Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2044591

Что вас беспокоит?

Диаскинтест положительный

Здравствуйте! Ребенку 14 лет. В школе делали планово диаскинтест, выдали направление к фтизиатру. Я в шоке. Месяц назад была прививка адсм, с 25 по 31 марта было орви (горло, кашель). Могло ли это повлиять на положительный результат? Посмотрите, пожалуйста, в направлении сильно большой размер?

47 лет
12 Апреля 2024·Просмотров: 1174·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. В направлении указана папула 4 мм. Это считается положительный результат. Действительно с таким результатом показана консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, КТ ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев), мокроту на микобактерию туберкулёза. По результатам обследования будет ясно, здоров ли ребёнок
С такой пробой не факт, что у ребёнка туберкулёз. Возможно, он просто инфицировался туб палочкой.
Вакцинация и ОРВИ врядли могли повлиять на размер пробы

Ольга Олеговна, орви она болела меньше двух недель назад, ещё вопрос: может ли это дать аллергия?

Сейчас у ребёнка обострение аллергии? Я вообще склоняюсь, что не могла. Можно сдать Общий анализ крови (оценить там эозинофилы- маркеры аллергии), общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. Ребёнок тяжелый аллергик?
Ранее аллергия на пробу не влияла. В 22,23гг диаскин тест отрицательный

Ольга Олеговна, в 2023 году был атомический дерматит, ещё заметила, что в подростковый период у неё снизился иммунитет, весь 2023 год проболели..В доме никто не кашляет, очень переживаю что это и откуда..

Можно через 2 месяца после диаскин теста на фоне полного здоровья сдать т-спот. Оценить этот тест. Ну и анализы на аллергофон, что выше написала. Бывает, люди инфицируются в общественных местах.

Ольга Олеговна, спасибо Вам, но бывает же так что это такая реакция, не туберкулёз?с ума схожу

Да, бывает, что это инфицирование, а не туберкулёз.
Тут ситуация двойственная. Во первый ребёнок подросток, из-за гормональной перестройки они более чувствительны к инфицированию. И плюс ещё атопический дерматит, он тоже мог повлиять на пробу. Если фтизиатр предложит, то можно повторить диаскин тест через 3 месяца на фоне здоровья и антигистаминных препаратов.

Ольга Олеговна, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Папула 4 мм - увеличение небольшое, но дообследовать ребенка надо - анализы крови и мочи, рентген или КТ лёгких и другое обследование у фтизиатра. Если ребенок болел плюс прививка, это тоже могло оставить свой след. Поэтому можно через 2-3 месяца повторить Диаскин-тест или сделать Тспот. При этим ребенок должен быть здоров. Предварительно можно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. При их увеличении Диаскин-тест делать или нежелательно или с антигистаминными. А также анализ крови на IgE, консультация аллерголога. При аллергии Диаскин-тест можно заменить реакцией на Тспот. Это исследуется венозная кровь ребенка, тест не зависит от аллергии. Но ребенок должен быть здоров и тест делается натощак. Ольга, какие предыдущие результаты Диаскин-теста, были положительные или сомнительные?

Елена Ивановна, отрицательные. Болели орви в период с 25 по 31 марта. Нас педиатр предупреждал, что нужно выждать две недели, а теперь я схожу с ума..откуда. Ещё активно принимала ванну, наверное нельзя было..

Ольга, да, всё это могло дать сомнительную или даже ложноположительную реакцию. Рентген, конечно, Вы сделаете, без этого нельзя. А через 2-3 месяца повторите Диаскин-тест или сделайте Тспот. Руки мыть можно, но старайтесь не пользоваться моющими средствами, они могут дать раздражающий эффект.

Елена Ивановна, у нас получается сомнительный результат?

Нет, Ольга, папула - это положительный результат. Сомнительный - гиперемия (покраснение) без папулы. Думаю, Вам надо повторить тестирование через 2-3 месяца.

Елена Ивановна, спасибо Вам

На здоровье, Ольга. Не переживайте, уверена, ничего страшного у Вас нет.

Елена Ивановна, ?

Принятый ответ

Здравствуйте, на фото Диаскинтест написано, что положительный, значит надо посетить фтизиатра. Диаскинтест содержит только два антигена ESAT6 и CFP10 к невакцинному штамму туберкулезной палочки, поэтому если он положительный, то всегда нужна очная консультация фтизиатра.
Фтищиатр назначит дообследование - общий анализ крови, если в нем будут изменения (лейкоцитоз, если ребенок болен какой-то инфекцией, эозинофилы повышены, если это аллергия), также можно сдать igE и эозинофильный катионный белок, он может показать есть ли аллергия, то покажите фтизиатру анализ, он вам скажет слелать Дтаскинтест через 3 месяца на фоне полного здоровья после консультации аллерголога.
Через 2,5 месяца можно сделать Тспот, он не зависит от наличия аллергии у ребенка.
Кроме того, фтищиатр предложить может пройти рентгенобследование ребенку и родственникам, кто близко с ним контактирует.

Виктория Викторовна, недавно перенесенное орви не могло повлиять на результат?

Могли, поэтому в общем анализе крови могут быть "следы" инфекции (высокие базофилы, например, тогда переделаете тест на фоне полного здоровья через 2-3 месяца

Виктория Викторовна, спасибо! Буду надеяться на лучшее, а то уже с ума схожу

Виктория Викторовна, здравствуйте! Извините за беспокойство, я прикрептла общий анализ крови дочери, посмотрите, пожалуйста, тест может быть ошибочный, а то на прием к фтизиатру только 23 числа, очень переживаю..

Здравствуйте, у ребенка есть небольшое повышение базофилов в крови, это след перенесенной вирусной инфекции.

Покажите фтищиатру анализ, она вам посоветует сделать Диаскинтест на фоне полного здоровья

Виктория Викторовна, хорошо, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.