Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролактин, ферритин, железо
9 ответовЗдравствуйте! С 2024г обследуюсь у гинеколога с жалобами на повышение веса после отмены грудного вскармливания за 9 мес на 10 кг (69 кг при росте 164см) и сбой цикла. Менструальный цикл идет по 5 дней, умеренно, безболезненно (последний график с:...
Добрый день,,по представленным обследованиям у Вас кроме сниженного феритина и дефицита витамина Д имеет место несколько повышенный ТТГ,-2,6, в норме сейчас считается до 2х,и повышение пролактина Повышение пролактина может быть связано с приемом препаратов для похудения , и медленного снижения его их-за этого после ГВ , поэтому прекратите их прием и пересдайте в спокойном состоянии пролактин на 2-3день цикла,Кстати повышенный пролактин держит вес. В отношении щитовидной железы -дефициты ферритина и вит Д очень влияют на ее функцию поэтому в таких случаях рекомендунтся прием препаратов железа,например Тардиферрон по 1таблетке в день -2месяц и потом контроль и препараты витаминаД по 5000Ед утром во время завтрака,контроль тоже через 2месяца,ферритин д.б. не менее 40,витД больше30.Рекомендуетс, слать анализ крови на гормоны ТТН,Т3 и Т4свободные и антитела -АнтТПО и Анти ТГ,и УЗИ щитовидной железы,Кроме того у Вас в анализе мочи отмечено повышениеPH,это свидетельствует о щелочной реакции, и возникает в результате малого потребления воды,или воспалительных заболеваний и приводит тоже к появлению тех симптомов,которые Вы описали.Необходимо обследовать функцию почек,консультация нефролога.
Нарушение сна
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Для лечения эпизодических бессонниц психиатр назначил мне золофт и грандаксин , атаракс 1/2 при бессоннице. По назначенной схеме лечения я пила три дня 25 мг золофт, потом четыре дня перешла на целую таблетку и вот это вызвало жуткую бессонницу...
Здравствуйте, понимаю Ваши чувства. Перевозбуждение центральной нервной системы не дает Вам расслабиться, Ваш мозг не «выключает» функцию контроля даже во сне, отсюда и такая реакция. Также это может быть нарушение архитектуры сна. Ваша тревога и страх не спать создали мощный порочный круг. Невозможность уснуть/ранние пробуждения → страх не выспаться → усиление тревоги перед сном → еще большее возбуждение ЦНС → ухудшение сна → недосып → снижение толерантности к стрессу, раздражительность, эмоциональное выгорание → усиление фоновой тревоги → ухудшение сна. Могу порекомендовать немедикаментозную коррекцию сна. Вам необходимо ввести строгий распорядок дня. Необходимо вставать в одно и тоже время, вне зависимости от того выходной это день или отпуск, выспались ночью или пролежали без сна. Это главный регулятор циркадных ритмов. Необходимо использовать кровать только для сна или секса. Не стоит ее использовать для просмотра телевизора или телефона. Если не получается уснуть более 20 минут, вставайте и уходите в другую комнату, начните читать сидя скучную книгу (не с телефона!). Как только возникнет желание спать возвращайтесь в кровать. За 2 часа до сна убирайте гаджеты. Использование гаджетов перед сном отодвигает фазы сна на длительное время. Используйте ритуал расслабления перед сном. Это могут быть дыхательные упражнения (4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8), легкая растяжка. Чтение книги, теплая ванна за час до сна. Создайте уютную среду для сна, используйте маску и беруши. Самое главное, что нужно понять – Вы не испортили себе сон навсегда. Вы переживаете временную, хотя и очень тяжелую, реакцию отмены/непереносимости препарата. Ваш мозг и тело умеют спать. Сейчас они дезориентированы химическим вмешательством, но они обязательно вернутся в норму.
С раннего детства, когда ребенок научился осознанно управлять руками, стал раздирать кожу: вверх спины, шею, верх плеч, иногда и за ушами, и, с недавних пор, по линии подгузников. Расчесывает до крови. Жалуется на зуд, даже среди ночи может проснуться, чтобы ему почесали...
Здравствуйте, Анна. Зуд, неясной этиологии. Необходимо проверить кал на яйца глист и простейшие 3х кратно, через день два 3 раза и антитела на токсокары, лямблии. Алт, аст, билирубин общ, холестерин, общий белок, мочевина, креатинин. Наружно использовать эмолиенты, и зуд снимает и увлажняет eucerin atopik control 2 р в день длительно. Внутрь вит Д. Гипоаллергенная диета, меньше сладкого и мучного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бессонница перед понедельником в воскресенье. Уже устала от этого, в остальные дни засыпаю хорошо. При этом когда мне не нужно идти на работу в понедельник, я засыпаю хорошо. Думала, что из-за работы, но о работе я даже и не думаю. Зациклилась на мысли, что не...
Здравствуйте. Если рассматривать вопрос с точки зрения психоогии, то это состояние похоже на синдром ожидания неудачи сна. Это условный рефлекс, который вы сами выработали. Это действительно можно побороть без лекарств. Можно попробовать следующее: Если вы лежите и чувствуете, что сон не идет (например, 20–30 минут), вставайте. Идите в другую комнату, при тусклом свете займитесь скучным делом. Без телефона и яркого света. Вернитесь в кровать только когда появится сонливость. Скажите себе лёжа в кровати "сегодня я буду лежать и не спать всю ночь, буду лежать с открытыми глазами". Парадокс в том, что когда мы себе что то разрешаем, тревога падает, и сон приходит сам собой. Перед сном в воскресение, за 1 час до сна теплая ванна, убрать все гаджеты, телевизор, проветрить комнату. Это ритуал нужно соблюдать каждое воскресение. Обычно через 1,0-1,5 месяца работы это пройдет. Сначала может стать немного хуже, но потом все стабилизируется.
Добрый день, уважаемые Специалисты! ОБРАЩАЮ ВНИМАНИЕ - большая просьба порекомендовать медикаментозное лечение не Лудомании, а ее ПОСЛЕДСТВИЙ в виде нарушений гормональных и репепторных функций головы, а также нервной системы, которые влияют на жизнедеятельность. Долгое...
Здравствуйте, Александр! Любая фармакотерапия требует очного осмотра, тщательного сбора анамнеза. В вашем случае можно рассмотреть агомелатин- препарат выбора при нарушениях циркадных ритмов и тревоге. Он не вызывает сексуальной дисфункции, способствует нормализации архитектуры сна. А также вортиоксетин - антидепрессант, который обладает доказанным прокогнитивным эффектом (улучшает память, скорость обработки информации). Имеет низкий риск сексуальных побочных эффектов. Рекомендуется прием препаратов магния и витаминов группы В. Для купирования выраженной тревоги могут использоваться анксиолтики, например, атаракс. Стоит отметить, что ни один препарат не восстановит рецепторы, если сохраняется патологическая стимуляция. Любые формы риска, игры, а также избыток быстрого дофамина должны быть убраны.
Ночной кашель, аденоиды
12 ответовДобрый день, девочка 2,3 В анамнезе начала ходить в сад в 1,7 к весне уже аденоиды, Как сказал лор, аденоиды растут быстрее чем ребёнок По совету лор врача вывели практически на месяц, в целом прошло, прикрепляю прием Сейчас с августа вывели из сада, начался сухой...
Капли с антибиотиком обычно вовсе не используются. На вирусную инфекцию они не воздействуют и отек не снимают, а в случае бактериальной инфекции антибиотик используют внутрь. По описанию не совсем похоже на бактериальную инфекцию, для ее диагностики обычно дополнительно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморой при беременности
6 ответовЗдравствуйте! Вылез геморрой, беременность 27 недель. Раньше он тоже присутствовал, но никак не мешал мне жить, вылезал мягкий и уходил обратно. Появилась резкая боль вечером 16 декабря, сразу начала ставить свечи Натальсид, вчера добавила мазь Релиф, Дюфалак пью для...
Если лечащий гинеколог запретил Флебодиа, в таком случае можно ограничиться местными препаратами. При беременности ванночки нежелательны, можно делать примочки с настоем ромашки
Амитриптилин
5 ответовЗдравствуйте! У меня есть диагнозы: "E21.1 - Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках. Подтвержден. Артериальная гипертензия 3 ст 3 ст 4 риск. Сохранная азотвыделительная функция почек. СКФ 60 мл/мин по CКD-EPI. Киста 11 мм RS. Гиперурикемия. ...
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего присутствует тревожное расстройство с соматическими проявлениями. Амитриптилин используется только в качестве профилактики головных болей и при депрессии(но обычно дозы выше). В таких случаях обычно рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин). Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Головная боль
16 ответовЗдравствуйте. Вот уже две недели меня беспокоит головная боль. Не скажу, что это прям боль. Больше похоже на то, будто ношу плотную шапку. Давящее чувствую по верхней части головы от лба до середины черепа. Или как будто на голову положили какой-то груз. Давление 110-125 на...
Здравствуйте! Описанная жалоба на головную боль вероятнее всего связана с головной болью напряжения, это первичная головная боль, носит доброкачественный характер, не является следствием заболеваний головного мозга и других заболеваний. Проведения дополнительных обследований не требует в частности при отсутствии дополнительных жалоб (потеря сознания, судороги, нарушение упорядоченности движений, предшествующей травмы головы). Головная боль напряжения может возникать из-за стресса, переутомления, напряженного рабочего графика. Для отслеживания частоты и характера эпизодов головной боли обычно рекомендуется вести дневник головной боли (можно использовать приложение migrebot, чат-бот телеграмм @migrebot), а также прохождение опросника HADS (Госпитальной шкалы тревоги и депрессии) для скрининга эмоциональных нарушений, которые часто являются ключевым поддерживающим фактором. Для снятия боли в таких случаях обычно рекомендуют однократный прием обезболивающего - Ибупрофена 400мг или Напроксена 275-550 мг (максимальная суточная Напроксена доза 825 мг, длительность применения не более 5 дней). Также рекомендуется поддерживать ЗОЖ: регулярная и постоянная умеренная физическая активность (посещение бассейна, спортзала, фитнеса), полноценный сон 7-8ч, соблюдение режима труда/отдыха, при наличии тревожности, раздражения, рекомендуется пройти психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия) с психотерапевтом. При сохранении симптомов на фоне рекомендованной терапии или усилении/учащении головных болей следует обратиться на прием к неврологу для решения вопроса о целесообразности проведения МРТ головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урчание и тошнота утром
18 ответовЗдравствуйте. Уже несколько дней по утрам сильно урчит живот и тошнит. Просыпаюсь от этого рано утром и не могу потом заснуть. Днем после еды бывают спазмы, где кишечник. Когда пью воду ощущение, что она потом стоит в горле. Стул мягкий, 1-2 раза в день. УЗИ брюшной полости...
Пожалуйста!.