Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Вопрос про мою маму. Ей 63 года.
В настоящее время работает уборщицей. 6 месяцев назад на работе после интенсивной физической нагрузки с поднятыми руками заболело правое плечо. Когда рука внизу, то боли нет. Но если руку поднять горизонтально,...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
По описанию случая, скорее всего, у пациентке есть сужение субакромиального пространства, в котором проходит надостное сухожилие.
При работе с поднятыми руками сухожилие ущемилось, повредилось, воспалилось и отекло = импиджмент синдром.
Теперь при определённых движениях оно не проходит в этом пространстве, что вызывает боль.
Воспаление распространилось на другие структуры сустава. Всего этого на УЗИ не видно.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Таблеток уже принято достаточно. Сейчас оставить Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Главное - покой. Не пытаться через боль ничего не делать, не разрабатывать.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Чем лечить есть, но нужно подтвердить диагноз.
Добрый вечер, у дочки 8 лет был удар в нос, рентген показал перелом, с небольшим смещением. Хотела спросить, насколько этот перелом серьезный, как скажется в дальнейшем. Спасибо за ответы
Болит плечо более полугода (при пальпации и надавливании боль усиливается), по результатам визуального осмотра врачом поставлен диагноз: Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава, назначен курс УВТ, НПВС и инъекции препарата «Плексатрон» в сустав. Спустя 2 месяца после...
Здравствуйте На рентгенограмме выявили остеомы.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Это доброкачественная опухоль. Не перерождается, но боли не проходят и может расти.
Особенностью остеоид-остеомы является то, что она содержит много нервных окончаний и поэтому всегда болезненна.
В связи с болью показано её удаление и пломбировка полости аутотрансплантатом.
Пока только симптоматическое обезболивающее лечение. Физиотерапия противопоказана.
Варианты операции есть разные. Можно РЧА или открытым доступом.
Можно сразу заполнить полость или сделать это вторым этапом. Решается очно.
С целью обезболивания:
Мовалис 7,5 мг 1р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день
Физиотерапия противопоказана, анализы пока никакие не нужны.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неудачно прошла тренировка по плаванью, плыла на спине, вытянувшись в стрелочку, и ударилась рукой в борт. Третий день болит плечо, болит периодически локоть, немеют мизинец и безымянный палец, ладонь под этими пальцами прям до основания ладони. Внешних отеков нет. Боль...
Здравствуйте.
По симптомам не исключаются повреждения структур плечевого сустава и похоже на посттравматическую нейропатию локтевого нерва.
В качестве обследования рекомендуют МРТ плечевого сустава и ЭНМГ верхней конечности.
По результатам ЭНМГ к лечению так же привлекают невролога.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В, например, Комбилипен для лечения нейропатии.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
Коррекция рекомендаций после МРТ и ЭНМГ. Скорейшего восстановления.
Добрый день!
Женщина 57 лет ,вес 85 кг.
14 октября перелом лодыжки.
заболевания
На рентгенографии от 14.10.2024
- Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края
дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх.
Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась.
Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости.
После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз.
Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса.
Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ.
Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция.
Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно.
На обычном рентгене эти детали не видны.
Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте! В 2015г маму сбила машина, были переломы таза и перелом бедра. Вставляли титановый штифт и срастание перелома мониторили периодическими рентгеновскими снимками. В итоге врач сказал, что все ок - срослось (сросшийся со смещение перелом). Штифт не вытаскивали. У...
Здравствуйте, Павел!
По фото имеем дело со сросшимся переломом бедренной кости , состояние после остеосинтеза блокируемым стержнем.
Скорее всего был оскольчатый перелом бедренной кости и в проксимальной части данный осколок до конца не сросся, такое бывает.это ни на что не влияет.
Т.к. в общем дистальный и проксимальный отломки бедренной кости срослись.
Повторной операции никакой не требуется.Повода для беспокойства нет.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! у меня произошел перелом лодыжки латеральной без смещения меня интересует срастется ли данный перелом? без последствий? и исчезнет он на совсем на рентгене не будет виден? необходима ли операция?
Здравствуйте. При должной иммобилизации подобные переломы срастаются без проблем. После снятия гипса нужна разработка, для полноценного функционирования. Операции не требуется. На рентгене будут видны признаки сросшегося перелома.
Добрый день. Сломала лодыжку. Один врач говорит,что перелом со смещением и настаивает на операции другой что просто перелом, нужна ли все таки операция? Сейчас наложили гипс. Снимок Рентген прилагается.
Здравствуйте, у ребенка 7 лет перелом ключицы . Есть рентген - это перелом со смещением ? Как нужно лечить ? Как долго будет заживать ? Сможет ли после такой травмы ребенок продолжить заниматься плаванием профессионально ?
Здравствуйте.
Я бы вправил и зафиксировал 1-2 спицами на 3 недели.
Срок сращения 3 недели
Если оставить, как есть, то по идее, то же должно срастись и примерно за полтора года в процессе костной перестройки смещение должно уйти.
Но это вариант на грани фола.
Сращение, если наступит, то примерно за 6 недель.
Когда перелом срастётся, плаванием можно заниматься без проблем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попал в ДТП 21.12.2021г. Вчера делал снимки подскажите срастаются ли у меня переломы???? У меня сочетанная травма. Перелом мыщелка бедра перелом мыщелка большеберцовой кости на одной ноге сделан остеосинтез пластина и. На другой ноге перелом большеберцовой кости вн/3 наложили...