Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаМне 60 лет. Боль в левом колене началась пол года назад без всякой внешней причины, нарастала постепенно. С начала болела задняя часть колена, затем боль переместилась на внутреннюю сторону. Если постукивать по косточкам ниже чашечки боль чувствуется, но, в основном где-то...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
В январе упала на лыжах, подвернула ногу думала, боль так и не прошла в голеностопе, есть заключения узи, боль в колене после падения в 2017 г, колола флексотрон 2021 году, после прикладываю мрт
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Добрый день! Меня очень беспокоит боль в колене, скованность, трудно спускаться/подниматься по лестнице, долго находиться в положении сидя/стоя.Боль то слабее, то усиливается и дергает даже лёжа. В зависимости сколько времени на ногах или сидя.Постоянный хруст который при...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленные файлы. Могу порекомендовать следующее: 1. Медикаментозная терапия: - НПВС (например Аркоксия 90 мг 1 р в день 10 дней с Омепрозолом 20мгдля защиты желудка ): Для снятия боли и воспаления. Принимайте коротким курсом, если нет противопоказаний (проблемы с ЖКТ, почками). - Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин): Курс 3-6 месяцев для замедления разрушения хряща при гонартрозе -Толперизон 150 мг для снятия тонуса мышц - Гели/мази с НПВП (например, вольтарен) или компрессы с димексидом. - Внутрисуставные инъекции (только после очной консультации врача): - Гиалуроновая кислота:Для улучшения подвижности и питания сустава. -Кортикостероиды (дипроспан): При сильном воспалении и выпоте. 2. - Избегайте длительного стояния, приседаний, прыжков, подъема тяжестей. - Используйте ортез для стабилизации колена и снятия нагрузки - Носите удобную обувь с амортизацией, при плоскостопии — ортопедические стельки. 3. Физиотерапия: - УВЧ, магнитотерапия, лазер: Для уменьшения воспаления и боли. - Электрофорез с гидрокортизоном: Для глубокого проникновения лекарств. 4. ЛФК - Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена 5. киста Бейкера: - Киста часто уменьшается при снижении воспаления в суставе. - Если вызывает дискомфорт, врач может предложить пункцию жидкости или блокаду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом колене
5 ответовЗдравствуйте. Периодически появляется боль в левом колене. Чаще всего после тренировки. Снимки сделаны, но ортопеда не дождаться.Подскажите пожалуйста что попринимать. И что скажете по поводу приёма коллагена. Нужен ли он и какая дозировка?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 43 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС при шкале боле от 5-ти выше из 10 баллов, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Из коллагена 2-го типа в основном состоят связки и сухожилия. Спортсменам рекомендуют такие БАДы. Терапевтический эффект не доказан. Принимать или нет - сами решайте. Вреда не будет, польза сомнительна.
Здравствуйте! После танца стали беспокоить сильные боли в колене, иногда ощущения выскакивания, первый приступ боли стал ослабевать через 3-4 дня, потом было повторное обострение, боли ослабли за неделю, вчера снова - внезапно возникла острая боль, ощущение, что кость на...
Здравствуйте, Дарья. Посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения внутреннего мениска 1-2 ст и растяжении ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Гонартроз?? Боль в колене
8 ответовМужчина, 25 лет, рост 181 см, вес 79 кг Началось примерно два года назад, когда вернулся в спортзал и давал серьезную нагрузку на ноги. Чуть больше года назад, после тренировки, было больно сгибать ногу в принципе. Сейчас не тренируюсь, но есть резкая стреляющая боль при...
полное клиническое обследование включает в себя целый набор тестов, которые позволяют оценить объем движений в суставе, состояние его связочного аппарата, состояние менисков, надколенника и прочее. Описано более сотни симптомов, хотя, на практике, конечно, никто так много не делает. Но все равно: пациента надо раздеть, уложить на кушетку, осмотреть колено, оценить объем движений, стабильность боковых и крестообразных связок, оценить симптомы, связанные с менисками, надколенником и прочее. Флексотрон показан при проблемах с внутрисуставным хрящом - в данном случае я не очень понимаю, в чем показания к его введению. Если уж что-то вводить в кленный сустав (а я бы снчала попробовал неивазивные методы), то плазму - обогащенную тромбоцитами. Плазма имеет доказанный эффект на восстановительные процессы внутрисуставных структур. Флексотрон - просто смазка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовЗдравствуйте, упал 4 недели назад , вывихнул колено , вправил обратно так как не мог встать , добрался до больницы сделали снимок перелома нету. Но сильно опухло колено, так как вес большой 170 кг и рост 208 см пришлось ехать в другой город на мрт , результаты мрт отправлю...
Никита, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото заключения. По представленной информации, наиболее вероятно, повреждение медиальной удерживающей связки надколенника. Во время ее разрыва случился вывих надколенника, который Вам удалось самостоятельно вправить. Учитывая, что с момента травмы прошло уже 4 недели, рекомендуется: -носить ортез средней степени фиксации с центрацией надколенника (силиконовым кольцом). Он будет удерживать надколенник в правильном положении, для избежания его повторного вывиха -физиотерапия (электрофорез с кальцием, магнитотерария), это укрепит поврежденные связки и снимет воспаление -ЛФК с инструктором (упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, они укрепят коленный сустав и улучшат стабильность) -прием хондропротекторов для поддержания хряща, чтобы предотвратить развитие артроза -через 1 месяц, после завершения лечения, выполнить МРТ контроль. Основной отек внутренних структур уже регрессирует и будет точно видно полный разрыв связки или нет. Если разрыв связки полный, то это может вызывать нестабильность сустава и повторные вывихи в дальнейшем , может потребоваться операция. Если повреждение связки частичное, то грамотного ЛФК и консервативного лечения будет достаточно. С уважением , Андреева М.А.
Год назад проведена аутопластика ПКС. Неделю назад почувствововала сильную боль в колене, оно распухло. Опухоль прошла через сутки. Сделала МРТ. Нужна ли будет повторная операция?
Здравствуйте!В данной ситуации необходимо не откладывать визит к врачу,у которого вы делали артроскопию.По результатам МРТ выявлены значимые повреждения,но заочно принимать решение об операции преждевременно-сначала врач должен проверить функциональную стабильность сустава с помощью мануальных тестов.Несостоятельность имплантата ПКС.означает,что Ваша новая связка либо повреждена, либо растянута и больше не удерживает колено в стабильном положении.Именно из-за этого возникли резкая боль и отек(синовит).Отек костного мозга подтверждает факт нестабильности-кости сустава сместились и ударились друг о друга,что и вызвало отек.Киста Бейкера и артроз 1 ст часто сопровождают такие травмы и на данный момент являются вторичными.Если Вы планируете вести активный образ жизни (спорт,походы,длительные прогулки),операция,скорее всего,будет необходима.При минимальной активности иногда выбирают консервативный путь(укрепление мышц бедра),но это всегда несет риск дальнейшего разрушения сустава.Вопрос решается индивидуально.До визита к врачу необходимо: 1)ограничить нагрузку,и постараться максимально исключить факторы,провоцирующие боль!Исключите прыжки, бег и скручивающие движения. Можно носить фиксирующий наколенник (ортез). 2)Возвышенное положение конечности в течение дня 3)Местно: гели-НПВС,например,1% Артоксан,Диклофенак и др 2-3рсутки тонким слоем в место болей.
Боль и дискомфорт в правом колене
19 ответовЗдравствуйте. 08.09.2026 года поиграл в футбол. После футбола были ушибы в теле, которые на сегодняшний день прошли. Остался дискомфорт в правом колене. При ходьбе особо не беспокоит. Чувствуется когда с усилием выпрямляю ногу. Приседаю и встаю нормально. Также когда...
Здравствуйте Антон! По мрт основное это лоскутное повреждение медиального мениска 2-3 ст.Бодь связана с этим. В будущем при интенсивных занятиях спортом( футболом) возможно прогрессирование разрыва мениска.Лоскутные разрывы мениска неприятны тем , что могут блокировать сустав. Сейчас конечно 100% показаний к операции нет, но иногда чтобы сохранить мениск и в будущем не делать резекцию мениска ( удалять часть мениска), то можно задуматься о сшивании мениска сейчас( сейчас хорошие шансы на благополучное его срастание после сшиаания) Если оперативное лечение не рассматриваете, то в таких случаях обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене сзади
10 ответовПоявилась боль в колене, появляется она только когда посидишь и встаёшь, больно разогнуть и идти, ощущение как будто связка, боль резкая. Сделаешься несколько шагов и боль проходит. Но первые пару шагов очень больно. Травм не было. Работа сидячая. Что это может быть? С какой...
Здравствуйте, нужно выполнить МРТ. Сейчас можно: Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней Ограничение нагрузок Не тугое эластичное бинтование Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней