Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морфология 3%
6 ответовЗдравствуйте,возможно ли зачатие естественным путем при спермограмме 3% с нормальной морфологией, остальные 97 %с патологиями.С аномалией головки 38, с патологией шейки 4, жгутика 1.У Супруги была ЗБ.прилагаю результаты анализов разница в несколько месяцев
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и в крайней спермограмме есть тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). При этом хорошая концентрационнаяспособность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 48 и 192 млн соответственно) и хорошая и даже отличная прогрессивная подвижность, А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 72%. %. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и прогрессивной подвижностью. Так что шансы сохраняются, но може чуть снижены. В динамике основные показатели фертильности даже выше. Но в последнем анализе несколько смущает превышение лейкоцитов (по сравнению с предыдущим более чем в 10 раз больше) - норма - меньше 1 млн, у вас же 1.3 (либо застой, либо вялотекущее воспаление). Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. И не увидел оба раза результатов Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
Понижен Антитромбин 3
3 ответаЗдравствуйте, пришел анализ крови и есть небольшие отклонения Антитромбин 3- 77,5 RDW-SD-33,2 и в моче лейкоциты 2-3 плоский эпителий 5-10 стоит идти к врачу ?
Здравствуйте! По результатам ваших анализов: 1. Повышение показателя RDW в вашем случае не имеет диагностического значения. RDW - это ширина распределения эритроцитов по объёму. Главные показатели эритроцитарного звена - гемоглобин и эритроциты - в вашем случае в норме. Это самое главное. 2. Антитромбин 3 является физиологическим антикоагулянтом. Это вещество, препятствующее свёртыванию крови и тромбообразованию. Результат антитромбина 3 следует интерпретировать с учётом других показателей коагуаграммы, а также с учётом клинической картины. Остальные показатели коагулограммы в пределах нормы. Подобный результаты антитромбина 3 может быть как в норме, так и при патологии. Признаком патологии такой результат является тогда, когда есть признаки геморрагического синдрома. Клинически геморрагический синдром проявляется кровоточивостью. Обычно это бывают десневые кровотечения, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния или синячки при отсутствии ушибов. Если никакие из перечисленных симптомов вас не беспокоят, значит такой результат не представляет опасности. 3. Лейкоциты мочи в пределах нормы. В норме допустимо содержание не более 5 лейкоцитов в пробе мочи в поле зрения микроскопа. Поэтому ваш результат является вариантом нормы. 4. Повышение количества клеток плоского эпителия в моче не имеет диагностического значения. 5. Небольшое количество слизи является вариантом нормы. Результаты ваших анализов в целом хорошие. Поводов для беспокойства нет. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Целесообразность приема ЗГТ
16 ответовДоброе время суток! Мне 43г. В начале года, как обычно, пошла на УЗИ ОМТ и МЖ. По МЖ: под вопросом фиброаденома либо ФКМ, прошла маммолога (ставит ФКМ + контроль, назначает Индол + Ликомаст). По гинекологии: снижение ов.резерва (АМГ=0,12). Также была на УЗИ ЩЖ, нашли узел...
Только по уровню АМГ, к сожалению, невозможно спрогнозировать время наступления менопаузы. Необходимо оценить количество антральных фолликулов, уровень ФСГ. Можете дополнительно на 3-5 д.ц.сдать анализ крови на определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола. Если ФСГ будет выше 25, то менопауза ожидается в ближайший год, если меньше, то в течение нескольких лет. Если климактерических жалоб нет, то ни КОК, ни ЗГТ Вам не показаны на данном этапе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
13 ответовМожет ли изменение гормонального фона влиять на изменения в груди? Меня беспокоят боли в одной груди по узи поставили маленькую фиброаденому под вопросом или кисту и прописали мне индол. 3 месяца я его пропила боли не прошли по узи фиброаденома/киста без изменений и рядом...
Поняла. Сдайте анализ крови на 2-3 день цикла на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, на 20-22 день менструального цикла на прогестерон. Это основные гормоны, отвечающие за здоровье молочной железы. По результатам анализов можно будет назначить прицельную терапию, а не купировать боль БАДами
Кисты яичников
7 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год, двое детей. В анамнезе была лет 10 эндометриодная киста без роста!, которая после вторых родов исчезла(в 2019 году). Планово каждые полгода прохожу узи. В мае 2023 обнаружена киста эндометриодная. Решили наблюдать. В октябре 2023 кист стало много. На...
Здравствуйте! Индолкарбинол и эпигаллат не ограничивают рост эндометриоидных кист, нет в отношении этой темы доказательной базы. Что у Вас с суставами? Визанна может снижать минеральную плотность костей у подростков, у взрослых снижения плотности костной ткани не отмечалось. Более действенный препарат для ограничения роста эндометриоидных кист - это чистый диеногест ( Визанна, Зафрилла), после уже идут КОК, они менее эффективны, потому что кроме диеногеста еще содержат эстрадиол.
Повышенный прогестерон и ЛГ
2 ответаЗдравствуйте. Недавно сдавала тест на гормоны на 18-й день цикла после предполагаемой овуляции. Однако возникла задержка. Сейчас уже 38-й день. Возможно это из-за приема индол-3-карбинола, который начала принимать как раз после анализа. И теперь не знаю, можно ли считать...
Доброе утро! Гормоны необходимо сдавать на 7 и 21 дни цикла. Эти результаты невозможно оценивать, т.к. сданы не очень правильно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изначально заболела грудь ( мастопатия) пролечила как обычно,позже грудь прошла но появилась боль тянущая ноющая и в районе левой лопатки и левой руки , УЗИ прикрепляю. Обратилась к хирургу, лимфоузлы не болезненные и не нащупал говорит увеличения, похоже на неврологическое...
ЗДравствуйте,Мария. По анализам нет признаков воспаления. Обращает на себя внимание снижение Отн.ширина распред.эритр.по объему. Это может говорить о скрытом желзеодефиците. Обычно в таких случаях могут рекомендовать проверить уровень ферритина. При показателях менее 40-показан прием препаратов железа. Тянущая ноющая и в районе левой лопатки и левой руки - скорее всего говорит о невралгической проблеме В таких случаях рекомендуют сделать: -рентген грудного отдела позвоночника -ЭНМГ одной конечности -далее получить консультацию невролога. В таких случаях могут рекомендовать: Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка. Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли. Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли. Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней. Чтобы исключить другие причины жалобы,могут рекомендовать: -сделать ЭКГ -исключить дефицит витамина В9 И В12 -пройти тест на тревогу по шкале HADS,чтобы исключить психогенную причину жалоб При завышенных результатах теста - показана консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Пременопауза
3 ответаДобрый день. Мне 47. Щитовидку и маммографии. проверяю(делаю) регулярно. С 42 начались сбои на фоне стресса. Сперва все более-менее было, мес. шли ровно, но слабее по выделениям, потом пропуски пошли. Врач мне назначил Клайру. Пила в итоге года 4. На фоне приема мес.есть, но...
Здравствуйте! Критериями менопаузы являются отсутствие менструации в течение 12 месяцев. Так как Ранее Вы принимали препарат Клайра менструации были на её фоне ненастоящие , а индуцированные приемом клайры. Теперь для того чтобы сориентироваться в менопаузальном статусе будет более рационально сдать такие анализы как анализ крови на Эстрадиол и анализ крови на ФСГ. Анализ сдаётся на второй-пятый день цикла если есть менструация , а если менструации нет и задержка составила более 1 месяца - то можно сдать в любой день цикла. Если ФСГ > 30 МЕ/л, а Эстрадиол < 30 пг/мл - однозначно наступила менопауза и далее показан приём ЗГТ (Эстрогенов). Если уровень гормонов не соответствует менопаузе то в таком случае пациент и далее ведётся на кок можно так в таком же как и Клайра. На самом деле в течение одного-двух лет менопаузы допустимым является приём оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы также содержат эстрогенные компонент который помогает справляться с приливами. Относительно подбора эстрогенов препараты подбираются индивидуально в зависимости от сопутствующих состояний и заболеваний. Наиболее безопасными в длительной перспективе считаются трансдермальные формы такие как лензетто, эстрожель в сочетании с гестагеном - утрожестан/дюфастон. Первый год приём показан приём ЗГТ с перерывами на менструацию. Далее можно перейти на без менструальный режим
Температура 3 дня
1 ответЗдравствуйте. 4 дня назад я простыла,заболело горло и появился насморк. 3дня назад поднялась температура 37,5 держится уже 3 день. Из дома не выхожу, пью горячий чай, анти-ангин и кагоцел по 2 таблетки 3 раза в день. Сильный насморк ,сегодня с кровью. Подскажите чем лечиться...
Доброе утро, при инфекционном воспалении верхних дыхательных путей, температура может сохранятся до 7 дней. В таких случаях обычно назначают обследования: -полный анализ крови с формулой -бх крови ( срб) В таком случае можно применить следующую схему лечения: Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми) Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты) Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки Антигриппин по 1 шипучей таблетке 1 раз в день на ночь Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин) Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание) При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи Скорейшего выздоровления 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка 3 дня
7 ответовздравствуйте, был ппа в месячные(3 день). 2 раза. сейчас задержка 3 дня, признаков наступления месячных нет, немного болит живот. в течение нескольких дней был стресс, могла ли я забеременеть???????
Здравствуйте. Беременность исключена. Задержка до 10 дней это вариант нормы Первый уровень регуляции менструального цикла является головной мозг. Любые стрессовые переживания, физическая нагрузка, переезд , жара- могут быть провоцирующим фактором