Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками! Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты. С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет. обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию. кисты также при операции убирают? - да. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет. Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена с повреждением мениска
6 ответовДобрый день! Нужна помощь в данной ситуации . 20.02.2026 получил травму колена, катаясь на сноуборде. В этот же день сделал рентген колена, по которому патологических изменений нет. 24 фев сделано мрт Заключение: Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Сложностей нет. Если до 90 градусов разработали - этого для артроскопии достаточно. Но имейте в виду, что это ограничение движений останется навсегда. Если хотите достичь большего, то разрабатывайте до артроскопии. Разработается или нет - я не знаю, но по МРТ причин, чтобы не разработалось, нет. Так же должен сообщить, что при разрыве мениска 3а артроскопию делать не обязательно. Её делают только если не помогает консервативное лечение и есть эпизоды блока сустава. А если ничего уже не болит, то лучше операцию отложить. Мениск ещё свои функции частично выполняет. Ну, как-то так. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14 апреля блок колена разрыв менисков. 27 апреля артроскопия. В период до операции нога была полностью неподвижна из за резкой боли. Месяц после операции очень щадящая разработка по той же причине, плюс страх боли. Июнь- физио в травматологии и платно занятия с хорошим...
Рада помочь!
После артроскопии мениска левого коленного сустава. Укол композитрон 5 или REGENFLEX STARTER ?
1 ответЗдравствуйте была операция артроскопия левого коленного сустава. Уже 10 день после операции наблюдается положительная динамика с каждым днем. Хирург который оперировал посоветовал после операции сделать уколы в колено 2 шприца REGENFLEX® STARTER 1,6%, 2мл . По рекомендации...
Здравствуйте! Для этапа ранней реабилитации предпочтительнее курс Regenflex, рекомендованный вашим хирургом. Композитрон 5 может рассматриваться позже, например, при замедленном восстановлении соединительных тканей.
Здравствуйте,мне 28 лет,не занимаюсь спортом около 5 лет,только в зимнее время катаюсь на сноуборде,очень много хожу-связано с работой,часто приходится стоять на одном месте по долгу-связано с работой.Ровно год назад во время ходьбы громко хрустнуло в правом колене с наружной...
МРТ видит все,даже связки и мышцы.Смотреть надо другому специалисту,прежде чем делать артроскопию. Нагрузки до установления диагноза я бы ограничил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 29 лет мучаюсь с коленями. В 2015 году был первый разрыв мениска левого коленного сустава. Порванную часть удалили при помощи артроскопии. Через 2 года- снова разрыв мениска на левом коленном суставе- пришлось удалить почти весь медиальный мениск. В 2020 году...
Будем говорить о правом суставе. Я то же сомневаюсь в целесообразности швов и, вообще, в необходимости артроскопии. Потому что по описанию МРТ не понятно ничего. Артроскопическое ушивание мениска – показано при свежем повреждении заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller. В заключении МРТ степень повреждения не указана. Краевой дефект нижнего контура - это теоретически 1 ст горизонтального повреждения по Stoller и оперировать такое повреждение не нужно. Но это теоретически, а что имел в виду рентгенолог, я не знаю. Плюс "признаки мениско-капсулярной сепарации". По идее это мениско-капсулярное расслоение с вовлечением заднего рога медиального мениска. Здесь уже никакие швы не помогут. Тот случай, когда сказать нечего. Нужно переописать диск МРТ где-то в другом месте. Можете он-лайн это сделать. Предложений достаточно. Я уверен, что переописать диск лучше, чем делать лечебно-диагностическую артроскопию.
Здравствуйте,мне 28 лет,не занимаюсь спортом около 5 лет,только в зимнее время катаюсь на сноуборде,очень много хожу-связано с работой,часто приходится стоять на одном месте по долгу-связано с работой.Ровно год назад во время ходьбы громко хрустнуло в правом колене с наружной...
До установки верного диагноза старайтесь конечность не перегружать. Какой у вас рост и вес ?
Тахикардия
15 ответовДобрый день! Вчера отдыхали с друзьями, было выпито немного алкоголя (3-4 стакана пива). Ночью спустя 2 часа после сна проснулась от того, что сильно колотится сердце. На часах пульс был 120. На фоне этого начала нервничать, пульс был около 100-120, не спала примерно час. И...
Здравствуйте! 1. Если нет аллергии, то конечно спокойно можно использовать в таких случаях пустырнрк, но лучше не спиртовой, а таблетки. 2. Так как давление менее 140/90, то показаний точно нет. 3. Скорее сочетание факторов, но алкоголь часто выводит калий и магрий и стимулирующе действует на сердце, что и даёт повышение пульса. И если есть напряжение, то конечно, это будет ещё один дополнительный триггер. 4. Да, возможно в таком случае, так как после приёма алкоголя прошло уже достаточно времени 5. Все же опасные нарушения ритма чаще возникают в органически измененном сердце, а именно при наличии ИБС и/или гипертонии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Будьте добры, проконсультируйте меня пожалуйста. У меня очень сильно болит правый коленный сустав, внутри прям щипит. Будьте добры, скажите, надо ли делать операцию и какую с таким диагнозом: Застарелое повреждение медиального мениска правого коленного сустава....
Здравствуйте! В Вашей ситуации предпочтительнее оперативное лечение. Ваш лечащий доктор должен заполнить направление, Вы несете его в Департамент здравоохранения, там это направление отсылают в мед.учреждения, которые могут Вам помочь. Вас ставят на очередь и информируют о времени ожидания и т.д. Либо доктор сам, напрямую, отправляет направление в другие больницы по Вашему профилю. Везде работа поставлена по-разному. Так что попросите врача довести Ваш вопрос до логического финала.