Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трактование результатов Энмг
7 ответовПри проведении ЭНМГ 13.08.2024 определено :снижение амплитуды м-ответа до 1.0 мВ (норма 3.5 ), Стопа находиться в провиснутом положении ,на себя потянуть ступню не могу. Заключение врача проводившего исследование:определяються нейрофизиологические признаки выраженного аксона...
Здравствуйте. Да ремиссия возможна, такие изменения в результатах ЭНМГ могут свидетельствовать о некотором улучшении состояния, хотя это не означает полного восстановления. Переход от выраженного повреждения к умеренно выраженному происходит в случае частичного восстановления аксонов и миелиновой оболочки нерва, но процесс восстановления нервной ткани может занять длительное время, порой даже годы, и не всегда приводит к полному восстановлению функции. Тот факт что сенсорная функция сохранна это может указывать на менее серьезное повреждение чем было бы с вовлечением и чувствительных волокон. Должно ли проводиться измерение расстояния между стимулирующими точками при проведении ЭНМГ? - В идеале да , необходимо, это важно для точной диагностики. На практике есть рекомендации и методические указания для проведения ЭНМГ, если замеры не проводятся то результаты могут быть менее точными. В целом на практике часто вижу не соблюдение этих правил, это зависит от конкретного центра, именно по этому важно оценивать ситуацию целиком, и заключение ЭНМГ и состояние неврологического статуса. Есть ли какой-то регламент проведения ЭНМГ? - Да, существуют клинические рекомендации и стандарты для проведения ЭНМГ, эти стандарты включают определённые методики проведения и в том числе соблюдение расстояний между точками стимуляции, продолжительности стимуляции и тд. В случае с такими повреждениями то полагаю что должна быть категория Б (ограниченно годен) - ограниченно годен для прохождения службы, в том числе службы в зонах боевых действий с учетом ограничений по функциональности. Пересмотр категории годности вполне возможен если состояние ухудшается или не улучшается в течение длительного времени, и что важно это должно подтверждаться медицинскими исследованиями типа ЭНМГ в Вашем случае.
Паника и онемение
12 ответовЗдравствуйте, мне 26 лет. Есть беспокойства относительно моего здоровья. Немеет стопа левой ноги, почти каждый день, через какое то время проходит. Это сопровождается головокружением и паникой. От паники помогают успокоительное. К слову, панические атаки у меня давно....
Здравствуйте! Скорее всего это астено - невротический синдром и панические атаки у Вас. По поводу онемения в левой ноге запланировать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, это может быть следствием корешкового синдрома. Консультация невролога по результатам. Попробуйте курс витаминов группы В - Нейробион 1 т 3 раза в сутки на месяц. Рекомендуется когнитивно - поведенческая психотерапия.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? И какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? Заранее большое спасибо за помощь🙏🏻 Ситуация : Месяц назад супруг...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено. Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе. какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы. Примерно такие https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон. В г\с сустав ввести Ферматрон. После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет. Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз СНК
2 ответаДобрый день! Подскажите, моей маме 73года (диабет 2 типа). Три года назад делали операцию на ногах, прочищали артерии от бляшек (стеноз ПБА более 50%). После операции боли прошли, но чувствительность не восстановилась, ходит очень плохо, мурашки. Сейчас стала болеть стопа....
Здравствуйте! Нужно сделать ЦДС артерий нижних конечностей и обратиться очно к сосудистому хирургу. Если по ЦДС все более-менее нормально, симптомы являются следствием полинейропатии на фоне сахарного диабета. Для облегчения хронического болевого синдрома возможно применение препарата Габапентин, доза подбирается индивидуально, препарат назначают обычно после консультации невропатолога. Что касается терапии, действительно на фоне полной дозы Ксарелто дополнительные дезагреганты или антикоагулянты назначают очень осторожно, дистанционно этого лучше не делать. Обязательно использовать увлажняющий крем на кожу стоп и голеней.
Боль в стопах
7 ответовС августа болит левая нога в районе голеностопа. На днях Прошла курс физиотерапии , увт у ортопеда. Не помогло. Недели три назад стала болеть правая стопа тоже в районе голеностопа. И уже несколько дней когда лежу стопы начинают неметь немного и появляется боль в пятках у...
Здравствуйте, такие симптомы могут быть проявлением полинейропатии, вам нужен осмотр неврлога и желательно сделать ЭНМГ
Кистома
1 ответНа МРТ поясничн-кресту отдела обнаружили кисту правого яичника. Т. Е случайно. Описания нет. Но есть диск. Врач УЗИ (трансвагинального), которое позже я сделала. направляет на КТ малого таза. Может подойдёт и диск с МРТ? Мне 57, пила фемостон 2/10.Считала себя гинекологически...
Добрый день! Если кистома такого размера-7 на 6 см то ее надо конечно оперировать. Боли может давать киста такого размера несмотря на расположение в другой стороне, но и не факт что они с ней связаны. Окончательно только после операции станет понятно. Но независимо от болей при таких размерах кисты показано оперативное лечение, скорей всего лапороскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У дочки 7л на большом пальце, где стопа обнаружили бородавку,не большая. Прижгли азотом, стало только хуже, края стали как мозоль, но без жидкости. Дней через 10-15 опять прижгли. Опять стало хуже, невозможно наступать. Пробовали народный метод - лак, не...
Здравствуйте. Прикрепите фото.
Расшифровка эмнг
68 ответовРанее задавала вопрос, прикрепила его ниже. Сделала сегодня ЭМНг, посмотрите пожалуйста. По МРТ поясницы прошлой осенью была норма. Стоит ли чего то бояться? Здравствуйте, уже более 3х лет я живу в страхе диагноза рс. Прошла кучу обследований. Кучу врачей. Любые...
Здравствуйте,по данным ЭНМГ все норма, нарушения проводимости по нервным волокнам нет. Вы описываете симптомы тревожного расстройства,вам необходимо принимать противотревожные препараты и консультация психотерапевта. Обследование у уролога.
Ожирение и слабость
37 ответовНа протяжении года не могу снизить вес. Мой рост 165 см, а вес 92 кг. Набрала с 70 до 92 за полгода. Также выпадают волосы, хотя на теле растут там, где вообще не должны. Имеется сильная раздражительность. Касательно еды - я не чувствую насыщения, мне постоянно хочется есть,...
Здравствуйте Обычно повышение инсулина является следствием лишнего веса, а не его причиной. Снизится вес, снизится и инсулин. Но сейчас этот показатель не контролируют. Если глюкоза крови в норме, то Сиофор не показан. Он не снижает вес Прикрепите пожалуйста результаты анализов Медикаментозный вариант снижения веса рассматриваете? Цикл стабильный? Дефициты уже восполняете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свод стопы ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3,2, вопрос про свод стопы и наличия укрорчения ахилова сухожилия. В июне месяца посещали очно ортопеда, осмотрев доктор не обнаружил укорочения, про свод сказал что стопа формируется, и жировая подушечка начала уже рассасываться. Рекомендовал либо...
Здравствуйте. Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология. По фото признаков укорочения ахилла нет. Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп, которая соответствует возрастной норме. Вальгуса почти нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Дома то же носить по 3-4 часа в день. Стельки пока рано. - Физические упражнения для детей с плосковальгусом до 5 лет: «Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе. «Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед. «Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы. «Балерина»: походить на цыпочках. «Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга. «Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге. «Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики. «Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку. «Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы. Ходить босиком по массажным коврикам. - СМТ на голени и стопы, Парафиноозокерит на голени и стопы Электрофорез с эуфилином на мышцы голени. - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.