Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плосковальгусная деформация стоп
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 8 лет, аутист. На днях были у ортопеда ( плосковальгусная деформация стоп) , рекомендует оперировать. Сказал, что стельками, ЛФК, массажем уже ничего не исправить. Ребенка осмотрел бегло.
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения нет. Имеем продольное плоскостопие и вальгус пяточных костей 2-3 ст. Это еще даже совсем не крайняя степень деформации, чтобы оперировать. Да, полностью убрать не получится, но улучшить ситуацию вполне реально. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 2 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. Идеально сшить индивидуальную обувь, но не у всех есть возможность. Если ребенок инвалид, его должны обеспечить обувью бесплатно с протезного завода. 3. ЛФК каждый день по 30 мин. На ютубе много комплесов для плоскостопия. Можно брать любой. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
У ребёнка болит спина
9 ответовДочке 13 лет профессионально занимается балетом. Начала болеть спина в области поясницы и отдаёт боль середина спины. по направлению ортопеда сделали КТ пояснично крестцового отдела. Результаты прикрепляю.
Здравствуйте! По результатам КТ есть протрузии 2 небольшие, корешки не сдавливают и на спинной мозг по описанию не влияют. Вероятнее, боли обусловлены за счет неправильной или чрезмерной нагрузки на мышцы. Кроме спорта, в таких случаях еще рекомендуют добавлять лфк на постоянной основе, периодически массаж курсами проходить. При болях эпизодически Ибупрофен 200 мг 1 таб на прием.
Дисплазия у ребёнка 3 месяцев
7 ответовПри плановом осмотре ортопеда была выявлена асимметрия ягодичных складок. Сделали рентген, прикладываю результаты. Чем можно исправить, насколько критичен данный диагноз, рождается ли лечению, чем чреват в будущем?
Добрый день. Для девочки в 3мес норма ацетабулярного угла 25+-5 (у ребенка 33 и 35), высота h в норме, головка центрилизованы, ядра отсутствуют и это норма до 6ти месяцев они появятся. В вашем случае по снимку у ребенка дисплазия тбс, которая требует внимания и лечения а именно: 1. Ортопедическре изделие ввиде стремян Павлика на 2 мес 23 часа в сутки, снимая на процедуры и купание. 2. Массаж от поясницы до стоп с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 мес. 3. Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 мес. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ввиде шортиков 10 сеансов с повтором через 1 мес 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Через 2 мес рентген необходимо повторить, для коррекции лечения или снятия ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзостоз или остеома
3 ответаЗдравствуйте, долгое время около 4 лет наблюдаюсь у ортопеда по поводу экзостоза, перешла в новую поликлинику и пошла к терапевту, так как довольно часто болит место между коленкой и экзостозом. Назначили рентген, сделала и в описании к нему написана остеома. До приема...
Здравствуйте, что это все таки, - для экзостоза нетипичная, слишком «широкая ножка», больше данных за остеому (но окончательный диагноз можно поставить только гистологически) [мое мнение]. растёт ли оно, - на мой взгляд, размеры прежние. Но необходимо описание, с измерением в абсолютных величинах (по фото этого сделать нельзя). закрылись ли зоны роста и нужна ли операция. - зоны роста на бедренной и большеберцовой кгстях закрыты. Вопрос об операции решается на основании данных гистологии, нужно сделать пункционную биопсию, с дальнейшим исследованием пунктата на гистологию.
Ямочка под грудью
4 ответаЗдравствуйте! У ребенка 1,5 года выемка под грудью, были у хирурга и ортопеда. Сказали что все хорошо, но я все равно переживаю. Хотелось бы услышать мнение других специалистов.
Здравствуйте.На основании данных фото отмечается воронкообразная деформация грудной клетки 2ст. При 2ст. глубина воронки" (вдавления грудины внутрь) обычно составляет от 2 до 4см. В этом возрасте она редко оказывает сильное давление на внутренние органы, но требует контроля засостоянием сердца и легких. Например ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца) чтобы исключить смещение или сдавление сердца.Консультацию пульмонолога для оценки работы дыхательной системы.КТ или рентген грудной клетки обычно назначаются позже, ближе к сознательному возрасту дляточного расчета индексов деформации.Хотелось бы уточнить, чтобы лучше оценить ситуацию1)Когда вы заметили эту выемку (с рождения или позже)?2)Замечаете ли вы одышку или учащенное сердцебиение при нагрузках или во время сна?3)Сопровождается ли это какими-либо звуками при дыхании (например, свистом или хрипами)?Делайте фото грудной клетки раз в 2–3мес.в одном и том же ракурсе (спереди и в профиль), чтобы отслеживать, меняется ли глубина выемки с ростом ребенка.Контроль вит.Д. В большинстве случаев такие выемки у полуторагдовалых детей нетребуют никакого лечения, кроме планового контроля, массажа, плавания и гимнастики -в игровой форме (надувание пузырей, задувание свечей, игры с дудочками)Всего самого наилучшего !
Коленный сустав
3 ответаДиагноз: Поврежден мередиальный мениск заднего рога правого коленного сустава, синовит, первичный гонартроз 1-2 ст. Сильные боли в коленном суставе.Что делать? Была у травматолога-ортопеда операцию не предлагает.
Здравствуйте. Гонартроз 1-2 степени лечится консервативным методом. Лечение : 1 НПВП обезболивающие и противовоспалительные препараты. 2 фонофорез с гидрокортизоном. 3 компрессы с найзом гелем или кетопрофеном гелем и обязательно носить ортез- бандаж на коленный сустав, купите в ортопедическом салоне. Советую о сделать рентгенографию коленных суставов и очно обратится в медцентр к ортопеду .Он осмотрит коленный сустав, уточнит количество жидкости в коленном суставе, надо ли делать пункцию коленного сустава, от этого зависит максимальный эффект от физиолечения и назначит лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ренгент пятки
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста была на приеме у ортопеда травматолога сказал сделать снимок пятки. Можно на снимке увидеть что есть шпора на пятке или костная паталогия? Сделать описание снимка.
Насколько я понял, Вы были на приеме у травматолога-ортопеда и он Вас направил на рентген. Будет логичным к нему же и вернуться. Шпора - это наша парафия. Боль в спине с иррадиацией в пятку - это, скорее, неврология, чем ортопедия-травматология. Вы попросили "расшифровать" снимок - я это сделал и пяточно-подошвенный фасцит со шпорой есть. А вот он болит или же боль из спины - это Вам лучше знать.
Дисплазия есть или нет?
8 ответовПрилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть. Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести. Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса. Это существенная разница с нормой. Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3. Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия. Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно. Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga. По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как. Рекомендации детям без дисплегии примерно такие: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Диагноз кривошея
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 3,5 месяца были на приеме у ортопеда, поставила диагноз кривошея. Ребенок в разные стороны головой поворачивает активно. Узи прилагаю. Подскажите что нужно делать, чтобы исправить кривошею?
? Добрый день ? У меня сомнения по поводу диагноза ? Если ребёнок активно двигает головой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерное лечение по результатам МРТ
5 ответовДобрый день. Очный прием у травматолога-ортопеда будет только 1 августа, до этого времени хотелось бы понять, какое консервативное лечение можно назначить в моей ситуации. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. По описанию МРТ у Вас разрыв медиального мениска 3б степени и от уже смещен за пределы сустава. Осталось совсем не много до полного блока сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.