Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д Димер после ОРВИ
3 ответаДобрый вечер! Посмотрите, пожалуйста анализ крови, на фоне заболевания повышен Д димер, нужно ли принимать антикоагулянты? Болею примерно неделю вирусным заболеванием, сначала болело горло, потом начался сильный кашель. По анализам присоединилась бактериальная инфекция....
Здравствуйте! Д-димер очень часто повышается при воспалительных заболеваниях, если у вас нет симптомов тромбоза ( резкий отек ноги, покраснение-уплотнение и болезненность по ходу вены) - то однозначно антикоагулянтны принимать не нужно.
Ковид , показатели коуагулограммы
36 ответовДобрый день. Очень прошу разобраться с анализами. Сегодня 8 день болезни. Пока плохо: озноб, давит грудную клетку. Температура 37.3-37.4 (до этого 5 дней была 38.5). Сатурация 96-97. Врач назначил анализы. Увидел что нарастает д димер в анализах и что тромбированное время...
Здравствуйте. По анализу есть незначительные изменения говорят о вирусной инфекции. Д димер в норме вам не показан принимать антикоагулянт. По анализу ещё есть признаки обезвоживания, то есть в организм мало поступает жидкость. В данном случае необходимо лечиться симптоматически. Обильное теплое питье Диета, обогащенная витаминами. Обеспечение режима проветривания, гигиены рук. Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки, не более 4 г/сутки Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки Витамин Д 2000 Ед в сутки Промыть полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день. Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день. Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Опухли лимфоузлы в пару и подмышках
10 ответовМаме 77 лет,в стационаре поставили предварительный диагноз лимфома и выписали домой под контроль паллиативной службы.Из лекарств принимает только от давления и антикоагулянты. Болей сильных нет,но беспокоят. Очень сильное потоотделение ночью. Врач из поллиативной только...
Анна, доброый вечер. При лимфоме преднизолон часто используют для быстрого снятия симптомов (потливости, слабости, отёков) и уменьшения узлов, но это серьёзный гормональный препарат с кучей побочных эффектов. Его ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно - только врач должен подобрать дозу! Паллиативная служба должна не только обезболивать, но и помогать с такими симптомами. Я бы рекомендовал срочно связаться с онкологом или паллиатологом и обсудить возможность подключения преднизолона или других препаратов, облегчающих состояние. Если связи нет, можно вызвать участкового терапевта для коррекции лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лазерная коррекция зрения
8 ответовМне 35 лет. Синдром марфана. 1,5 года назад перенесла операцию на сердце по замене клапанов на механические протезы. Принимаю антикоагулянты. Решила сделать лазерную коррекцию зрения. Зрение плохое с детства. Левый глаз минус 5. Правый минус 1,5. Можно ли делать операцию при...
Здравствуйте. При ваших заболеваниях лазерная коррекция зрения не противопоказана, если нет глазных проявлений (например, синдрома сухого глаза или дистрофических изменений в роговице). В рамках предоперационного обследования рекомендуется сделать пробы Ширмера и Норна (для уточнения количества и качества вырабатываемой слезы), пахиметрию (измерить толщину роговицы), кератотопографию (измерить форму роговицы). Также близорукость должна быть стабильной последние 2 года, глаз не должен удлиняться из-за слабости соединительной ткани), желательно сделать измерение ПЗО глаза сейчас и через 6 месяцев, чтобы убедиться, что глаза не удлиняются. Если толщина роговицы позволяет и ПЗО стабильно, а также не будет выраженных изменений по пробам и кератотопографии, коррекцию делать можно. Но важно принимать во внимание ещё и возраст. После 40 +/- 5 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции могут потребоваться очки для близи едва ли не сразу, вдаль вы будете видеть хорошо. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции. Делать лазерную коррекцию не рекомендуется обычно в возрасте 35+ и не все клиники берутся делать ее после 35 лет.
Недавно переболела коронавирусом в тяжёлой форме (в больнице лежала месяц: НИВЛ, пульс-терапия в очень больших дозировках). По анализам высокий риск тромбообразования, назначили 1,5 месяца принимать Ксарелто в дозировке 15мг. Можно ли заменить на эноксапарин и в какой дозировке?
На амбулаторном этапе предпочтительно принимать препараты именно в таблетированной форме, инфекционное введение на дому не показано.
Переболела ковидом (сегодня 9 день). По анализам - Д-димер 0,76 ( при норме до 0,55 мг/л), СРБ 6,4 (при норме до 5), в ОАК понижена средняя концентрация HB в эритроцитах 311 ( при норме от 315). Что и как принимать?
Здравствуйте, принимать можно эликвис 2.5 мг 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре 2021 года после родов на фоне ковида случился тромбоз глубоких вен левой нижней конечности и подвздошной Вены слева. Также обнаружили синдром Мея-Тернера. 3 года принимала Варфарин, т.к. был АФС под вопросом. Афс исключили, и с декабря 2024 года...
Здравствуйте! Аспирин не профилактирует венозные тромбозы, а профилактирует сосудистые события ( инсульты, инфаркты) у лиц с антифосфолипидным синдромом. При подтверждении острой инфекции с тяжёлым течением скорее будет показано назначить антикоагулянтные препараты вновь. При лёгком течении инфекции антикоагулянтная терапия может не потребоваться, если нет отягощающих обстоятельств.
Здравствуйте, помогите определить препарат для разжижения крови. 30 июля мама перенесла инсульт. Ксарелто вызывает геморроидальные кровотечение, Прадакса рези в мочевом, Эликвиз жжение в мочеточнике справа, на назначенные Амлодипин горячие приливы зуд, заменили Леркаменом...
Здравствуйте. Антикоагулянты не влияют на давление. Напишите список препаратов, которые принимаете и какие дозы антикоагулянтов принимали?
Здравствуйте!36.4 неделя берем. 22 числа с утра начала подниматься температура,38.4,ломота в теле,головные боли Однократная рвота после приёма парацетамола через пол часа,температура успела снизится до 37,5, через час снова 38,3 Вызвала скорую,экспресс-тест показал...
Ирина, добрый день! Антикогулянты назначают только после получения результатов коагулограммы и Д-димера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 76 лет, 10 февраля было выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава, 13 февраля - операция по остеосинтезу плеча (установлена пластина после перелома шейки плеча). После снятия повязки Дезо сдали анализы - результаты прилагаю. На данный момент...
Здравствуйте, Наталья Что касается Зинакорена - он обычно всегда назначается для профилактики тромбозов пациентам, идущим на эндопротезирование или сложный остеосинтез (такой как остеосинтез шейки плеча) При этом назначенная доза Зинакорена - 10 мг - специфическая, и говорит о том, что причина назначения - именно остеосинтез/эндопротезирование Препарат в подобной ситуации назначаются с фиксрованным сроком в 5 недель Срок необходимо отсчитывать от второй операции (остеосинтез) - 13 февраля, и с учетом сегодняшней даты срок вышел. Если у пациента нет приступообразных нарушений ритма сердца ( а в выписке есть указание только на гипертоническую болезнь) - Зинакорен может быть отменен. Что касается остального лечения - Карсил, Канефрон - дали хорошее положительное действие - уровни мочевины и креатиниа в нормальных значениях. Если прием Канефрона идет более 2 месяцев - необходимо сделать перерыв хотя бы на 1 месяц и далее прием препарата может быть продолжен по согласованию с нефрологом По дальнейшему приему Кальцемин Адванс лучше также поговорить с нефрологом - его прием может быть курсом до 3-4 месяцев, но при длительном приеме (без перерыва) препарат может способствовать образованию камней в почках на фоне ХБП Если курс приема Аспаркама более 1 месяца - препарат можно отменить Что касается отечности оперированной конечности - лучше показаться очно на прием к хирургу/травматологу в поликлинике