Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения на МРТ
1 ответДобрый вечер! Сделал сегодня МРТ 3 ТЛ, правого лучезапястного сустава (прилагаю). В июне делал МРТ 1.5 ТЛ перед операцией (артроскопия+шов TFCC+тыльный капсулодез). На нем все было ок, кроме собственно травм. Во время артроскопии тоже ничего такого не сказали. Но на...
Здравствуйте! По описанию МРТ у вас есть и структурные посттравматические изменения в виде остеофитов и костных эрозий, так и воспалительные - в виде синовита. Нотпри жтом имеется отек костного мозга вокруг костных субхондральных эрозий - это реакция кости на травму/перегрузку сустава. Для снятия этого отека вам необходимо: разгрузить сустава, ограничить физические нагрузки, носить ортез при нагрузках, принимать тот или иной НПВП, например, Нимесил по 100 мг х 2 раза в день до 14-20 дней, а также принимать препараты кальция и витамина Д3, пройти курс физиолечения: магнитотерапия, э/форез с Ихтиолом на сустав. Также обычно рекомендуют прием сосудистого препарата: Курантил или Пентоксифиллин. Контроль МРТ с оценкой динамики синовита и отека костного мозга не ранее чем через 4-6 месяцев.
Повреждение связок коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, по заключению МРТ сможете ли сказать нужна операция или нет? «Артроз коленного сустава и пателло-феморального сочленения 1 ст. Контузионный отек медиального мыщелка бедренной кости. Импрессионный дефект суставной поверхности латерального...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6-8 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Постоянно болит голова
16 ответовЗдравствуйте.На протяжении пары месяцев болит голова.Головные боли присутствуют почти всегда.Могу даже проснуться с головной болью.Голова болит в основном в области затылка.Боль бывает ноющая ,бывает сильная резкая.При этом ещё сопровождается шумом в ушах.Во сне иногда немеют...
Здравствуйте Вероятнее это головная боль напряженного типа В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение) Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день -ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или -миорелаксант тизанидин; Поведенческая терапия обязательно! Можно пройти онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию, чаще всего психогенный фактор проявляется физическими симптомами По МРТ описаны возрастные особенности, признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге.
2 ответаСильные боли в ноге. Ниже колена. Обезболивающие не помогают. Сделали СКТ. Заключение: костно- деструкт измен не выявлено. КТ- признаки диффузного остеопороза скелета,дегенератиано-дистрофических изменений позвоночника в виде распространенного остеохондроза,выраженного...
Здравствуйте. Вам нужно проконсультироваться у нейрохирурга, поскольку имеется стеноз позвоночного канала. Возможно, потребуется операция, если консервативное лечение не поможет
Болит плечо
10 ответовДобрый день! Несколько месяцев болит плечо, боль прогрессирует. Сначала было просто больно отвести назад руку, теперь подвижность ограничена, рука свободно двигается только вперед вверх. Сделала МРТ, заключение: Теносиновит и дегенеративные изменения сухожилия надостной...
Можно, конечно. По 1т 3р в день.
Началось всё с левого голеностопа в начале августа этого года Ныла стопа, помазал всякими гелями мазями на основе диклофенака С 10 августа начало болеть правое колено 10 дней принимал Нимесулид, мазал всякими кремами и мазями на основе Диклофенак Прошёл мрт На МРТ артроз 1...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Это не стрептококковая инфекция повлияла, а обычная дегенерация сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?
Боли в суставах
1 ответДобрый день. Болят колени, поясница. По КТ поясницы ничего не нашлось, кроме посаженных дисков (но есть ноющие боли, будто бы надо сделать скручивание и все пройдет, но нет...), по МРТ коленей артроз (колени щёлкают, ноют, сидеть с согнутыми коленями не могу больше 20 сек-...
Здравствуйте. Опишите характер боли в пояснице. Боль появляется во второй половине ночи и утром или преимущественно вечером и после физ. нагрузки? Боль проходит после разминки или в покое? Нет псориаза у Вас или родных? Делали КТ именно поясничного отдела позвоночника или илеосакральных сочленений? Сдавали ли кровь на HLAB 27?
Вопрос по заключению МРТ
5 ответовДобрый день! У мужа появилась сильная боль в правом плечевом суставе. Пошел к терапевту, назначили МРТ. Сегодня получили заключение: Омартроз стадии 1 по Kellgren. Повреждение губы гленоида по типу Perthes. Повреждение ротаторной манжеты плеча: степень 1 (дегенерация и...
У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы 2 степени по типу Perthes. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому, нестабильности сустава. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени щелкают, болят
2 ответаДобрый день! В 2018 году перенесла на одном колене артроскопию- удаляли медиапателлярную складку. Обращалась по причине щелчков в суставе и болей. На данный момент боли есть, теперь обе коленки щелкают. Мне 34, телосложение нормальное. Ниже описание МРТ-...
Здравствуйте. Странно, что удалили медиопателлярную складку, а инфрапателлярную - оставили. Обычно делают ревизию сустава и устраняют все проблемы. Если от терапии (см ниже) эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.