Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте! У мужа болело колено достаточно долго. Сделал платно МРТ, оказался разрыв мениска. Назначили операцию, на которой мениск смогли сшить. Далее шло восстановление. Ходил на физио, гимнастику. Операция была сделана в середине сентября, но лучше не становится, муж...
Здравствуйте! По МРТ состояние после сшивания медиального мениска. Пока прошло еще мало времени. Полноценно оценить результат операции можно через 8-12 мес с момента операции, когда постепенно восстановятся поврежденные структуры и купируется воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в колене.
3 ответаДобрый день.Беспокоит боль в колене,началось на новой работе.Работа водителем погрузчика на площадке где мало места и ногу приходится держать напряженной около 6 часов .До этого была травма колена мениск плюс подвывих коленной чашечки.потом сделана после 10 лет операция...
Здравствуйте. МРТ 17 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Скорее всего, коленный сустав начал болеть из-за синовита, который провоцирует длительное отсутствие разгибания в суставе. Очень желательно посмотреть какие изменения в суставе произошли почти за 10 лет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичных. Каждые полчаса-час делать лёгкую разминку сустава (сгибать-разгибать) по 3-5 мин. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Боль в коленном суставе
7 ответовДобрый день. Перенесла две операции на коленном суставе. При первой оперировали мениск, он был круглый сплошной, вырезали рог. Результаты второй операции прикладываю. Боли не уходят. Передвигаюсь с костылем. Прикладываю свежее МРТ. Обнаружили кисту Бейкера и косточку Фабелла....
Здравствуйте. О замене сустава речь не идет даже в отдаленной перспективе. Киста Бейкера и Фабелла никакого отношения к болевому синдрому не имеют. Удалять их не нужно. Совсем не нужно - не рассматривается. Еще месяца не прошло после операции. Боли вполне могут быть. Нужно проходить полноценную реабилитацию с физиотерапией, массажем, ЛФК, введением гиалуроновой кислоты и др. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц после артроскопии ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если Вы имели в виду блокады с гормональными препаратами типа Дипроспана, то сейчас их делать нельзя. Они резко снижают регенераторные способности и не позволяют организму восстановиться после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический остеомиелит
5 ответовЗдравствуйте. Более 30лет назад был остеомиелит большой берцовой кости. Вся нога в шрамах и ямах как долбили кость. Сейчас на другой ноге травма колена, с отрывом корня медиального мениска. Так как гонартроз 2-3степени, мениск не удаляли. Назначили по квоте ставить...
Здравствуйте, делать или не делать операцию здесь решать только Вам. Гонартроз 3 ст лечится оперативным путем, по другому данная патология не лечится, и приводит медленно к инвалидизации, стойкому болевому синдрому и невозможности передвигаться. Поэтому рекомендации по оперативному лечению и ожидании квоты Вам даны верные, перенесенный остеомиелит не является противопоказанием для проведения операции. Здоровья
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте ! На протяжении 5-6 лет у меня наблюдаются боли в ногах, под коленями, болят сами колени, отдает в голень и бедра с прострелами. Неврологи все эти годы лечили ишиас ( у меня 3 протрузии 3мм). А с октября заболело очень сильно левое колено по такой же схеме,...
Здравствуйте. Не все так мрачно как вы изображаете. Наибольшие изменения в левом коленном суставе. По всей вероятности вам предложат выполнить артроскопию левого коленного сустава.Со стороны правого коленного сустава- дегенеративные изменения внутри-суставных структур с наличием кисты Бейкера.Удачи ВАМ.
Болезнь Гоффа, Осгуда Шляттера
6 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК. Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой.. Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером. https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Проблема с коленным суставом
3 ответаДобрый вечер! Мужчина 36 лет. Два года назад была сделана операция на правом коленном суставе (установили искусственную связку и подрезали мениск). Спустя 2 года регулярных физических нагрузок появился скрип в колене и шишка (киста) сзади колена. Болевых ощущений при этом...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что искусственная связка в колене частично потеряла свою функцию, поэтому сустав работает не полностью стабильно. Из-за этого постепенно формируются изменения в кости, а также воспаление с жидкостью в суставе и киста Бейкера (мешочек с жидкостью в подколенной области). Скрип и киста — это, скорее всего, последствия нестабильности и воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование у ортопеда с очным осмотром и сравнением снимков. Для уточнения состояния часто используют рентген в разных проекциях, иногда КТ для оценки положения импланта и артроскопию для окончательного решения. Хирургическое вмешательство обсуждается, если нестабильность выражена, киста увеличивается или появляются боли и ограничения. Пока боли нет, операцию обычно не спешат проводить, но контроль обязателен. Для снижения воспаления в таких ситуациях часто применяются противовоспалительные препараты курсом, физиотерапия и лечебная физкультура для укрепления мышц. Спорт возможен, но с осторожностью: обычно рекомендуют избегать прыжков, резких поворотов и ударных нагрузок, а предпочтение отдавать плаванию, велосипеду и упражнениям на укрепление мышц бедра.
Лечение по результатам узи
7 ответовДобрый день, беспокоят несильные боли в области ягодицы ближе к бедру, была травма колена(мениск), ходила как-то иначе и возникли эти боли, ранее делала рентген, все в норме, боли то пропадают, то опять поднывает, сейчас сделала узи, живу за границей, результат перевелся вот...
Здравствуйте Маша! По данным УЗИ имеем дело с трохантеритом ( воспаление сухожилий средней ягодичной мышцы и места прикрепления ее к большому вертелу +кальцификация ) это вызывает боль . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расхождение между МРТ и артроскопией
7 ответовМне сделали диагностическую артроскопию,абразивную артропластику медиального и латерального мыщелков бедра,VAPR,лаваж левого коленного сустава.Поставлен диагноз :Хондропатия медиального и латерального мыщелков бедра левого коленного сустава lll ст.Рекомендовано введение...
Не совсем так. Хондропатия входит в критерии гонартроза. Но кроме хондропатии гонартроз включает в себя и другие критерии, например, ширину суставной щели, наличие остеофитов, высота межмыщелкового возвышения и др. Гонартроз более ёмкое понятие.