Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Злокачественное новообразование предстательной железы 3 стадии pT3NxMoG2 2015г. ТГТ. Г/терапия МАБ. 2-ух сторонняя орхэктомия 17г. Г/терапия бикалутамидом. Б/х прогрессирование 24г. В 15г. прошли 35 облучений. ОСГ костей скелета от 23.05.24г. без мтс. ПСА от...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Да, Преднизолон в дозе 10 мг ежедневно - это необходимое сопровождение химиотерапии Доцетакселом для рака простаты
Рецидив при Болезни Бехтерева.
15 ответовУважаемый доктор,подскажите пожалуйста.Дано: Мужчина 33 года,от 5.10.23 диагноз:аксиальный спондилоартрит , HLA-B27-ассоциированный,активность 1(BASDAI 2,4 ASDAS СОЭ 1,85 СРБ 2,99),рентгенологическая стадия по сакроилеиту вероятно 2,активный левосторонний сакроилеит по МРТ от...
Я не вижу в этом смысла.
Хордома крестца
19 ответовДиагноз - хордома крестца. 2012 г. - операция плюс лучевая терапия 50 Грей. Через полтора года рецидив (совпал с беременностью). Мтс в кость бедра и надключичный лимфоузел, отсевы в грушевидные мышцы. 2019 г. - вторая операция плюс протонная терапия 76 Грей. Сейчас опять...
Здравствуйте В каком лечебном учреждении наблюдаетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПСА после лучевой терапии
8 ответовМужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена...
Изучил документацию. Хочу сказать, что Вас очень грамотно лечат. После простатэтомии у Вас случился биохимический рецдив и по данным ПЭТ выявлен субстрат этого рецидива - рецидив в ложе и солитарный метастаз в позвонке. Вам был проведена сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе и костный очаг. В данной ситуации олигометастатчисекий рак простаты после простатэктомии (то есть когда есть 1-2 метастаза) по современным подходам считается полностью излечимым!! С помощью ДЛТ, которая Вам и была проведена. Дальнейшее лечение не требуется, так как курс ДЛТ был радикальным. Раньше в такой ситуации всегда назначали гормонотерапию, но в последгние годы подходы поменялись Теперь Вам нужно ориентироваться на цифру от 11.06 - 0,895 - это НАДИР - наименьшая достигнутая цифра ПСА после лучевйо терапии. Как только наступит прирост от этой цифры на 2 нг/мл (то есть цифра ПСА будет более 2.895) - нужно делать ПЭТ КТ с PSMA. Сейчас делать ничего не нужно. Контролируйте ПСА каждые 3 месяца и очень важно!! - в одной и той же лаборатории
Высокое давление при менструации
5 ответовВот уже более пяти лет меня мучает давление при менструации, либо пару дней до неё, поднимается до 190/120, сильная головная боль обращалась к врачам назначали периндоприл, кодальнева, эналоприл моксонидин, и ещё какие-то в разное время, от каптоприл наоборот поднимается ещё...
Здравствуйте, повышение артериального давление при менструации может быть связано с гормональными колебаниями. Увеличение уровня эстрогена и прогестерона приводит к задержке жидкости в организме и временному повышению давления. При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель, если повышение ад постоянное систематическое, то нужно рассмотреть прием комбинированных антигипертензивных препаратов. Скажите сдавали какие-то анализы?
Беременность при туберкулезе
4 ответаЗдравствуйте, у меня обнаружили туберкулему 1.8 мм , лечение проводится препаратами этамбутол, пиразинамид, Рифампицин, изониазид, курс интенсивной терапии 6 мес , в декабре заканчивается интенсивка , затем я думаю поддерживающая терапия . Можно ли мне рожать , беременность 6...
Сабина, Этамбутол при беременности вообще противопоказан, Рифампицин может отрицательно влиять на плод. Кроме того, и Изониазид, и Пиразинамид, и Рифампицин, и Этамбутол имеют свои, часто довольно неприятные побочные действия на различные органы и системы организма. А при беременности в 6 недель идёт только закладка, формирование органов малыша. Есть риск побочек на формирующиеся органы, вплоть до уродств. Конечно, иногда лечение продолжается до самых родов, если оно остро необходимо. Но это под постоянным контролем врачей, постоянного обследования, чтобы с будущим малышом всё было нормально. Поэтому, или необходимо совместное ведение Вас всю беременность и фтизиатром и гинекологом. Или (если есть возможность), отложить лечение до родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы бывают 4-6 раз в год, последний раз за 15 лет прошло 5 за сутки, никаких провоцирующих поврдов не было. На протяжении 9 лет принимаем препараты Топирамат 1 т 1 раз 25 мг Карбамазепин по 1 т утром и вечером 200 мг Насколько это терапия и дозировка правильны?
Здравствуйте Дозировка топирамата у Вас не терапевтическая т.е. эффекта от этого препарата никакого. Учитывая наличие приступов карбамазепин также не эффективен. Вам нужно корректировать лечение, нужен очный прием эпилептолога. Перед коррекцией лечения обязательно нужно сдать анализы - ОАК, б/х крови (АЛТ, АСТ, натрий, калий, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза). Пройти ЭКГ, УЗИ почек и ОБП. Также необходимо сдать анализ крови на определение концентрации карбамазепина в крови (с утра перед приемом препарата). С учетом формы заболевания и результатов анализов, эпилептолог уже подберет нужный препарат или скорректирует дозировки текущей терапии.
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ПЭТ КТ. Анамнез указан в документах, было удаление простаты на фоне злокачественного новообразования в 2024 году, затем биохимический рецидив, в 2025 году проведена протонная терапия. Очень смущает накопление...
Здравствуйте По результату обследованию признаков достоверного рецидива и метастатического процесса не выявлено. Незначительное накопление радиофармпрепарата в ложе удаленной простаты вероятнее всего связано с постоперационными и постлучевыми изменениями. Уровень ПСА соответствует биохимической ремиссии. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, контроль ПСА, консультация онкоуролога.
Какие шансы
15 ответовДобрый вечер . Папу увезли в больницу с сотурацией 80 и поражение лёгких 80/20 пролежал в реанимации 5 дней , затем интенсивная терапия. На 10 день выписали . Через неделю забрали в реанимацию с поражением 95/90 сатурация 80-93. Какие прогнозы и какие выбрать дополнительное...
Здравствуйте. Восстановиться вполне возможно. Лечение в стационаре проводится по актуальным клиническим рекомендациям- антибиотики, кроворазжижающие, гормональная терапия, симптоматическая терапия, кислородотерапия. Возможно придётся по выписке купить кислородный концентратор, небулайзерный ингалятор. Полное восстановление лёгких после тяжёлого поражения больших объëмов не ранее 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Могу ли я при беременности (16 недель) делать такие процедуры для лица ,как микротоковая терапия (microcurrent), микронидлинг (derma pen)? Так же интересует лазерные процедуры для лифтинга лица ( RF-лифтинг (радиочастотный); SMAS-лифтинг (Ultherapy /...
Добрый день. В целом все вышеуказанные косметические процедуры разрешены во время беременности, но главное, при выполнении микронидлинга подбирать препараты, разрешенные при беременности. Микротоки бцдет лучше ограничить. Единственное, что во время беременности может повышаться чувствительность, а значит болевые ощущения. А так мы не ожидаем негативного влияния на малыша.