Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! У меня ревматоидный артрит. Долгое время принимала Метотрексат(фолиевая кислота тоже несомненно). Подошло время очередной выписки, но мне сказали, что этого препарата в России уже не будет. Чем можно заменить? Ревматологов в нашем населённом пункте нет, а в...
Добрый день, Елена! Метотрексат является "золотым" стандартом для лечения ревматоидного артрита (желательно оставаться на нём, особенно если препарат удерживает артрит в стадии ремиссии). В случае полного и длительного исчезновения с рынка Метотрексата возможен переход на такие препараты как Лефлуномид (Арава) или Сульфасалазин.
Ревматоидный артрит
1 ответДоброго времени суток! Заболела РА в марте текущего года, скоротечная достаточно болезни, буквально за три недели с 1 лучезапястного сустава все поползло на другие мелкие и крупные суставы. По итогам обследования поставили серонегативный РА. Сдаю каждый месяц анализы, перед...
Здравствуйте. Метотрексат - золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита. Он купирует не только боль, но и убирает воспаление, а самое главное он препятствует прогрессии заболевания. ЛФК и диеты ни в коем случае недостаточно. Это неверно. Без грамотного лечения будут вовлекаться новые суставы, и в конечном итоге это приведет к выраженному эрозированию суставов, нарушению их функции и к инвалидизации.
У меня ревмотоидный артрит,колю метотрексат 2мл.и на следующий день после укола начинают болеть суставы(кисти рук и плечо), но на 3 день после укола наступает улучшение. До этого колола 1,5 мл... такой реакции не было. После обострения, дозу повысили. Как с этим боротся?
Здравствуйте! Организ так реагирует на 20мг метотрексата, как будет от 20мг накопительный эффект, такие побочные действия могут уменьшиться ( увеличение до 20мг обосновано,) так, как эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю. Фолиевую кислоту также рекомендуется принимать, кроме дня метотрексата ( прием через 24 часа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Метотрексат и спутник v в один день
6 ответовЗдравствуйте. Можно ли в один день принимать метотрексат 15 мг. и сделать прививку спутник v первый компонент вакцины? Совпало на один день. Или необходимо в этот день воздержаться от приема метотрексата ? Или возможно снижение дозы метотрексата?
Добрый день! Согласно последним клиническим рекомендациям НИИ Насоновой: необходимо пропускать по одному приему метотрексата после каждого этапа введения вакцин, а со следующего приёма возвращаться к привычной дозе. Здоровья!
Здравствуйте, ребенку 6 лет, принимаем метотрексат 7.5 мг 1 раз в неделю. Сейчас у нас обострение(болят суставы по утрам, небольшая температура), назначили курс приема нимулида по 2.5 мл утром и вечером + препарат нексиум по утрам. Можно ли принимать нимулид и нексиум в день...
Здравствуйте, Людмила. Абсолютных противопоказаний к приему нимулида и метотрексата в один день нет. Но, если болевой синдром не сильный, то лучше в день приема метотрексата пропустить прием нимулида. Если боль значительная, то лучше нимулид принять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болел гриппом можно ли пить метотрексат
12 ответовЗдравствуйте Я 5 дней назад болел гриппом был насморк и 3 ий день началось горло болеть и был слабость ,не было температура уже завтра надо принимать метотрексат скажите пожалуйста могу ли я пить или нет,осталось только по утрам боль в горле и очень немного насморк ,спасибо.
Здравствуйте. Рекомендую пропустить укол метотрексата до выздоровления.
В очередной раз сдавала ОАК и в очередной раз превышено количество тромбоцитов в крови - 483 тыс/мкл. По остальным показателям показателям, что выше выше/ниже нормы: MCH 24.4 пг, MCV 78.2 фл, MCHC 31.2. Так же у меня псориаз и моя дерматолог хочет мне вновь выписать...
Здравствуйте! Тромбоциты могут реагировать повышением на циркуляцию воспалительных белков при псориазе. Также снижение эритроцитарных индексов и тенденция к росту тромбоцитов - являются типичными признаками железодефицита. В плановом порядке можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок. Противопоказаний к метотрексату по анализу нет.
Прием метотрексата
7 ответовДобрый день ,доктора ! У меня серонегативный РА . Назначен метотрексат 15мг. раз в нед .После 5 уколов Методжектом почувствовала улучшение,стала проходить скованность в колен.суставах. Сдала анализы ,СРБ и СОЭ стали меньше , а вот АЛТ 214 ,АСТ 154 . Связалась срочно с...
Добрый день, Ирина! При побочных эффектах метотрексата в случае повышения АЛТ и АСТ рекомендуется временно отменить до нормализации показателей, после чего препарат возвращают в дозе, которую определяют на очном приеме по результатам осмотра, результатам анализов. Врач определяет активность заболевания - от этого зависит доза метотрексата. То есть в вашем случае 10 мг Производитель обычно не влияет на развитие/отсутствие побочных эффектов. Поэтому можно вернуть и методжект Если хотите перейти на метотрексат эбеве с ампулой 1,5 мл, то нужно использовать 1 мл Если в ампуле 5 мл, то тоже только 1 мл И тот и другой препарат одинаково эффективен, это вопрос вашего удобства использования ампул
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, очень высокий СРБ
10 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 1938 г.р. Диагноз: серонегативный ревматоидный артрит, развернутая стадия, 0-I R стадия, низкой степени активности, АЦЦП, антиMCV позитивный, поставили ровно 2 года назад. Сдал анализ на днях дня контроля, цифры повергли в ужас, особенно СРБ, СОЭ и...
Здравствуйте. 1. Скажите, есть ли сейчас болезненные и припухшие суставы? Какие-либо жалобы кроме анализов есть? 2. Почему доза метотрексата только 10мг/нед? 3. Такие показатели СРБ и СОЭ с учетом возраста требуют исключения онкологического процесса. Необходимо проведение онко поиска. Выполнить КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, колоноскопию, УЗИ органов малого таза, консультация уролога, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь.