Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскинтест положительный
24 ответаЗдравствуйте! Ребенку 14 лет. В школе делали планово диаскинтест, выдали направление к фтизиатру. Я в шоке. Месяц назад была прививка адсм, с 25 по 31 марта было орви (горло, кашель). Могло ли это повлиять на положительный результат? Посмотрите, пожалуйста, в направлении...
Здравствуйте. В направлении указана папула 4 мм. Это считается положительный результат. Действительно с таким результатом показана консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), мокроту на микобактерию туберкулёза. По результатам обследования будет ясно, здоров ли ребёнок С такой пробой не факт, что у ребёнка туберкулёз. Возможно, он просто инфицировался туб палочкой. Вакцинация и ОРВИ врядли могли повлиять на размер пробы
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Скажите пожалуйста, можно ли помимо ежегодной флюорографии делать Диаскинтест для профилактики туберкулеза? Ведь ФЛГ показывает изменения, которые уже начали возникать из за бактерии, а диаскинтест может выявить начало на самой ранней стадии... Или у взрослых большой шанс на...
Диаскинтест взрослым не делают, нет смысла. Флюорография- минимум 1 раз в год, если нет показаний для более частого обследования. Взрослые почти все носят в себе эту бактерию, но болеют не все. От инфицированых 10%.Чтоб им заболеть несколько фактором должны сойтись вместе. Есть и определенные группы риска по развитию туберкулеза, в них проводиться профилактика или особое наблюдение за людми из этих групп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Манту и диаскинтест
8 ответовВ прошлом году делали манту (1,6 г ребёнку- размер 10 мм) в роддоме ставили БЦЖ, в этом году начали делать прививки и второй пентасим поставил 18.10.24 для садика нужна была манту, нам разрешили поставить 15.11.24 через 48 часов манту стала чесаться, опухло (размер 14 мм-...
Здравствуйте. Конечно, если ребенка направляют на консультацию к фтизиатру, то он обязан или назначить сейчас Диаскин-тест или повтор Манту через 3-6 месяцев. Но вообще, после вакцинации (абсолютно любой) Манту делается не ранее, чем через месяц. Поэтому, поговорите с фтизиатром, обсудите этот вопрос.
Диаскинтест сомнительный
14 ответовДобрый день!Ребенку 2 года,по анализам ,да и по состоянии ребенок аллергик,поставили манту ,не уведомили ,что будут ставить ,а за день сообщили,естественно,не успели пропить антигистаминное,подросла на 3мм с 6(в год)до 9мм.Так как нужно нам в детский сад,направили к фтизиатру...
Здравствуйте. По анализам всё, в принципе, неплохо и по фото ручки реакция близко к отрицательной. Можно принять за аллергию, тем более, появились насморк и температура без признаков простуды. То есть, может быть и аллергия на компоненты препарата Диаскин-тест, но по анализу крови эозинофилы не повышены. Во всяком случае, при повторе теста за 3-5 дней начинайте антигистаминные в возрастной дозировке, ежедневно и пока не проверят результат. Ребенок садик посещать может, туберкулёза нет, малыш здоров. Что касается Тспот или квантиферонового теста, сделать их можно, но до 5-5,5 лет часты ложноположительные реакции, связанные с формированием иммунитета у детей. Поэтому не хочется рисковать.
Диаскинтест при насморке
1 ответЗдравствуйте, сегодня ребенку поставили диаскинтест, мы только вышли с больничного ОРВИ, Остался насморк, пришла домой у неё большая паппула, можно ли ставить после того как ребёнок только переболел
Здравствуйте, только насморк, без температуры, боли в горле, других симптомов ОРВИ является косвенным противопоказанием для постановки Манту. То есть, делать пробу можно, но с учётом самой вирусной инфекции, чтобы ребенок "не разболелся" и с антигистаминными, для профилактики ложной положительной реакции. Большая папула сразу после укола - это первичная реакция кожи на укол, введение препарата. Обычно на вторые сутки такая папула рассасывается и при проверке Манту чербез 72 часа мы видим уже истинную реакция - отрицательную, сомнительную или положительную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Латентный туберкулез. Диаскинтест положительный. Папула 20 мм. 2,5 месяца принимаю изониазид. Сейчас заболела, сильный кашель. Требуется прием других антибиотиков, что делать? И как принимать. Отменять ли изониазид? Спасибо.
В Комбилипене, , Мильгамме, достаточная доза витамина В6, если будете в комплексе принимать, то можно отдельно отменить В6 будет.
Здравствуйте. Сыну 14 лет, стоит на учёте у пульмонолога с диагнозом J45.0. Всегда ставили диаскинтест один раз в год. Переехали в другой город, встали на учет в детскую поликлинику и тут педиатр сказала что детям с таким диагнозом ставят диаскинтест 2 раза в год. Подскажите...
Здравствуйте. Действительно, согласно нового приказа по профилактическим осмотрам на туберкулёз от 11.04.2025 N 190Н есть группа лиц, которым назначают профосмотр 2р в год. Группы риска перечислены в приказе в виде таблицы. Некоторым деткам, состоящим на диспансерном учёте у пульмонолога или педиатра с астмой назначают 2р в год Диаскинтест или анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест каждые 6ть месяцев. Так,2р в год согласно приказу назначают обследования - "Детям в возрасте от 1 до 17 лет включительно, больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания"
Манту и Диаскинтест
1 ответОчень большая просьба посмотрите манту и диаскин тест.......показывать нам завтра....очень переживаю... Мы контактные...стоим на учете... Знаю, что диаскинтест должен быть меньше...насколько у нас все плохо????
Наталья, на бесплатные вопросы фото не прикладывается. Если у вас есть возможность, обратитесь с платным вопросом, тогда можно будет рассмотреть фото и сделать выводы. Пока не волнуйтесь. К завтрашнему дню результат Диаскин-теста и Манту может немного измениться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскинтест при поллинозе
1 ответЗдравствуйте! Сыну 8 лет, у него поллиноз, сейчас принимает цетризин, назонекс и монтелукаст. В школе завтра будут проводить диаскинтест всем детям, скажите пожалуйста, можно нам будет его тоже сделать?
Аллергия может дать ложноположительный результат Диаскинтеста. Как вариант сделать Тспот, это исследование венозной крови . Готовность 2 дня. Но делаете его самостоятельно и платно .