Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухают кисти рук и ноги
1 ответДобрый день! Маме 64 года, при этом ведет очень активный образ жизни, редко болеет! Но последние 3-4 месяца стали опухать кисти рук и ноги по утрам. Скованность, трудно сжать в кулак, болей нет, утром опухоль проходит минут через 20-30 после подъема. Иногда опухает вечером,...
Добрый день! Ноги «опухают» до какой локации? Стопы полностью? Голеностоп? С голенью? Если нажимает на припухлость - вмятина остаётся? Не увидела ревмопроб - АЦЦП, антитела к виментину. Болей суставных вообще нет?
Здравствуйте, в декабре 2018 началась острая боль в коленях после физической нагрузки, через 3 недели острая боль прошла, осталась отечность и простреливающая боль при приседании на корточки, например или сгибании колена под острым углом. В марте обратилась к травматологу,...
Здравствуйте, сделайте МРТ коленных суставов.
Проблемы с позвоночником
18 ответовЗдраствуйте. МНЕ В 2015 ГОДУ СТАВИЛИ РЕВМАТОЙДНЫЙ АРТРИТ. ЛЕЧИЛАСЬ.В 2018 УСИЛИЛИСЬ БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ И В ШЕИ И ПОЯСНИЦЕ.ПОСЛЕ РЕНГЕНА ПОДВОЗДУШНЫХ СОЧЛИНЕНИЙ ПОСТАВИЛИ БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА. ПРИ ОБОСТРЕНИИ НАЗНАЧИЛИ АРКОКСИЮ.С ШЕЕЙ КАК БЫЛи проблемы так и остались.В прошлом...
Добрый вечер! Пожалуйста, советуйтесь по ревматологическим заболеваниям с ревматологами, а то могут наговорить очень странных, абсолютно не относящихся к клиническим рекомендациям по ревматологии вещей. 1. Диагноз анкилозирующего спондилита ставится при наличии изменений в илеосакральных сочленениях. Обращаю ваше внимание, что в официальных рекомендациях рекомендуется для его выявления проводить именно рентген илеосакральных сочленений в прямой проекции. МРТ мы назначаем для удобства (более четко видно, не нужна подготовка и так далее), но официально (а МСЭК опирается на официальные рекомендации) - указан рентген в прямой проекции. 2. Приём НПВП при анкилозирующем спондилите - постоянный, а не при обострениях. Это единственное заболевание в ревматологии, когда приём НПВП в постоянном режиме доказанно останавливает течение заболевания. Это может быть Аркоксия или другой более подходящий вам препарат, но обязательно в постоянном режиме. 3. HLAB 27 - не играет роли в постановке диагноза. Он встречается у 40% населения, в частности не болеющих АнС, а у половины болеющих - он отрицательный. Он играет роль в процессе назначения ГИБП и только для этого. Никак ни для постановки диагноза. Если вы сдавали его однократно - он уже никогда не изменится, всегда будет отрицательным. 4. Самое важно. Грыжи, протрузии и образования - это НЕ проявление болезни Бехтерева. Это проявления дорсопатии с осложнениями. Пациент имеет право на несколько заболеваний и одно другое не исключает. Анкилозирующий спондилита имеет свои проявления в позвоночнике (синдесмофиты, анкилозы, бамбуковая палка и прочее), а дорсопатия - свои. Одно может ухудшать течение другого, но это не анкилощиоующий спондилит вызвал грыжи и прочее. Это глупости! Не слушайте подобного. Удачи вам на МСЭК и обязательно наблюдайтесь у ревматолога и невролога. Слушайте только профильных специалистов, которые вам ведут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленным суставом
2 ответаДобрый день! Имею основной диагноз ревматоидный артрит. 1,5 года принимаю преднизолон 10 мг в день. В мае месяце, в связи с обострением , преднизолон был увеличен до 15 мг. При обострение отекло левое колено. Болей не было. Отек потихоньку проходит. Сделала УЗИ и МРТ ....
Здравствуйте. Если не болит и нет отёка, то делать особо ничего не нужно. Изменения в суставе не критичные, оперировать не нужно. Рекомендуется носить мягкий ортез при физ нагрузках, не допускать перегрузок. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если будет возможность, то не плохо бы 1-2 раза в год проходить курсы массажа и физиотерапии. Больше ничего в период ремиссии не требуется.
Существуют ли какие то общие анализы, которые помогут разобраться есть ли аутоимунные заболевания или нет. Или у каждого врача свой «набор»? К примеру, сначала подозревали рассеянный склероз (сдавала какие то анализы и антитела), подозревали ревматоидный артрит (кроме рф...
Что касается органов, то нет такой возможности сделать все сразу. А рука это часть тела, там разные ткани, поражение может быть разное, план диагностики уже будет зависеть от результатов осмотра.
Какие анализы сдать
5 ответовЖенщине 75 лет, отекли ноги, лицо, немного руки, ноги мерзнут, холодные, несколько дней испытывала проблемы с мочеиспусканием, моча темнее обычного желтого цвета и гораздо меньше обычного. Сегодня начала писать нормально, но отеки пока не спали. Давление и температура в...
Здравствуйте, сдать ОАК с развёрнутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, биохимию крови АлТ, АсТ, гормоны щитовидной железы, сахар, липидограмму, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. ЭКГ или ЭХОКГ. УЗИ почек, ОБП. Как сделаете анализ, прикрепите результат - напишите комментарий. Я вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит живот
20 ответовМужчина, 68 лет. Хроническое заболевание - подагрический артрит. Возникла острая боль в низу живота (ближе к паху). Невозможно было наклониться. Ходить тяжело, но при лежании и сидении боль не ощущалась. Первый день - диарея, второй - ничего, третий - нормальный стул. На...
Здравствуйте, Виктория! Как давно страдает подагрой, что принимает на постоянной основе? Какой рост и вес? Подарга часто осложняется отложением солей моноурата натрия в почках, вероятно это проявления МКБ (Мочекаменной болезни). Необх-мо сдать ОАМ и мочу по Нечипоренко. А также Креатинин.
Двусторонний сакроилеит
5 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких месяцев беспокоит боль в копчике при "посадке" и вставании. При надавливании пальцем на самое основание копчика боль усиливается. Выполнила МРТ. В заключении: грыжа L4/L5 (она есть давно и никак не беспокоит) + двусторонний сакроилеит....
Здравствуйте, давайте разбираться. 1. Давайте уточним нюансы боли: - движение и физическая нагрузка облегчают боль или наоборот ее усиливают? - боль больше утром после сна или вечером после работы? - есть ли ночные боли от которых вы просыпаетесь? 2. По МРТ ПКОП никогда не судим о сакроиелите (его отсутствии или наличии). Нужно выполнить прицельное МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с Жироподавлением
Эссенциальная тромбоцитемия, трижды негативный, на терапии пегасисом с июля . Месяц назад начались боли в руках и ногах, боль разлитая, не привязанная к определенному суставу, две недели назад заболели колени, делаю алфлутоп, боль в коленях уменьшилась. Руки и стопы болят по...
Здравствуйте! Ревмопатологии и миелопролиферативные заболевания могут идти в тандеме. В подобной ситуации может потребоваться консультация ревматолога. В целом если суставы никогда не беспокоили и начали болеть на терапии интерфероном, то как индивидуальная реакция на интерферон возможна. Тогда с лечащим врачом обсуждается временная приостановка терапии и оценка динамики по болевому синдрому. Трансаминазы неопасного уровня, на острый болевой синдром ,прием препаратов повышение возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте! Несколько месяцев после ковид слабость, были боли в спине и ногах тянущие. Обследование показало высокий уровень антител к циклическому цитрулиновому пептиду ( случайно), низкий уровень вит Д и незначительное снижение паратгормона. Боли в теле проявляются больше...
Добрый вечер! АЦЦП- очень специфический маркер РА. Если есть клиника полиартрита (суставы припухают, отекают, есть скованность и ограничение функции), стоит сдать ОАК+СОЭ, БАК с определением мочевой кислоты, СРБ, РФ, рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции и УЗИ рабочей кисти. Это тот минимум, который необорим перед очной консультацией к ревматологу. Какие значения витамина Д выявлены?