Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовДобрый день. Недавно на эндрскопии обнаружили атрофический гастрит, к эндокринологу терапевт не направил. Схему лечения назначил Рабепрозол 20 мг 1 р/сут, 4 нед Итоприд 50 мг внутрь 3 р/сут, 4 нед Ребагит 100 мг 3р\с — 30 дней Фосфолюгель 2.08г в 1 пакетике 2р/с - 14 дней....
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, которую в рамках гастроскопии можно лишь заподозрить, но не подтвердить однозначно. Поэтому если не проводилось гистологическое исследование, то диагноз всегда вызывает сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Крайне важно в подобной ситуации полвердить или исключить наличие инфекции хеликобактер пилори, методами золотого стандарта, дабы быстрые уреазные тесты во время ФГДС, часто дают ложные результаты. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Касательно терапии, то при наличии определённых проблем, таких как изжога, чувство жжения в пищеводе, боли в верхнем отделе живота, отрыжка, подобная терапия имеет место быть. А при отсутствии клинических проявлений, подобная картина гастроскопии не требует никакой коррекции. Будьте здоровы!
Добрый день. Полгода лечу СРК с диреей амитриптилином, доза 25мг на ночь. Эффект есть, но при тревожных событиях он пропадает. Невролог посоветовал переходить на эсциталопрам с низких доз 1/4 таблетки, повыфшая раз в неделю с поддержкой атаракса, при полной отмене...
Здравствуйте! У амитриптилина нет синдрома отмены + эсциталопрам и амитриптилин относятся к разным группам антидепрессантов и часто используются в лечении вместе(например, при болевом синдроме и тревожном расстройстве). Обычно в таких случаях рекомендуется снизить амитриптилин до 1/2т в сутки и к нему уже наращивают эсциталопрам, а затем можно попробовать отменить амитриптилин при наступлении эффекта эсциталопрама.
Болеет, принимает преднизолон
13 ответовЗдравствуйте. Ранее задавала вопрос по поводу болей в коленях у молодого человека. https://sprosivracha.com/questions/1667943-opuhayut-koleni выполняли узи колен и МРТ пояснично-крестцового отдела. ( норма ) , забыла уточнить что у него синдром Маршала, в 2022 году принимал...
Эторикоксиб и есть один из нпвс. Наиболее безопасный для жкт. Принимайте пока преднизолон,как назначали лоры. До их рекомендаций дальнейших. Только добавьте Омепразол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я недавно сдавала анализы методом ПЦР на ряд инфекций, выявлена только одна микоплазма хоминис. Далее я сдала бак посев на микоплазму хоминис и по результатам её концентрация оказалась выше нормы 10 в 4 степени. Понимаю, что нужны антибиотики (прочитала, что...
Здравствуйте. Вильпрафен 500 мг*2р/чут- 10 дней +Тержинан во влагалище на ночь по 1 св в течение 10 дней
Проблема с зачатием
10 ответовПо анализам гормонов высокий в тестостерон (в двое), был высокий пролактин, снизили. По результатам узи поставлено МФЯ. Была назначена дозировка инозитола в 1000 (не помню единиц), через месяц пересдали тестостерон стал выше. Врач сказал принимать Дюфастон. Последняя...
В похожей ситуации сначала обычно подтверждают причину повышения тестостерона: пересдают общий тестостерон утром натощак качественным методом, дополнительно оценивают свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, пролактин. При МФЯ/СПКЯ тестостерон чаще снижается не Дюфастоном, а через коррекцию инсулинорезистентности: питание с ограничением сахара и быстрых углеводов, регулярная физическая нагрузка, снижение веса при его избытке, нормализация сна. При глюкозе на верхней границе нормы в подобных случаях информативнее не только глюкоза натощак, а глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы и HbA1c, потому что при СПКЯ нарушения углеводного обмена бывают даже при нормальном весе. Метформин обычно рассматривается при инсулинорезистентности, нарушении толерантности к глюкозе, повышенном HbA1c или других метаболических рисках, но не назначается только по факту МФЯ. Дюфастон по 10 дней в цикле на 6 месяцев обычно используют не для снижения тестостерона, а для регулярной “менструальноподобной” реакции и защиты эндометрия, если овуляции нет и менструации приходят редко. При планировании беременности такая схема не считается основной: после завершения текущей ситуации с ХГЧ обычно оценивают, есть ли овуляция, и если ее нет, в подобных случаях чаще выбирают индукцию овуляции, а не просто Дюфастон на полгода.
Игла в ноге
3 ответаЧто делать если, случайно вкалола использованную иглу больным в ногу? На практике ас стенка не правильно дала мне использованную капельницу и так получилось, что сама схема вывалилась вниз и я тоже не увидела и пошла, и во время ходьбы игла зашла в ногу, и я соответственно...
Амина, здравствуйте! Это аварийная ситуация, несущая риски заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, хотя и небольшие. Вы вакцинированы против вирусного гепатита В в детстве? Известен ли ВИЧ-статус пациента?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько лет беспокоят обильные выделения белого или светло-зеленого цвета, но ничего больше не болит, жжения нет. Анализы сдавала, показало гарднерелла и уреаплазма 10'4 степени. Гинеколог ставила диагноз багвагиноз. Схема лечения была вильпрафен таблетки и...
Здравствуйте,второй анализ не открывается
Семавик похудение
14 ответовЗдравствуйте. Возраст 38, рост 168 , вес 82 кг. Работа сидячая, спорт исключён, работаю 6/1 по 12-13 часов. Хочу сбросить лишние кг при помощи семавик,какую выбрать дозировку ,и полная схема применения.(большая часть висцелярного жира в области живота(талия и бедра одного...
Так же хотела уточнить ещё один момент, если при повышении дозы появляется какой либо побочный эффект, то в данном случае рекомендуют снижение дозы на предыдущую, как правило можно в течение 1 месяца быть на данной дозе, затем попробовать повысить, возможно побочный эффект не возникнет. Если всё равно возникает достаточно ощутимый побочный эффект, возможно диарея, тошнота, рвота, боль в области живота, к сожалению никто от них не застрахован, кто то хорошо переносит препарат, кто то нет, то в данном случае рекомендуется отмена препарата, в данном случае всё тоже достаточно индивидуально.
Хеликобактер
11 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. В ноябре делала гастроскопию и биопсию методом Olga, обнаружен хелик и подтвердили атрофический гастрит все фото прилагаю. Нужно ли сдать еще дыхательный тест? Ранее не могла пролечить из за гв, сейчас закончили и хочу заняться этим...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по предоставленным обследованиям определяется атрофия с инфекцией хеликобактер, что является показанием к лечению. В целом можно не проводить дыхательный тест, а приступать к назначенной терапии, можно начинать с такой же схемы, которая была в 2021 году. Так же рекомендуется проверить супруга при помощи дыхательного теста, поскольку хеликобактер может существовать внутри семьи, а именно передаваться через поцелуи, посуду общего пользования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
10 ответовЗдравствуйте! Испытываю постоянную слабость, усталость, апатию, бледные кожные покровы, очень сильно выпадают волосы, после физ.нагрузок состояние, как-будто теряю сознание. Возраст - 34г. Сдала общий анализ крови и ферритин: Гемоглобин - 125 г/л Гематокрит - 39,7 % MCV -...
Если тотему, то в течение 1,5-2 месяцев будет достаточно