Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия позвоночника
5 ответовЗдравствуйте. С 14 января начались адские боли в пояснице, отдает в левую ногу. Бывает боль настолько сильная, что двигаться не могу, иногда отпускает, но фоном всегда болит. Сделала МРТ, показало протрузию. На руках грудной ребенок, не брать на руки нереально. Грудное...
Здравствуйте! Какой антидепрессант принимаете и в какой дозировке? Как давно? Протрузия небольшая, но действительно есть воздействие на левый нервный корешок. От нейропатического болевого синдрома назначаем обычно капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. +р.р.Амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня. Миорелаксант Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней. Как боль будет купирована назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и уменьшить в размерах протрузии и грыжи.
Синовит коленного сустава
3 ответаПереохлаждение с физнагрузками на колени. Начали болеть коленные суставы, на рентгене нет патологий, узи показало синовит с признаками гидроартроза. Сначала не могла даже ходить нормально, адские боли, сейчас более менее и в это время делаю УЗИ. До этого проблем с коленями не...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В суставы ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Спорт при симфизите
5 ответовДобрый день . На 5 месяце беременности выявили симфизит . Снимок не делали . Какое расхождение было - не знаю . Наблюдалась в Европе - тут такого понятия как симфизит нет. Сказали что он есть и все , типо это не страшно . Но боли бы адские , на последнем месяце уже почти не...
Здравствуйте. Однозначно ответить сейчас на этот вопрос невозможно. Но срок прошел достаточный после операции и родов и в принципе начать пробовать тренировки вы можете. Эллипс будет лучшим вариантом, так как не дает толчковых ударов по ногам с отдачей в таз в отличие от бега. Обычно после долгого перерыва рекомендуется провести первую тренировку в легком тестовом режиме 10-15 минут и последующие 2-3 дня оценить самочувствие. Если боль в области лонных костей не возникает, тренировки можно продолжать. Важно соблюдать постепенность в прогрессировании длительности и интенсивности нагрузок. В первую очередь вы ориентируетесь на свое самочувствие в процессе тренировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились узлы,болят все суставы руки ноги. Поставили диагноз узловатая эритема. Но от чего она появилась в больнице так и не поняли. Все обследования прошла. Плохая моча и на кт легких есть остаточные очаги воспаления. Сдала кровь на красную волчанку. В больнице стало...
Добрый день. Это заболевание связано с воспалением подкожно-жировой клетчатки в ответ на какой то провоцирующий фактор. То есть чаще всего она является «зеркалом» какого то другого заболевания или процесса в организме. Наиболее вероятные причины -это различные инфекции,особенно стрептококковые и кишечные ( сальмонеллез,шигеллез).Так же может встречаться часто при саркоидозе,при аутоиммунных заболеваниях и воспалительных заболеваниях кишечника,реже при онкологических процессах. Прием некоторых препаратов так же может приводить к развитию узлов. Зачастую это контрацептивы,некоторые антибиотики,а так же вакцины.В 30% случаев причину УЭ выявить не удается и тогда она считается идиопатической (первичной). Вы написали,что было воспаление в легких,вероятней всего причина в тако случае-инфекционного характера.
Синдром отмены
1 ответНа протяжении двух лет принимала антидепрессанты. Последние пол года эсциталопрам ( ципролекс, элицея кутаб) и сероквель (кветиапин). Прекратила принимать эсциталопрам, перейдя пару дней на элицею, сбросив дозу с 20мг, до 10. Первую неделю все было хорошо, но сейчас адские...
Здравствуйте! Вы резко с 10мг бросили? Принимайте сейчас противотревожную терапию (атаракс, тералиджен, грандаксин) в течение 3х недель. За 3 недели синдром отмены уйдет. .
Показание к КС
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 25 недель. Есть проблемы со спиной. Прикрепляю заключения, которые были сделаны до беременности. Сейчас начались боли адские. Гинеколог сказала ближе к 30 недели сходить к врачу и узнать есть ли основания для кесарево .Хотелось бы узнать ваше мнение...
Екатерина, здравствуйте К неврологу точно можно сходить. Но прямых показаний к кесарево сечению у Вас нет. Рожать можно самостоятельно. Во время беременности увеличивается почти в 2 раза нагрузка на организм, в том числе и на позвоночник. К сожалению, где есть слабые места, они и "оголяются" Попробуйте начать ходить в бассейн, на йогу для беременных и на массаж (массаж мед.работником, который умеет делать беременным) Также как вариант ношение бандажа - он немного разгрузит Вашу поясницу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте,уважаемые доктора! У меня псориатический артрит около 10 лет.последние 3 года на метотрексате 15мг. Было неплохо,но в этом году заболевание стало прогрессировать,пошло поражение новых суставов,адские боли. Обратилась к ревматологу. Для купирования болей назначили...
Здравствуйте! В таких ситуациях обсуждается увеличение дозы метотрексата до рабочей -до 25 мг/нед. Заболевание прогрессирует,потому что 15 мг/нед это маленькая дозировка,нерабочая,а начальная,стартовая. Гормоны могут усилить кожные проявления псориаза. И пить и колоть одновременно + ещё и нпвс принимать категорически не рекомендуется. Это большой риск поражения жкт. Выбирают что-то одно. Плюс важно посмотреть суставы на узи,разобраться с анализами крови: ОАК и СОЭ,СРБ,биохимией крови,прежде чем лечение корректировать,чтобы не навредить.
Острая боль в шее
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Уже не знаю куда обратиться, от боли на стену лезу. 14.03 вышла гулять, был очень сильный ветер, видимо продуло шею, с 16.03 начались боли в шее слева, больно дотронуться, сбоку и под челюстью, боль стреляет и пульсирует в челюсть и отдаёт в...
Здравствуйте, если внешне нет уплотнений на шее, повышения температуры то наиболее вероятно имеет место проявление миозита. В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу. Пока можно рекомендовать местно трансдермальный пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем перейти на мазь Вольтарен дважды в день 14 дней. Прием таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб х 1 раз в день 7 дней на ночь, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней. Если же внешне есть какие то изменения то рекомендуется выполнить узи лимфоузлов и слюнных желёз. Здоровья
У сына 930 лет) Ишиас. Защемление седалищного нерва, грушевидной мышцы. 18.11 началось обострение, болит левая нога. Спина и поясница не болит. 20.11 и 22.11 поставили блокаду (новокаин, лидокаин, дексаметазон). Блокада действует ровно сутки, потом отпускает и начинаются боли...
Здравствуйте. Необхолимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Уколы в больную ягодицу нельзя колоть, чтобы не усилить отёк в области грушевидной мышцы, который может сдавить седалищный нерв дополнительно. Поэтому уколы только в здоровую ягодицу. Вместо нимесила пройдите курс Лорноксикаиа 8мг на 2 мл воды для инъекций в/м 2р в день 10 дней совместно с Омезом 20мг за 20 минут до еды 1-2р в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на сколько критичная картина? Нужна ли сейчас операция? Появились боли в левой ноге, онемение верхней конечности, особенно когда поднимаю тяжести или долго хожу. К вечеру, на ногу наступить невозможно. 1.07.2024г упала, сильно ударилась...
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками