Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
3 ответаМне 31 год. На протяжении 8 лет не получается самостоятельно забеременеть. В 22 году была лапара - выявлен эндометриоз 2024 - эко. Замершая беременность на 8 неделе. Кариотип плода - XY, выявлен антифосполипидный синдром. Кроворазжижающих препаратов не принимала. 2026 -...
Здравствуйте ! В данной ситуации крайне важно планировать беременность совместно с грамотным репродуктологом. Главная причина замерших беременностей на 8-й неделе при нормальном кариотипе плодов — агрессивное проявление антифосфолипидного синдрома (АФС), который блокирует развитие плаценты, усилившись во втором случае из-за экстремальной нагрузки от деления эмбриона на двойню. Так как стандартная схема поддержки не справилась, вашей дальнейшей тактикой должен стать жесткий консилиум репродуктолога и гематолога для пересмотра терапии: необходимо начать прием Клексана и Кардиомагнила за 1–2 месяца до переноса для подготовки сосудов, рассмотреть увеличение дозы Клексана под контролем анти-Ха активности крови, провести гистероскопию с ИГХ (биопсией на CD138) для исключения хронического эндометрита на фоне эндометриоза, а также обсудить временный уход в искусственный климакс (агонисты ГнРГ) на 2–3 месяца перед новой попыткой, чтобы максимально снизить воспалительный фон в матке.
Здравствуйте. Мне необходима консультация по результатам общего анализа мочи, в котором обнаружено значительное количество лейкоцитов — 250 в поле зрения. Мне поставили диагноз вероятная системная красная волчанка, в настоящее время я постоянно принимаю Преднизолон (7,5 мг) и...
Обычно стандарт терапии при неосложненной мочевой инфекции: (!!! Посев мочи сдать до приема лекарства) - Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (я обычно назначаю сразу 2 дня). - Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней (далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания) - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Добрый день. На УЗИ молочных желез обнаружены значительно увеличенные лимфоузлы. Внешне это никак не проявляется, боли нет. Протокол УЗИ прилагаю. С 03 по . 09.06 принимала Амоксиклав 875+125 по назначению ЛОРа из-за бактериальной инфекции. Прилагаю ОАК от...
Здравствуйте. По узи описаны нормальные по структуре л\у. Размер около 2 см не подозрителен. Возможно, что причина увеличения л\у СКВ или ранее перенесенная инфекция. Ничего плохого в л\у нет. Наблюдения не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белые пятна на груди
5 ответовДобрый день! После нового года стали беспокоить белые пятна на груди . В октябре 2025 поставили диагноз скв с афс, крапивница неуточненная . Принимаю метипред 2 шт, плаквенил 2 шт, витамин д 5 капель, кальций д3 никомед, кардиомагнил 75 мг - 1шт 1 февраля ходила к...
Да, очно к дерматологу для осмотра под лампой Вуда и взятия посева с кожи. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких лет . Лечения к сожалению никакого нет . В случае макулярного гипомеланоза могут помочь антибиотики.
Почему не уменьшается igm к коронавирусу
19 ответовДобрый день! Уже обращалась к врачам, сейчас к меня новый вопрос, помогите! Заболела 18.06, принимала азитромицин, амоксиклав, зиннат, далеее стационар: мерепенем, плаквенил, бромгексин, актемра, преднизолон, дома после стационара вильпрофен, вобэнзим, флорин- форте. КТ от...
Здравствуйте, антитела в крови сохраняются длительное время. Если отрицательный мазок, то вы не заразны. Антитела G еще будут длительно сохраняться, они отвечают за иммунитет. Антитела М показатели острого процесса, скоро они начнут уменьшаться.
Афс, лечить или нет
3 ответаОбратилась с болями в суставах. Сдала анализы, повышены артитела к бета-2-гликопротеину-1. У меня было подряд 5 замерших беременностей на сроке 7 недель. Врач ставит афс. В последнее время болят сильно мышцы и суставы, немеют руки и ноги в положении лежа, аритмия тоже лежа....
Здравствуйте! Повышение АТ к бета2-ГП1 и к КЛ при подозрении на АФС делается дважды с интервалом не менее 12 недель, при этом повышение должно быть не менее 2 норм от верхней границы (в Вашей лаборатории-это выше 40). При этом даже повторное выявление АТ к бета2 ГП1 в значении ×2-3 от верхней нормы-имеет низкий риск развития тромбозов и невынашиваний. На данный момент, Ваши анализы не соответствуют данному диагнозу. Но с учётом повторяющегося невынашивания беременности доктор имеет полное право думать в этом направлении при исключении других причин замершей беременности(хромосомные нарушения, особенности строения матки, препятствующие вынашиванию,гормональные нарушения, инфекции и пр). Тактика лечения, в принципе,соответствует клиническим рекомендациям ведения беременных с антифосфолипидными антителами. На гепарин с этой схемы терапии обычно переводят пациенток при положительном тесте на беременность. Но опять же, поскольку тема довольно сложная, у доктора может быть место для лекарственных маневров с учётом Вашей конкретной ситуации. Что ещё можно сделать? Обычно ищут тромбофилии, в надёжной лаборатории можно сдать волчаночный антикоагулянт, поскольку результат исследования очень зависит от умения лаборанта. И поскольку есть исследования о положительном влиянии витамина Д на вынашивание при АФС, я бы посмотрела и его уровень. При этом применение аспирина при ЯБЖ действительно не рекомендовано, но ситуацию может улучшить приём препаратов по типу омепразола или пантопразола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красный плоский лишай
25 ответовЗдравствуйте! почти год болею КПЛ. Лежала в стационаре, гормональные мази, капельница и фототерапия эффекта не дали. Выписали по истечению больничного листа. Лечилась дома, регулярно мазь/ крема. Через 2 месяца снова больница. Сейчас назначение врача плаквенил, циндол местно,...
Циклоспорин -это и есть цитастатик , но это не химиотерапия . У них есть ряд побочных эффектов , поэтому лечение строго под контролем анализов проводится . Эффект от терапии хороший , особенно в сочетании с Плаквенилом .
Применение плаквенила
4 ответаПрименяла плаквенил в течение месяца. Ревматолог назначила в дозировке 200 и 400 через день. Я самостоятельно уведичила дозу до 400 ежедневно. Через месяц лечение поменяли. Приблизительно после 7 дней отмены сильно упало зрение, появилась светоюоязнь и нечеткость зрения ( все...
Здравствуйте, вы должны наблюдаться у окулиста раз 6 мес, учитывая, что принимаете такой препарат. Осмотр зрение, измерение ВГД, поля зрения. Осмотр под медриазом обезательно.
Дебют ревматоидного артрита
31 ответЗдравствуйте. 29.09.2024 был сильный ушиб б/берцовой кости. Выполнено УЗИ, так как образовалась гематома. Выявлены начальные стадии природных изменений, энтезопатия собственной связки правого надколенника, синовит. Рекомендации: хирург ( удалил гематома), ревматолог ( и тут...
В 2024 выпот больше слева,в марте 2025 пишут уже справа. То ли он был с двух сторон и слева «ушел»,то ли не было… утолщение синовиальной оболочки описывают,про кровоток в ней ни слова. Но,по жалобам -в покое болей нет,поэтому я не думаю,что это ревматоидный артрит. Пока не думаю. В таких ситуациях рекомендуют сделать «свежее» хорошее узи,а в идеале МРТ колена. И на узи посмотреть хорошо стопы и кисти на этот предмет. И курс нпвс. А после него оценить динамику,выпот. Если динамики не будет,тогда возможно уже думать в пользу РА. Пока я бы таких поспешных выводов не делала. Так как все таки травма была. А до травмы описана и проблема в связке (энтезопатия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
7 ответовЗдравствуйте, мне 34 года. У меня аутоиммунное заболевание суставов (фото диагноза прикладываю). На данный момент принимаю Плаквенил 200 мг 1 р/д. Планируется беременность, ранее 2 беременности без приема данного препарата, все прошло хорошо, родила. На данный момент врач...
Будьте здоровы. Если беременность будете планировать в настоящее время, то гидроксихлорохин ни в коем случае не прекращайте. И обсудите с ревматологом и гинекологом вопрос ГКС. Во время беременности обязательно наблюдение ревматолога не реже 1 раза в триместр. И после родов первый визит не позже трех месяцев после родов.