Что вас беспокоит?
Почему болит живот
Мужчина, 68 лет. Хроническое заболевание - подагрический артрит. Возникла острая боль в низу живота (ближе к паху). Невозможно было наклониться. Ходить тяжело, но при лежании и сидении боль не ощущалась. Первый день - диарея, второй - ничего, третий - нормальный стул. На второй день после приема 6 таблеток "Ношпы" и "Симеотика" боль стала затихать, но окончательно не прошла. Сделал УЗИ брюшной полости и сдал общий анализ крови (результаты прилагаю).
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Как давно страдает подагрой, что принимает на постоянной основе?
Какой рост и вес?
Подарга часто осложняется отложением солей моноурата натрия в почках, вероятно это проявления МКБ (Мочекаменной болезни). Необх-мо сдать ОАМ и мочу по Нечипоренко. А также Креатинин.
Юлия Николаевна, рост 170 см, 96 кг
Принятый ответ
Доброе утро, ознакамливаюсь.
Если мочевая кислота в норме, то подагра на данный момент не вызывает обострений. Однако, боли в животе могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с кишечными расстройствами или изменениями в печени и поджелудочной железе. Учитывая, что боли стали затихать после приема антиспазматических средств (Ношпа) и препаратов для улучшения моторики кишечника (Симеотик), можно предположить, что симптомы связаны с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, такими как кишечные спазмы или дискинезия. Диффузные изменения в поджелудочной железе и печени, выявленные на УЗИ, могут свидетельствовать о наличии хронического панкреатита, стеатоза печени или других заболеваний, которые могут не проявляться ярко выраженными болями, но вызывать дискомфорт в животе. В этом случае рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирные, жареные продукты, алкоголь и продукты, богатые пуринами, чтобы поддерживать нормальное состояние организма и предотвращать обострения подагры. Также стоит избегать раздражающих продуктов, таких как острые и тяжелые блюда. По поводу лечения, если боли связаны с кишечными спазмами, можно продолжить прием Ношпы (по 1-2 таблетки 3 раза в день) для облегчения болевого синдрома. При дисфункции кишечника можно продолжить прием Симеотика (по 1 таблетке 2-3 раза в день). Для нормализации функции печени можно добавить препараты, поддерживающие работу печени, например, Гепабене (по 1 капсуле 3 раза в день) . Для оценки состояния поджелудочной железы и печени могут потребоваться дополнительные анализы, такие как биохимический анализ крови .
Алена Игоревна, биохимический анализ крови и общий анализ мочи прилагаю. Можно узнать Ваше мнение по анализам?
Повышение уровня калия до 6.07 ммоль/л и креатинина до 103 мкмоль/л могут свидетельствовать о небольших изменениях в балансе электролитов и функции почек. Такие отклонения не всегда указывают на серьезные проблемы, так как они могут быть вызваны рядом факторов, таких как питание, медикаменты или временные изменения в организме. Однако эти показатели требуют внимательного отношения, так как гиперкалиемия, например, может влиять на работу сердца, а повышение креатинина — на функционирование почек. Но что очень хорошо в моче норма.
Принятый ответ
Здравствуйте,Виктория!
Описанные симптомы характерны для почечной колики.
Учитывая наличие гиперэхогенных включений в обеих почках (2-3 мм) , можно предположить, что боль могла быть вызвана движением мелкого камня или песка по мочеточнику.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты).
КТ почек и мочевыводящих путей без контраста (золотой стандарт для диагностики мочекаменной болезни).
Обильное питье (30-40 мл воды на кг массы тела в сутки).Диета с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.
При уратных камнях: ограничение мяса, субпродуктов, алкоголя. Та же диета ,что рекомендуется при подагре.
Спазмолитики - дротаверин 40-80 мг 2-3 раза в день при болях не дольше трех дней подряд.
Консультация нефролога или уролога по результатам обследований.
Если у Вас есть еще какие-либо вопросы ,задавайте их.
Юлия Дмитриевна, биохимический анализ крови и общий анализ мочи прилагаю. Можно узнать Ваше мнение по анализам?
Принятый ответ
Добрый день. Боль отдает в пах , ногу ?
Алана Сергеевна, отдаёт в пах
Мочеиспускание частое ?
Алана Сергеевна, нормальное
Вам нужна консультация уролога для лечения МКБ. Симптомы по всей вероятности связаны именно с почками
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки гемоконцентрации (сгущения крови), повышен гематокрит, эритроцитарные индексы. Такую картину мы можем наблюдать при дефиците питьевого режима, потери жидкости с потом, при диареи, курении. Рекомендуется увеличить питьевой режим.
По узи отмечаются признаки увеличения печени. Микролитов почек. Кист почек.
Нужна дополнительная лабораторная диагностика, которая поможет оценить функциональное состояние органов и исключить воспаление.
Б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, ггтп, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок
На данный момент к лечению можно добавить цистон по 2 т 2 р в день, 2 месяца.
Консультация уролога, терапевта.
Очный осмотр невролога для исключения болей неврологического характера.
Анастасия Александровна, биохимический анализ крови и общий анализ мочи прилагаю. Можно узнать Ваше мнение по анализам?
Общий анализ мочи хороший, воспаления нет.
Но по крови повышен креатинин и калий, что указывает на развитие почечной недостаточности. Показана консультация нефролога.
Я бы еще Дополниельно порекомендовала сделать узи почечных артерий, мочевого пузыря и простаты.
На данный момент как самочувствие?
Анастасия Александровна, на данный момент боль полностью прошла
Хорошо, но почки в плановом порядке обследуйте
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина симптомов - почечная колика (мочекаменная болезнь), для уточнения - общий анализ мочи, консультация уролога.
При повторении болей необходимо вызвать - скорую помощь.
Сергей Николаевич, биохимический анализ крови и общий анализ мочи прилагаю. Можно узнать Ваше мнение по анализам?
Здравствуйте.
Повышение креатина говорит о том, что мочекаменная болезнь нарушает работу почек и необходимости лечения у уролога по поводу мочекаменной болезни.
Повышение калия и натрия обусловлено - мочекаменной болезнью.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20173 ответа
- 14 Марта 20181 ответ
- 31 Марта 20201 ответ
- 10 Апреля 202011 ответов