Болит плечо, немеют пальцы

Константин Тищенко19 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По симптомам не исключаются повреждения структур плечевого сустава и похоже на посттравматическую нейропатию локтевого нерва.
В качестве обследования рекомендуют МРТ плечевого сустава и ЭНМГ верхней конечности.
По результатам ЭНМГ к лечению так же привлекают невролога.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В, например, Комбилипен для лечения нейропатии.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия

Коррекция рекомендаций после МРТ и ЭНМГ. Скорейшего восстановления.

Расул Гелимов19 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину то скорее всего имеем дело с посттравматическим воспалением мышц ,связок и сухожилий.


В таких случаях обычно рекомендуют :
-МРТ контроль
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация руки в ортезе Дезо до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего самого наилучшего!

Олеся Лазутикова20 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день!скорее всего,по механизмутравмы, и онемение именно мизинца,безымянного пальца и части ладони под ними - признак вовлечения локтевого нерва,так как именно он отвечает за чувствительность этой зоны.Скорее всего,в момент удара произошел резкий переразгиб в локтевом суставе или прямой удар в области локтя,что вызвало отек тканей и сдавливание нерва.Постоянная ноющая боль в плече и локте подтверждает,что нерв раздражен на всем протяжении.В данном случае необходимо выполнить ЭМНГ(электронейромиография)стимуляц.,что бы понимать на каком протяжении и как вовлечен лоетевой нерв.С рез-ми очно посетить невролога.Что касаемо плечевого сустава,здесь целесообразно сделать МРТ,что бы исключить травматическое повреждение ротаторной манжеты плеча и др.С рез-ми очно посетить травматолога.До визита к врачу рекомендовано:
1)Ограничение нагрузок на пояс верхней конечности, исключить перенос тяжестей,резкие движения, и др.факторы.которые провоцируют боль!
2)использовать на несколько часов косыночную повязку ,что бы "разгрузить" мышцы
3)Курс НПВС-при болях,например,Нексемезин,милрелаксанты-Стезиум,вит группы В+местно гели-НПВС,например,1%амелотекс 1-2р/суткт в место болей или обез.пластыри-КетАрсис, Вольтарен и др.
4)по рез-м исследования врач назначить физиопроцедуры,массаж,ЛФК.
Поправляйтесь,всё будет хорошо!

Станислав Литвиненко20 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. + есть смысл сделать ЭНМГ плеча - не исключен ушиб плечевого сплетения. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.