Сдвг и энурез у ребенка — вопрос №1750008

Question

Сдвг и энурез у ребенка — вопрос №1750008

Елена

751 просмотр

13 декабря 2023

Здравствуйте ребенок мальчик 11лет,с детства диагноз сдвг,в последнее время стал просто неуправляемый,все делает по-своему,очень обострилась агрессия.И ко всему прочему добавился энурез.Энурез был до 7лет,потом почти 4года сухой период.Вот сейчас примерно пол года назад опять,иногда по 2р за ночь,описывается даже не просыпается.Также у нас плохое зрение и на этом фоне косоглазие,но угол небольшой и только без очков.Из обследований 3гожа назад делали МРТ мозга,ээг дневное,также МРТ шейного отдела и рентген шейного отдела.По МРТ головы-норма.ээг тоже.шея нестабильность позвонков и небольшая протрузия.Нам назначили для лечения энуреза амитропин если не ошибаюсь в таблетках по пол таблетки на ночь и спазмекс по 1т 3р в сутки.Вес 33кгрост 138.
Но пока лечение не начинали ,немного боюсь так как в в амитропине написано что противопоказание блокада ножки пучка Гиса,а у нас она имеется неполная блокада левого пучка Гиса.Подскажите пожалуйста стоит ли принимать данное лекарство?или заменить можно?
Также были у детского психиатора частно,она ничего критического не нашла,написала поведенческие проблемы.
Еще такой момент в последнее время именно когда засыпает несколько раз как стон издает,но только во время засыпания.

Вопрос закрыт

энурез

плохое зрение

небольшая протрузия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Вячеславовна, спасибо большое,и е амипропилин не стоит давать?а спазмекс ?или их только парой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 13 декабря 2023

Детский невролог, Невролог

Если есть сомнения, пока отложите. Это не экстренное состояние

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Марина Вячеславовна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо,узи почек,мочевого и анализ мочи на бак паска сдавали ,норма.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 13 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 13 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, да,по ним норма

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

При ночном энурезе стоит соблюдать ряд рекомендаций:
1.Ограничить употребление жидкости на ночь.
2.Исключить молочные продукты во второй половине дня.
3.Соблюдать режим регулярных мочеиспусканий(каждые 2 часа ребенку предлагать сходить в туалет)
4.Тренировать мышцы мочевого пузыря.
Когда ребенок идет в туалет-первая струя мочи в унитаз,затем прерывает мочеиспускание и считает до 5,затем продолжает мочеиспускание,потом опять прерывается и считает до 10,затем завершает мочеиспускание
5.Из препаратов-пикамилон по 0,05 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(последний прием перед сном)
По поводу поведенческих нарушений стоит рассмотреть вопрос о приеме когниттеры.

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо большое,а те препараты которые назначили не стоит понимать от энуреза?я просто боюсь что написано противопоказания блокада пучка гиса

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, а у нас неполная блокада

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса-это норма.
Что-то одно надо принимать когниттеру или амитриптиллин.

Пожаловаться

Елена, 14 декабря 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, просто в амитропилине насколько я поняла противопоказание блокада пучка гипса может я что-то не так поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение эриктоцитов

12 ответов

3 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Наследственное зрение

2 ответа

29 октября 2021

Оля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мизинова Марина Вячеславовна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T13:33:07+03:00

Здравствуйте Елена!
В отношении ночного энуреза отлично помогают противоэнурезные будильники, это специальное устройство, которое будит ребенка на наполненный мочевой пузырь. Можно подключить поведенческую терапию: рисовать календарь "сухих" и "мокрых" дней, ребенок заполняет самостоятельно. Замотивируйте его чем-нибудь, к примеру: поход в кафе за неделю сухих дней. Это поможет ему в том числе сознательно ограничить объем выпиваемой жидкости за 2 часа до сна.
Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 2 раза в день курсом 6 недель. Данный препарат используется для лечения СДВГ у детей с 6 лет и доказал свою эффективность в крупном рандомизированном исследовании.
В целом, лечение СДВГ должно быть многоуровневым, кроме медикаментозного лечения необходима работа с психологом, коррекция режима дня и условий "труда" ребенка с учетом его индивидуальных особенностей.

Бикасова Юлия Юрьевна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T14:14:39+03:00

Здравствуйте, по возможности повторите ээг, касаемо энуреза обследуйтесь у нефролога, касаемо сдвг есть хороший препарат страттера(но его лучше после очного осмотра, он рецептурный), снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T18:35:37+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 декабря 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы проходили УЗИ почек и мочевого пузыря?

Принятый ответ