Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста при ходьбе болит бедро, хромаю, болит как будто вывих, не могу поднять ногу, когда сижу и сплю не тревожит, только при ходьбе, пила немисулид чуть получше, была у ортопеда он сделал блокаду в бедро, какой то гормон. Травм и переломов не было.
У Вас по МРТ выявили асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости. Это прогрессирующее заболевание развивается вследствие тромбоза сосуда, питающего головку. Сейчас таких состояний не мало вследствие осложнений ковида.
В результате разрушения головки прогрессирует коксартроз и дело заканчивается эндопротезированием.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Напрример, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Но основное - это введение бисфосфонатов, которые замедляют рассасывание костной ткани. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Вводят только в стационаре.
Наблюдают и лечат пациентов с остеонекрозом в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Самолечение или лечение в ЦРБ результатов не принесет.
П.С. Блокады с Дипроспаном при АВС противопоказаны.
Несколько лет назад начал появляться дискомфорт при ходьбе, образование на пальце то появлялось то пропадало, летом этого года стало больше дискомфорта, при нажатии прям больно. Интересует что это, как лечить, нужно ли удалять и к какому врачу записываться.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте
Необходимо осмотреть через дерматоскоп.
В плановом порядке записаться на приём к дерматологу провести дерматоскопию.
Похоже на натоптыш и бородавку.
При осмотре через дерматоскоп станет точно видно.
Удалить можно лазером или сургитрон.
После удаления три дня не мочить.
Фурокцин 2 раза в день 7 дней.
В рану Банеоцин порошок присыпать.
Здравствуйте!.обращаюсь за помощью.стала появляется задышка. При ходьбе и при работе.пью от давления тримплексан 5*1,25*5.к вечеру стали отекать щиколодки .может заменить препараты.в полеклинеку идти безполезно
Здравствуйте.
Отек лодыжек побочный эффект амлодипина который входит в состав препарата триплексам.
Да, терапию лучше заменить, но одышка требует внимания.
Какие цифры артериального давления и пульса у вас на текущей терапии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Болит косточка на среднем пальце уже три месяца,решила сделать рентген.Результат прикрепила,подскажите пожалуйста нужно ли обследоваться дальше и на сколько это все серьезно?какая причина может быть?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет.
Скорее всего, при отсутствии травмы и перегрузки имеем дело с синовитом сустава. Подтвердить на УЗИ
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительная боль в мелких суставах кисти может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Стараться не преодолевать боль.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща при артрозах.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Сильное головокружение при ходьбе и начинают трястись ноги и руки, когда лежу или сижу все в порядке, пульс при ходьбе 100-120 давление не мерял, когда сажусь сразу меряю давление оно 140/90, через 10-15 минут опускается до 130/85. ЭКГ в норме, Холтер делал то же все в норме....
Здравствуйте. Наиболее вероятные причины: автономная реакция, вегетативная дисфункция (учащение пульса при физнагрузке, тремор).
Потение и тахикардия при нагрузке также может быть эмоционально‑вегетативной (тревога/паника).
Полицитемия- повышенный гемоглобин и гематокрит- повышение вязкости крови может давать головокружение, слабость, тремор. В первую очередь – в таком случае рекомендую наладить питьевой режим.
Что рекомендовал бы -пока симптом выражен не водить автомобиль, не подниматься по лестнице в одиночестве, избегать самостоятельных уличных прогулок без сопровождения.
При появлении слабости до предобморочного состояния, потери сознания, боли/сдавления в груди, выраженной одышки немедленно в неотложку.
Во время приступа: остановиться, сесть/лечь, глубоко дышать, замерить пульс и давление (в положении сидя/стоя). Записывать симптомы и время.
Рекомендовал бы обсудить с лечащим врачом УЗД сосудов шеи (дуплекс) и/или неврологическая оценка при подозрении вертебро‑базилярной ишемии.
Консультации: кардиолог (нагрузочные тесты, при необходимости эхокардиография), гематолог (вопрос полицитемии), невролог по клинической картине головокружения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненные ощущения в большом пальце ноги, немного отёк, при прикосновении горячий, больно наступать на ногу, не чем не ударяла. Согнуть палец больно. Записалась к врачу, но это только через 2 дня, раньше нет
2 варианта:
- артрозо-артрит обострение
- подагрический артрит.
По обследованию:
- Рентген стопы
- Анализ на мочевую кислоту
- По лечению:
_Обеспечить покой для конечности. Поменьше ходить, область воспаления не греть. Обязательно резко снизить нагрузку на эту конечность.
_Из противовоспалительных препаратов НПВП - эффективен Нимесулид по 100мг 2 раза в день - 7 дн. Можно принимать и другие селективные препараты: Аркоксиа по 60мг или по 90 мг - 1 раз вдень или целебрекс по 200мг 2 раз в день. Прием данных препаратов сопровождается приёмом Омепразола.
_Местно - На кожные покровы необходимо наносить Найз гель 2-3 раза в день - 10 дн.
Коррекция лечения с учетом результатов анализов
Здравствуйте! Не можем вылечить никак мужа. У него при длительной ходьбе появляется боль от паха по внутренней стороне ноги до колена. Боль сейчас тупая,раньше была острая. Был на больничном у невролога и травмотолога в течение 3 недель,больше на больничном его держать не...
Здравствуйте.
Нужно сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исалючения грыж и протрузий, которые дают болевой синдром.
Какой уровень холестерина?
Пациент курит?
Нужно сделать узи артерий нижних конечностей для исключения значимого атеросклероза.
Плоскостопие продольное и перечное стопы, хожу на боковых костях ступни на щиколотки возле кости, на обеих стопах скопление жидкости. Сидя подвижность стопы сохранятся, при ходьбе боль в голеностопе, нет эластичности.
Применяю обезболивающие таблетки ( найз, Ибупрофен),...
Посмотрел. Рекомендации те же.
Дополню их рекомендацией пройти ЭНМГ нижней конечности для исключения неврологии.
Если это спинальная боль из=за компрессии корешка в поясничном отделе, то ЭНМГ покажет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Уже не первый год, у меня бывает болит нога при ходьбе. Чуть ниже как колена ( приложу фото )
Бывает всё нормально, а бывает болит. И боль такая, что аж меньше наступать на эту ногу хочется. Последние несколько лет, я перестал...
Здравствуйте.
Зависит так же от какой обуви и на какие расстояния - бывает, что при отсутствии нагрузки и затем поход на большое расстояние может дать боли в указанной области ( чаше связано с напряжением мышц)