Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония?
6 ответовУ мамы ,64 года ,месяца два как пр вдохе ,есть неприятные болезненные ощущения ( дискомфортные),месяц назад сдавала анализы :оак,моча ,все в норме ,уши брюшной и груди ,тож норма ,в принципе каждый год обследуется ,в прошлом году и онкомаркеры сдавала ,все в норме было...
Здравствуйте. Картина на КТ (увеличенные лимфоузлы -лимфаденопатия и небольшие интерстициальные изменения в левой доле) может иметь много причин. Наиболее вероятные и частые в вашей ситуации: постинфекционное (вирусное) воспаление с реактивной лимфаденопатией или остаточные изменения после перенесённой ОРВИ. Но нужно исключить и другие причины. Рекомендовал бы на очном приёме в первую очередь (порядок, что обязательно) очная консультация Пульмонолога (в идеале на следующий рабочий день). Сдать базовые скрининговые анализы:ОАК с формулой (если уже есть сравнить динамику). СРБ и СОЭ маркёры воспаления. Общий анализ мочи, биохимия (печень, почки), глюкоза. КФК, ЛДГ при подозрении на лимфопролиферацию/тканевый распад. Тест на ВИЧ (одноразовый, т.к. ВИЧ меняет подход и может давать лимфаденопатию). Туберкулёз: IGRA Квантиферон или туберкулиновая проба особенно если есть факторы риска/контакты. Оценить сатурацию кислорода (в покое и при небольшой нагрузке/ходьбе) можно домашним пульсоксиметром. Сравнить КТ с предыдущими снимками (если есть) важна динамика. Через 6-8 недель контрольная КТили рентгенография грудной клетки (по рекомендации Пульмонолога) для оценки динамики. Если изменения сохранятся или прогрессируют- планирование дальнейших исследований (ПЭТ‑КТ, бронхоскопия с биопсией или торакоскопическая/трансторакальная биопсия). Небольшие интерстициальные изменения и незначительная лимфаденопатия часто наблюдаются при вирусных и поствирусных состояниях обычно проходят в течение недель–месяцев. У пожилых людей вероятность серьёзных причин (онкология, туберкулёз, саркоидоз) выше, поэтому обязательна динамическая оценка и, при настороженности, целенаправленная дообследование. Анализы крови и контрольная визуализация помогут дифференцировать спокойные постинфекционные изменения от опасных процессов. Что про онкомаркёры: Онкомаркёры могут быть выполнены, но они неспецифичны и не заменяют визуальной/патоморфологической диагностики. Нормальные онкомаркёры не исключают ни опухоль, ни другое заболевание, положительны- требуют дальнейшего подтверждения. Не ставьте только на них окончательные выводы. Срочно обращаться при ухудшении дыхания, кровохарканье, сильной лихорадке или быстрой потере массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Результат КТ
2 ответаПомогите пожалуйста разобраться с результатом кт,очень переживаю по этому поводу. Болею простудными заболеваниями частенько.в детстве была сильнейшая пневмония и бронхит затяжной. С чем это связано может быть?
Здравствуйте. Перепишите описание и заключение кт сюда.
Кт заключение
26 ответовЗдравствуйте, прошла кт 2 недели назад, приехала с моря стала подниматься температура 38-39 плохо сбивалась , была рвота. Испугавшись ковида я сдала тест -отрицательно, сделала кт, где в заключение написано про резидуальные тимоидные массы , была у торакальнного хирурга...
Здравствуйте. Так как вы курите- усиление рисунка- это уплотнение структуры бронхов. Ни о каких тромбах, пневмонии это не говорит. Лечения специфического - так как нет жалоб со стороны лёгких не требует. Бросите курить, всё нормализуется со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему папе (57) на кт поставили диагноз двухсторонняя полисегментарная пневмония кт2-средне-тяжелое При этом его отпустили домой лечится выписав антибиотики и противомалярийное средство Тест ещё не готов
Здравствуйте! В чем Ваш заключается вопрос?
Необходимо ли мне дополнительное лечение по данным кт ? Есть ли пневмония ещё , Лечение было очень агрессивное цефтриаксон , цефипим , левофлоксацин и дексаметозон , затем через 2 недели отит 7 дней аугументин
Здравствуйте. Ваши жалобы- это астенический синдром. Пневмония уже рассосалась. Узел- это участок соединительной ткани. Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц, Гипоксен 250 мг 1 к 3 р в день 1 месяц.
Пневмония, ингаляции
22 ответаЗдравствуйте. Болею 9 день, по КТ двухсторонняя пневмония по типу матового стекла, 5 и 10 % поражения. Из жалоб слабость, редкий кашель, температуры не было неделю, вчера поднялась до 38,2, потом упала. Сатурация 98-99. Врач назначил лечение: Азитромицин 500 мг 1 р/день,...
Елена ,да нужно на 5 дней. Отхаркивающие препараты улучшают работу Антибиотика, обладают противовоспалительным действием и препятствуют спадению альвеол. С уважением,Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония на КТ
29 ответовЗдравствуйте. Что делать, если на КТ обнаружили пневмонию?
Здравствуйте, Екатерина! Участки «матового стекла» на КТ органов грудной клетки могут являться зоной активного воспаления (чаще всего так проявляется вирусная пневмония) или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления. Для поднимания активности воспаления в организме обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок). Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится в том случае, когда помимо изменений на КТ имеется, по крайней мере, 2 признака из следующих: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких d) лейкоцитоз > 10 x 109/л по общему анализу крови Согласно клиническим рекомендациям по лечению пневмонии терапию обычно рекомендуется начинать с антибиотика широкого спектра действия. Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной. Обычно длительность лечения составляет 7-10 дней. Дополнительно при влажном кашле рекомендуется прием муколитиков. Контрольное рентгенологическое исследование рекомендуется проводить на 10-14 день (для оценки эффективности лечения) Если помимо изменений на КТ нет симптомов (кашля, температуры) и/или нет изменений по анализам крови, то пневмонии в таких случаях маловероятна.
Пневмония
5 ответовДобрый день. Заболел супруг, в начале были признаки простуды , насморк , кашель, затем появилась мокрота, температура до 38, сделали КТ , в описании пневмония , были у 3х врачей лечение назначили разное, но все три врача назначили цефтриаксон 1г 2р/д , но один врач сказал...
Здравствуйте. По описанию рентгенснимка- воспаление в легких не типично для вирусной инфекции. Соответственно применение антибиотика оправдано. Можно Цефтриаксон по 1гр 2 р в сутки 7 дней или Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки, запивать 1стаканом воды, 7дней, для восстановления флоры кишечника - Аципол, для облегчения кашля - Лазолван или Амброксол. Сдайте общий анализ крови, СРБ, анализ крови на свёртываемость, чтоб понять нужен ли гормон сейчас. Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически будет, то нужно принять весь курс антибиотика.
Пневмония 25% анализ крови
24 ответаЗдравствуйте. Болею 9ый день. Ковид. По КТ 2 дня назад пневмония 25% поражения. Темпиратура 36.6 пью Амоксиклав 1000 Сегодня ночью было ощущение давления в груди, ощущение не полного вдоха. Утром сделала ингаляцию Беродуал. Позвонила в скорую, меня от везли в КТ центр и...
Здравствуйте. СОЭ среагировало на вирусную инфекцию,это не опасно, показатель сам со временем нормализуется. У вас легкое течении заболевания. Антибиотики не показаны,они не лечат вирусную инфекцию,по ОАК признаков бактериальной нет. Достаточно симптоматического лечения. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонняя полисегментарная пневмония. Расшифровка кт. На сколько опасно. Чем лечить?
Здравствуйте! При подобных результатах КТ обычно можно предположить воспалительный процесс в легких (пневмонию). Однако для постановки диагноза одного КТ мало. Диагноз пневмония по ставится при наличии рентгенологически подтвержденной инфильтрации легочной ткани и, по крайней мере, 2 признаков: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких; d) лейкоцитоз > 10 x 109/л Основа лечения пневмонии - антибиотикотерапия. Подскажите, пожалуйста, по какому поводу проходили КТ? Есть ли какие-либо симптомы со стороны дыхательной системы?
