне стресса , после этого на следующий день стал чувствовать что сердце как-то не так работает , пошел на эхоузи сердца ( все в норме ) Пошел к неврологу поставил диагноз ( Соматофорная дисфункция вегетативной нервной...
Это может возникать на фоне повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной регуляции . При психоэмоциональном перенапряжении Также часто тахикардия возникает при анемии, гормональных нарушениях. Проверьте гемоглобин, ферритин, ТТГ, Т4 своб, кортизол Курсом можно пропить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует нормализации пульса.
Цирроз печени?
21 ответДобрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдвг и энурез у ребенка
15 ответовЗдравствуйте ребенок мальчик 11лет,с детства диагноз сдвг,в последнее время стал просто неуправляемый,все делает по-своему,очень обострилась агрессия.И ко всему прочему добавился энурез.Энурез был до 7лет,потом почти 4года сухой период.Вот сейчас примерно пол года назад...
Здравствуйте Елена! В отношении ночного энуреза отлично помогают противоэнурезные будильники, это специальное устройство, которое будит ребенка на наполненный мочевой пузырь. Можно подключить поведенческую терапию: рисовать календарь "сухих" и "мокрых" дней, ребенок заполняет самостоятельно. Замотивируйте его чем-нибудь, к примеру: поход в кафе за неделю сухих дней. Это поможет ему в том числе сознательно ограничить объем выпиваемой жидкости за 2 часа до сна. Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 2 раза в день курсом 6 недель. Данный препарат используется для лечения СДВГ у детей с 6 лет и доказал свою эффективность в крупном рандомизированном исследовании. В целом, лечение СДВГ должно быть многоуровневым, кроме медикаментозного лечения необходима работа с психологом, коррекция режима дня и условий "труда" ребенка с учетом его индивидуальных особенностей.
Отмена сотагексала.
22 ответаПосле (параксизмальной формы фибриляции предсердий 2016 год)9 лет прием сотагексала 80 мг утром и вечером,а также алапинина 12.5 мг. 3 в раза в день ,телзап 40, возникла проблема.Дыхание стало ватным,перестал ощущать пульс.На кардиограмме от 29.04.25г. .Нарушение...
Здравствуйте Такие изменения на ЭКГ раньше были? Врач аллапинин отменил? Сейчас возникают приступы фибрилляции предсердий и как часто ? Препарат сотогексал даже при отмене нужно постепенно отменять, так как может быть синдром отмены, что вероятнее всего у вас и случилась
У бабушки 80 лет после очередного падения и физ нагрузок на даче появилась очень сильная боль в ноге, через несколько дней после появления сильных болей перестала вставать, далее была госпитализацирована в стационар (выписку с заключением прикрепляю), в стационаре перестала...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, блокада в данном случае не только бесполезна, но и опасна. Причина не в «капризах» невролога. У вашей бабушки не «грыжа защемила нерв», а компрессионные переломы позвонков Th11 и Th12. Боль в ноге это механическая нестабильность сломанной кости, а не воспаление корешка, которое лечат блокадой. ЛФК при свежих переломах противопоказана. Блокада делается глюкокортикоидами. У пациентки с сахарным диабетом (с пиками глюкозы до 15 ммоль/л в стационаре) такая инъекция почти гарантированно вызовет гипергликемическую кому или резкое ухудшение состояния. Плюс к этому стеноз позвоночного канала, где даже небольшой отёк на фоне укола может привести к сдавлению спинного мозга. Почему не помогают габапентин и амитриптилин? Потому что они для нейропатической боли. А у бабушки боль от перелома. Что делать на самом деле: жёсткий корсет, строгий постельный режим (не менее 2–3 месяцев) и обезболивание, адекватное перелому (НПВС или слабые опиоиды под контролем врача). Единственное, что реально помогает в таком возрасте при компрессионных переломах, так это вертебропластика (введение костного цемента). Но её делают далеко не всем из-за риска анестезии на фоне сердечной недостаточности. Блокада не заставит бабушку встать. Она только добавит ей осложнений. Ваш невролог абсолютно прав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий срб белок, экг
18 ответовЗаболела орви, 1 день была высокая температура 39, потом снизилась. Сейчас 36.8. Все это время держится низкое давление 100/56 и высокий пульс 105 в состоянии покоя. Болит сердце, не просто тянет, а именно болит спереди и отдаёт в левую лопатку. Чувствую экстрасистолы как...
Здесь норма, признаков миокардита нет, скорее всего это дисбаланс в вегетативной нервной системе и поэтому экстрасистолы, но это не опасно