Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в груди
5 ответовОбразование в груди, узи, маммографию, МРТ прикрепляю. Какой дальнейший план действий? И вообще варианты лечения?
Здравствуйте, по представленным исследованиям, есть подозрение на злокачественное новообразование в левой молочной железе, а именно по данным мрт. Из всех методов визуализации он самый точный. Подозревают опухоль in situ, то есть 0 стадия, без инвазивного роста. Однако это ещё не 100 % ый диагноз. Рекомендуется выполнение трепан биопсии под контролем УЗИ с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Необходима срочная консультация онколога в вашем онкодиспансере для направления на эту процедуру. Сама процедура проводится под местной анестезией вв амбулаторных условиях. Ее можно выполнить и в частных центрах. Уже по результатам исследования будет выбираться дальнейшая тактика обследования и лечения (при подтверждении диагноза). На 1 этапе вероятнее всего оперативное лечение При возникновении вопросов, буду рада помочь!
Добрый день, уважаемые врачи! Моему ребенку 1 год и два месяца. Ровно в 1 год пошла и начала косолапить. На плановом осмотре врач сказала, что все хорошо и ничего делать не надо, но за два месяца ситуация не изменилась, я пошла к другому ортопеду и тот направил нас на рентген...
Добрый день. По рентген снимку вертлужные впадины сформироованы хорошо, крыша вертлужной впадины не скошена, ацетабулярный угол в норме 20+-3 у девочек, 19+-4 у мальчиков, т.е. до 23 по верхней границе ( у вас 22 и 25, справа чуть больше). Головки централизованы во впадине, ядра развиты по возрасту, Линия Шентона плавная. В данном случае имеется легкая дисплазия правого сустава, но на положение стоп она не влияет, т.к. слишком маленькое отклонение. Варусная постановка стоп у малышей проявляется при дисбалансе мышечного тонуса н/к ( повышен с внутренней стороны и снижен с внешней). Сами процедуры назначены верно, но этапность выполнения не верна ( бессмысленно растянута по времени). В данном случае рекомендовано: 1. Массаж н/к от поясницы и до кончиков пальцев, массаж дифференцированный с расслаблением внутренней стороны бедра и голени) курс 10 сеансов 2. Миостимуляция на голень и бедро 10 дней Массаж и смт проходят совместно, сначала сеанс массажа, затем сеанс миостимуляции ( т.е. 2 процедуры в день) 3. Обувь с жесткой пяткой, полужесткой подошвой и широким носом, Обувь подбирается под ребенка а не под фирму, в обуви походка должна быть лучше чем без нее. 4. Вместо электрофореза лучше парафин-озокеритовые аппликации, эффекта больше будет. Он делается перед массажем. Курс повторяется через 3 мес при необходимости
Артроз 2 ст, узурация бедренной кости.
13 ответовВ 2021 году в декабре боль в колене стала нестерпимой делали артроскопию, резекцию медиального мениска и микрофактуринг(т.к выяснилось, что хрящ "отслоился") реабилитационный период шел сложно, куча таблеток(НПВС, потом хондропротекторы постоянно, инъекции гиалуроновой...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. В связи с повреждением заднего рога мениска и его резекции ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Пока есть хондромаляция,есть воспаление и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Если консервативное лечение не помогает ,то я вижу смысл в операции -Высокая тибиальная остеотомия. Высокая тибиальная остеотомия - это операция, направленная на перенос веса тела с поврежденной артрозом половины сустава на здоровую часть колена. Благодаря операции достигается полное исчезновение болей и нормализация функции коленного сустава на сроки от 10 лет. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, год назад на фоне отсутствия менструации 2 месяца, сделано узи матки. На основании чего выявлено начало климакса. Сданы анализы на гормоны, мазок на онкологию был отрицательный, маммография без патологий. Назначен Фемостон 1. Пью ровно год. Все было хорошо....
Это не признак онкологии, на всякий случай можете сейчас пройти УЗИ малого таза если давно не проходили
Отмена ипп
18 ответовЗдравствуйте! На протяжении около 5 лет на постоянной основе принимаю различные ипп( омепразол, нольпаза, разо, эманера). Изначально, лекарство было назначено в связи с поверхностным гастритом и сильной изматывающей тошнотой. Были попытки перестать пить или сокращать...
Дообследование фекальный кальпротектин кал на скр. кровь иммунохимическим методом. Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A узи обп. кал на гельминты методом парасеп. 1)да можно разо 10 мг 2 р\д или разо 20 мг утром-1 месяц. 2)де-нол по 2 таб 2 р\д-1 месяц, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц. 3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
здравствуйте!сдала биопсию,эндокринолог в отпуске.Можно ли расшифровать (объяснить) результаты биопсии и рассказать дальнейший план действий.Спасибо.
Здравствуйте Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализ крови
22 ответаРасшифруйте анализ крови Ребенок 2,9 болеет (кашель,насморк,красное горло) в процессе лечения ( план лечения прикрепила)
Здравствуйте! По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17.5, норма нейтрофилов до 8.5п - оба показателя в пределах нормы, обычно в таких случаях антибактериальную терапию не рекомендуют. Сумамед не является препаратом первой линии. Любые спреи в горло не рекомендуют минимум до 3 лет, также и по поводу сиропов от кашля, которые не рекомендуют минимум до 5-6 лет, так как ситуация с кашлем может усугубить. Пульмикорт рекомендуют при лающем кашле с удушьем. Уточните, пожалуйста, какой характер кашля, сухой или влажный? После промывания носа кашель уменьшается?
Дали план лечения. И оказалось, что восстанавливаем зубы и культевой вкладкой и планированием с штифтом. Это правильно?
Здравствуйте Прикрепите снимок зуба и фото в зуба во рту,пожалуйста Пока не очень понятно,рассчитали штифт и вкладку в один зуб?
Здравствуйте! Сдала анализы, конечно ничего не понятно, нужен детальный разбор по показателям и план лечения, если необходим
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации данное состояние говорит в пользу бактериального вагиноза и уреаплазмы. Снижение количества лактобактерий. При наличии жалоб необходимо комплексное лечение. Азитромицин 500 мг внутрь шесть дней. Свечи неопенотран во влагалище 10 дней. По окончанию лечения восстановления микрофлоры. Любой пробиотик внутрь один месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии поясничного отдела
5 ответовЗдравствуйте, сделала сегодня МРТ пояснично-крестцового отдела, получила такие результаты, какой план лечения и насколько все серьезно?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд 5-7 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)