Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 года, у величины лимфоузлы на шее в течении 4 месяцев, потливость ночью, мокрая подушка, температура в течении дня 37-37,5. По узи узлов - лимфаденит. УЗИ щитовидной железы- норма. ОАК, ОАМ, Ттг, т3, т4, протоколы осмотра инфекциониста прилагаю. Помогите пожалуйста...
Изопринозин стимулятор иммунитета , по мнению многих врачей он не обладает доказанной эффективностью . Лимфатические узлы это школа для клеток иммунной системы, и лечение самих лимфатических узоров не проводится, лечение направлено на причину увеличения , если это бактериальная инфекция на бактерию антибиотиком , если вирусная, то больше наблюдение
Плоский затылок
10 ответовДобрый день, кажется у малышки становится затылок плоским (возраст 2 мес и 3 недели)если да то поможет чаще выкладывать на живот или на бок , либо вертикально носить и сколько по времени?нужна ли ортопедич5ская подушка на сон на спине ?вит д принимаем спасибо
Здравствуйте!В таком возрасте кости черепа податливы,это не является патологией. Подушка не нужна детям до 2-3 лет,за счет большой головы.Витамин принимайте в профилактической дозировке,выкладывайте на животик в обычном режиме.Сон должен быть только на спине,в связи с риском СВДС
Мог ли простудиться?
18 ответовДобрый день. Увидела что дочь во сне съехала на самый конец подушки и спала прислонившись лбом к стене. Не могу сказать всю ночь или нет. Могла ли застудить голову? Дочери 9 лет, спит обычно нормально, подушка под головой и рядом чтобы к стене не прислонятся…
Здравствуйте. Нет,конечно,не переживайте. У вас же не ледяная стена! "Застудить голову"- это вообще миф. Головной мозг надёжно защищён. Переохлажнение таким образом нельзя получить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, малышке 6 февраля будет 4 месяца, вчера по результатам рентгена поставили дисплазию, назначали перинку фрейка на 2 месяца. Но у меня такое ощущение, что ошиблись в диагнозе, потому что у ребёнка хорошо разводятся ножки, без щелчка, ножки ровненькие без...
Фрейка после 3 мес не эффективна. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Максимум 1500 МЕ в день. Если больше, нужны анализы на витамин Д сначала. В заочные споры с коллегами не вступаю. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте доктор! Малышке месяц, сделали узи потому что при рождении она родилась с прямыми ножками, сказали в месяц сделать узи. Опишите пожалуйста результат узи. Правильно ли назначено лечение? Можно ли делать массаж при таком диагнозе? Врач сказала что пока не нужно, на...
Здравствуйте. Описание довольно скудное. Кроме углов ничего не описано. Поэтому нечего комментировать. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, было подозрение на дисплазию, сделали рентген. Врач прописала носить шину, и назначила электрофорез с папаверином на п/о позвоночника. Массаж (профессиональный) сказала не надо, только в домашних условиях делать упражнения ребенку. Это...
1. По стандартам обследования детей 1-го года жизни показано УЗИ т\б суставов в 1 мес, 6 мес и 11 мес. Вы делали УЗИ в 1 мес? Рентгенография до года весьма приблизительный способ диагностики, поскольку кости не набрали кальций и их не видно на снимках. 2. Ваш рентгенолог должен был расчертить карандашом снимок и измерить ацетабулярные углы обеих т\б суставов. По величине углов судят о наличии\отсутствии дисплазии. Где заключение рентгенолога? 3. Если бы я даже захотел скачать снимок, распечатать и измерить углы, сделать это не представляется возможным, поскольку Вы ухитрились из ложно-стыдливых побуждений вырезать ножницами кости таза. Без них измерение невозможно. Вывод. Данных для оценки состояния т\б суставов ребенка недостаточно. Дать адекватные рекомендации не представляется возможным. Совет. Сделайте УЗИ суставов. Это безвредно и снимает все вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав. Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Приоритет отдаётся рентгенографии. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов 36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Ситуация серьезная. Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 6 месяцев. Были на приёме у ортопеда, поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов. При этом, по узи в 1 месяц замечаний нет. Назначили электрофорез, носить Перинку Фрейка круглосуточно. Роды были путём кесарево сечения, из за тазового предложения...
Что-то у Вас там беда с рентгеном. Вы видите отверстия внизу тазовой кости? Они должны быть симметричны. А ребёнок снова на боку лежит. На том боку, где нет подписи под фоткой. Право-лево не знаю. Вы фото обрезали. Прокомментирую описание. По описанию дисплазия слева выражена и запущена, справа лучше, но то же есть дисплазия.. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Дистанция D не более 15 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны уже хорошо визуализироваться. Фрейком здесь никак не обойтись. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Нужна ли шина
8 ответовДобрый день, на узи тс была поставлена дисплазия тс, обратились к ортопеду, внешних признаков дисплазии не было, хорошее отведение без ограничений, щелчков нет, но на всякий случай сделали рентген( самого снимка не дали, только Расшифровка) сказали поносить шину фрейка 2-3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Конечно, было бы желательно увидеть сам снимок. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошенные. Как я и писал в первом вопросе, ДТБС подтвердилась на рентгене. В таких случаях обычно рекомендуют: Стремена Павлика или шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка не противопоказана, но после 3-х мес она работает хуже. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Остальные рекомендации из прошлого вопроса сохраняют актуальность. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Обходиться без шины - это провоцировать прогресс дисплазии. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольной рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребёнка 5 месяцев
5 ответовПопали к ортопеду почти в 5 мес (ввиду его отсутствия) поставили дисплазию, сказали большие ацебуляторные углы, назначили подушку Фрейка, массаж, парафин и электрофорез нельзя из за гемангиомы. Дело в том что не сказали какой степени дисплазия, чем заменить парафин. Есть ли...
Норма ацетабулярных углов в 4-6 месяцев: 21 (+5) У ребенка по описанию 39 градусов, это очень много. Дисплазия есть, но по снимкам головки центрированы и покрыты крышей вертлужной впадины, что хорошо. Основное в лечении это ЛФК и Шина. Комплексом конечно лучше, но раз есть особенности тогда физиолечение можно опустить, не страшно. Физиолечение - так дополнение. В шине есть необходимость прямая, подушки не достаточно. УЗИ делать обязательно через 1 мес.