Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа мочи. Высокой показатель лейкоцитов в моче
Здравствуйте. Мне необходима консультация по результатам общего анализа мочи, в котором обнаружено значительное количество лейкоцитов — 250 в поле зрения. Мне поставили диагноз вероятная системная красная волчанка, в настоящее время я постоянно принимаю Преднизолон (7,5 мг) и Плаквенил (200 мг) начало приема 12.05.26. Выраженных болей при мочеиспускании или температуры на данный момент нет. Какие дополнительные обследования, помимо посева мочи и УЗИ почек, мне стоит выполнить перед очным приемом, чтобы не упустить время? К ревматологу для корректировки дозы смогу попасть только через 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый.
Чуть уточню - не 250 ед в п/зр, а 250 ед. в микролитре - это существенно разное количестово - аж на порядок.
В п/зр. - указано 24 ед.
Но в любом случае - это "воспалительный признак".
До очного приема целесообразно выполнить:
- Повторный общий анализ мочи с соблюдением правил сбора (гигиена, тампон или прикрвть влагалище гигиенич. салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом только в баночку, минимизировать вероятность "смыва").
- Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (строго по тем же правилам сбора)
- Общий анализ крови (исключить системное воспалений - лейкоцитоз)
- б/х крови: Креатинин крови, мочевина, можно с расчетом СКФ.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пока стараться пить больше жидкости, можно начать прием фитоуросептиков (например Цистон или Канеырон).
При повторной лейкоцитурии или при поялвлении сипмтомов цистита" - решат вопрос приема антибактериальных срнедств.
Принятый ответ
Обычно стандарт терапии при неосложненной мочевой инфекции:
(!!! Посев мочи сдать до приема лекарства)
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (я обычно назначаю сразу 2 дня).
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней (далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ.
Доброго времени суток.
Хотел бы уточнить, что по результату анализа на самом деле не 250 лейкоцитов в поле зрения, анализ представлен в других единицах измерения и если исходить из этих единиц, то воспалительный процесс если и присутствует, то не такой значительный.
Что по жалобам на настоящий момент?
Владимир Александрович, здравствуйте. Жалоб нет. Переживаю, это очень высокий показатель? Я к ревматологу смогу попасть только через 2 недели, или мне нужно как можно скорее записаться к врачу? Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Коль жалоб нет, то и срочности нет. Я бы сдал в подобной ситуации 3-х стаканный анализ мочи и сделал посев. И уже по результату 3-х стаканной мочи принимал решение. Возможно просто погрешность при сборе.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Принятый ответ
Добрый вечер. Результат ОАМ выполнен не в стандартных единицах измерения ,в полях зрения намного меньше.
Учитывая тот факт,что нет жалоб,для начала рекомендуется пересдать ОАМ перед сбором подмыться, прикрыть влагалище ватным тампоном,среднюю порцию мочи).Желательно сдать в той лаборатории,где выполняется стандартный ОАМ с микрсокопией осадка в полях зрения! Из обследований пречисленных методик достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 17 Мая 202036 ответов
- 22 Мая 202117 ответов
- 9 Декабря 20218 ответов