Что вас беспокоит?
Свод стопы ребенка
Здравствуйте. Ребенку 3,2, вопрос про свод стопы и наличия укрорчения ахилова сухожилия. В июне месяца посещали очно ортопеда, осмотрев доктор не обнаружил укорочения, про свод сказал что стопа формируется, и жировая подушечка начала уже рассасываться. Рекомендовал либо стельки либо орто сандали. Так же в июне был профосмотр у хирурга, кроме как явного плоскостопия не обноружил, рекомендации теже стельки либо сандали. Дочка иногда может в процессе игры или танца ходить на носках, ортопед так же осмотрел и сказал что это физиологический тонус, который со времерем пройдет. Дочка развивается по нормам, отстований нет. Хотела бы уточнить еще мнение. Отправляю фото стопы в свободном состоянии, в сгибании в тыльную сторону, по сгибанию вопрос, нормальный ли угол сгиба?. А ьак же фото стоя. Купили ортопедические стельки, начали носить дома в сандалях для превыкания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология.
По фото признаков укорочения ахилла нет.
Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп, которая соответствует возрастной норме. Вальгуса почти нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
- Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Дома то же носить по 3-4 часа в день. Стельки пока рано.
- Физические упражнения для детей с плосковальгусом до 5 лет:
«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы. Ходить босиком по массажным коврикам.
- СМТ на голени и стопы, Парафиноозокерит на голени и стопы Электрофорез с эуфилином на мышцы голени.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
А какие признаки относятся к укорочению сухожилия?
Объём активных и пассивных движений в суставах, наличие тяжей при пальпации, "конская" стопа и др.
Диагноз укорочения ахиллов заочно не ставится.
Если подозреваете такую патологию, сходите очно к другому ортопеду, съездите на консультацию в областную больницу.
По фото признаков укорочения ахилла нет, но заочно достоверно эту патологию не исключают.
Здравствуйте!
На фото своды еще полностью не сформировали своды. Это длительный процесс и окончание его в среднем ожидается к 4-4,5 годам. Сейчас уже в опоре есть конкурирование продольного свода, хотя еще не полное. Отклонение пяток кнаружи не значительное, физиологичное.это важный признак для прогнозирования развития плоскостопия - при таком положении пяток, восстановление правильных сводов происходит быстрее и эффективнее.
Руками Вы можете до обычных объемов разогнуть стопу (положение стопы кверху). Это практически полностью исключает укорочение ахилла. То, что ребенок эпизодически поднимается на носки может быть связано с измененным мышечным тонусом и ортопедической патологией это не является и может быть обозначено как эквинусная установка стоп.
В лечении, кроме ношения стелек, основной акцент следует делать на гимнастику для стоп. Гимнастика должна проводиться системно. Комплекс можно освоить в поликлинике у врача лфк ( и для плоскостопия и для эквинусной установки стоп) и в дальнейшем выполнять дома.
Также может быть использована электромиостимуляция (СМТ) на внутреннюю поверхность голеней чередуя с подошвенной поверхностью стоп по 10 процедур 3-4 раза в год.
На фото не видно серьезных изменений в строении стоп.
А что означает эквинусная установка стоп? Это нужно корректировать?
Эквинусная - это принятое симптомное название постановки стопы на носки. Это не диагноз, это описание ситуации. А вот причиной и может быть либо укорочение ахилла (чего не видно на фото), либо просто изменение тонуса мышц, чаще икроножных. Но в случае с Вашим ребенком, больше данных просто за повышение тонуса. То, что ребенок может полностью опуститься на полную стопу также исключает укорочение ахилла. Если же имеется изменение тонуса , то нужен первично осмотр невролога, который исключит свою патологию регуляции работы мышц нервами. При отсутствии неврологической патологии, занимаются просто гимнастикой на растяжение икроножных мышц - это ходьба на пятках и потягивание носков « на себя» , теплые солевые или хвойные ванночки или парафиновые сапожки (в поликлинике).
Это благоприятная ситуация, которая полностью компенсируется в росте ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20255 ответов
- 28 Июля 20258 ответов
- 30 Августа 20251 ответ
- 17 Апреля 6 ответов