Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенку 4 месяца. Тонус по правой стороне. С 2 месяцев лечим дисплазию ТБС, носим перинку Фрейка (не 24 часа, около 15 часов в сутки). Делала самостоятельно ЛФК с 2 до 3 месяцев, ортопед запретила трогать суставы, процедуры прекратила. Прошли курс массажа, после...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По снимкам при перерасчёте у меня так же слева и справа по 30 градусов. Но слева скошена крыша и нет ещё ядра окостения. Учитывая несимметричность укладки снимок не совсем информативен. Но если. Есть клиника, то рекомендовано :
- ношение ортез Тюбингера или стремена Павлика 2 мес 23/7.снимать только на гимнастику, которую нужно проводить 3-раза в день на тазобедренные суставы, на массаж и гигиенические процедуры.
Проделать магнитотерапияю и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов. Местно солевые горелки или парафиновые аппликации. Через 2 мес сделать контрольную рентгенографию. Не забывать принимать вит Д по 1000 ЕД 1 р в день.
Здравствуйте, нам ставят дисплазию тазобедренных суставах хотелось бы послушать еще мнения и рекомендации.
На сегодня рекомендуют перинку Фрейка на 3 месяца, затем рентгенконтроль.
Заранее благодарю!
добрый день. суставы развиты правильно. лечить не надо.
перинку Фрейка надеть на голову вашему ортопеду, а не на ребенка. пусть хоть немного актуализирует знания по диагностике и лечении ДТБС,
Добрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Здравствуйте.
По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.
По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.
Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.
Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется.
Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили в 7 месяцев дисплазию тазобедренных суставов. Прописали носить перинку Фрейка, массаж, ЛФК. Перинку носили, сейчас ребёнку 9 месяцев, уже недели 3 не носим. Ребенок ползает, встаёт у опоры. Были сегодня на приеме ортопеда, сказала основное лечение это перинка...
Здравствуйте! Не отказывайтесь от перинки совсем, пока нет подтверждения, что суставы в порядке. Сделайте УЗИ или рентген — это снимет ваши сомнения и даст ясность. Если динамика хорошая, вы сможете спокойно завершить лечение без лишнего стресса для ребёнка.
Здравствуйте, девочка 7 месяцев
Родилась доношенной 40 нед 3 дня с весом 3020
Проблема такая:
На осмотре в 1 месяц по узи нам поставили дисплазию тбс с обеих сторон (больше справа), далее обратились к ортопеду, прошли лечение, магнит, массаж, лфк и носили подушку Фрейка и...
Прошу прощения описалась, в 7мь месяцев ацетабулярный угол 22+-5 (от 17 до 27) что соответствует норме для вашей дочки по снимку. По описанию не согласна только с линией Шентона, по снимку она плавная.
Здравствуйте. Год назад была дисплазия 3ст. Сделали коагуляцию. Сейчас сдала цитологию и вот заключение.
Обнаружены обширные фокусы клеток с признаками дисплазии (HSIL 1-2 ),ассоциированная с HPV - инфекцией , на фоне выраженного паракератоза клеток многослойного плоского...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нам 7 месяцев. В 3,5м поставили дисплазию, углы были 28 и 31. Прошли курс массажа, носили укладку фрейка. На след приеме в 5м врач отметила улучшения. Сейчас сделали повторный рентген, углы 31 на обеих ножках. Как такое возможно? Ещё у нас гипертонус правой...
Как такое возможно?
Это вопрос риторический. Если есть - нужно лечить.
И шину надевать придется. Лучше стремена Павлика, можно шину Кошля.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика, задержится начало ходьбы. А если не задержать ходьбу при таких углах, может развиться подвывих. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике.
Эта ситуация уже не для ЦРБ.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день, ребенку 3 месяца нам поставили вывех слева и угрозу на подвывех справа .Подскажите пожалуйста назначенное лечение (ортез Фрейка и стремянка Павлика) будут ли эффективно сейчас и соответствуют ли диагнозу.
Мы носим уже 2 недели их,начали в 2,5 месяцев ,ножки...
Здравствуйте!
На фото снимка - впадины скошены, наружные костные эркеры сглажены. Проекция головки бедра слева на уровне края впадины, справа -на наружную треть впадины. Таким образом, можно такую картину определить как врожденный маргинальный (краевой) вывих бедра слева, подвывих бедра справа.
Перинка Фрейка и стремена Павлика не обеспечивает жесткой фиксации головки внутри впадин, более жесткую фиксацию обеспечит шина Кошля и ее применение при такой картине более оправдано.
Носить шину следует 24/7, в шине Кошля можно купать ребенка не снимая ее.
Также в лечении применяется электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Вит Д3 по 1000 МЕ.
На узи от 20.02 - головки во впадинах, вывих вправлен, нужна стабилизация суставов, поэтому контрольную рентгенографию можно провести через 2 мес ношения шины
Прилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть.
Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести.
Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса.
Это существенная разница с нормой.
Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3.
Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия.
Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно.
Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga.
По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как.
Рекомендации детям без дисплегии примерно такие:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок существенно завален на левый бок.
Многие параметры будут не совсем достоверны.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 25, справа 26,5 градусов .
На приложенном скрине линии проведены небрежно.
Линия Шентона слегка прерывается из-за укладки.
Ядра окостенения только показались, а должны уже хорошо визуализироваться. Отстают.
Считаю, что по на приложенной рентгенограмме дисплазии нет, задержка появления ядер окостенения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Очная консультация ортопеда с осмотром ребёнка и проверкой симптомов дисплазии.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур - с этой процедуры начать и повторить после прохождения остальных процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.