Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Имеем 3-х лодыжечный перелом с допустимым смещением отломков.
Перелом нестабильный и их лучше оперировать, но в Вашем случае консервативное лечение то же не противопоказано.
Какой способ лечения выбрать, решайте сами после обсуждения с лечащим врачом.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, 4 родов, последние роды 08.2024 год, 8 июня была установлена спираль мирена, с 15-20 был ротовирус с сильной рвотной, а так же 17 июня началась менструация, вчера усы спирали опустились, спираль также сместилась, подскажите , могла ли спираль сместиться из за...
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какая именно стоит спираль и были ли роды в анамнезе , каким путём?
В целом сама по себе рвота вряд ли может спровоцировать смещение спирали, но если вы как бы этому подвержены как дополнительный фактор «помощи» многократная рвота действительно может влиять, оказать негативное действие.
Мальчик 5 лет. На УЗИ обнаружили смещение шейных отделов из-за чего нарушен кровоток, ВЧД. Сделали ЭЭГ, проверили зрение, слух. После приема остеопата переделали УЗИ - стало лучше. Результаты по ссылке https://dropmefiles.com.ua/ru/SvxhB
Невролог после повторного УЗИ ...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста: Ваш врач сказал что есть нейровоспаление и направил на сдачу анализов? Я по обследованиям не увидела что где-то подозрение на нейроинфекцию. Ро эхо очень часто пишут что имеется ВЧД, но по факту мы должны обязательно сверять с клиникой. Симптомы ВЧД в первую очередь - это частые головные боли сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Судя по Вашему описанию особых жалоб то нет, в таких случаях мы не назначаем диуретическую терапию, диакарб не самый легкий препарат со своими побочными.
Диакарб назначаем если по узи идет расширение желудочковой системы и клинически это подтверждается. Я считаю не обосновано назначение. Попробуйте показать ребенка другому неврологу для второго мнения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Травма была получена 13 июля. Осколки и незначительное смещение. Наложен гипс. Через две недели пошло смещение , вставлены спицы. На данный момент. Состояние осколков без изменений. Нога синеет все больше. Пора ли бить тревогу?
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу актуальные фото рентгенограмм от 4.09.
Описания не достаточно. Как срастается и срастается ли - не понятно.
Со снимками будет понятно, кого бить и насколько сильно.
Что касается синевы, то это другое.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу может "распирать" и она будет синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу.
Функция эту ситуацию постепенно нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
У меня перелом латеральной лодыжки справа, смещение 2 мм, наложили просто гипс так как смещение не большое и не влияет, можно спать с гипсом на боку? Спина затекает спать в одном положении, нога не болит
Здравствуйте...Хотелось увидеть снимки в двух проекциях, что бы определить дальнейший вид лечения . Спите так,как вам удобно, если гипс качественный, он только поможет и сохранит достигнутое состояние отломков.
Здравствуйте!Нужна консультация по снимкам рентгена.
Сломал руку 31 мая,есть рентген за 7 число и 21,хочу понять есть ли смещение и как происходит срастание кости хорошо или не очень,есть смещение или нет
Вадим, показателем срастания любого перелома является появление костной мозоли . У Вас её пока нет !
Нет её не потому, что плохо идут дела , а потому , что пока рано ! Костная мозоль, начинает появляется не ранее чем через 5 недель после перелома !
Сейчас можно говорить о том , что отломки как стояли правильно , так и стоят правильно и вторичного смещения не произошло !
Необходимо продолжить назначенное лечение , в том числе иммобилизацию, и повторить снимок через 3 недели . Тогда думаю, можно будет разглядеть формирующуюся костную мозоль .
Повода для переживаний нет, нужно продолжить лечение !
Удачи Вам !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность: 14981.
Максимальная частота экстрасистол: 1259 в час.
Низкий пульс. Минимальное значение 38 уд/мин.
Что делать дальше?
Спасибо!
Здравствуйте.
Наджелудочковые экстрасистолы могут быть на фоне ишемии, снижения гемоглобина, при гипертонии, обострении хронических заболеваний, патологии ЖКТ и щитовидной железы.
Обратитесь к терапевту/кардиологу для дообследования, сужения круга заболеваний.
Если нет жалоб - сами по себе экстрасистолы не требуют лечения.
Желаю вам здоровья.
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты мрт, минимальное расширение субарахноидальных ликворных пространств в конвекситальных отделах лобных долей? На сколько это опасно и лечится медикаментами?
Здравствуйте! Может быть случайной находкой и не нести опасности. Следует обратиться на очный приём, данные мрт не являются диагнозом, надо соотносить с клиникой. Сами по себе эти изменения лечения не требуют.
Здравствуйте.Продлят ли ребенку пенсию если в том году было минимальное увеличение головного мозга,диагноз D43.0 и в этом году опять началась абсцесная эпилепсия?
Здравствуйте.
Вопрос о продлении пенсии решает только медико‑социальная экспертиза. Учитывают не сам диагноз, а частоту и тяжесть приступов эпилепсии, неврологический дефицит, когнитивные нарушения и данные обследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двойной перелом лодыжки. При первичном рентгене смещение на внутренней лодыжке 4 мм. При повторном рентгене через 10 дней- допустимое смещение костных обломков по ширине и кзади малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с небольшим смещением обломков
Здравствуйте.
По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости.
Перелом внутренней лодыжки без смещения.
Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков.
Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg
Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия.
После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз.
Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль.
2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы.
Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках.
------------------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.