Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мужа подошвенный фиброматоз (см.вложение), болит пятка. Вчера был на приеме у хирурга. Выписали лечение - всё в таблетках. У него хронический гастрит, рефлюкс. Уже после приема подумали ,что можно , наверное, вместо таблеток какие-то инъекции применить. Но уже...
Здравствуйте, Елена
Если Вам комфортнее использовать инъекционную форму противовоспалительного препарата, то можно например использовать раствор мелоксикам 1,5мл *1р/сут до 10дн, втирать гели с противоспалительным компонентом ( например диклофенак, найз, вольтарен). Носить удобную мягкую обувь.
Для защиты желудка, при приеме нпвс, даже в инъекционной форме, назначается прием ингибиторов протонной помпы, нексиум 20мг/сут.
В плане дообследования : рентген пяточной кости ( выявляет наличие/отсутствие шпоры), узи мягких тканей пяточной области( наличие/отсутствие отека , воспаления, что может быть одним из важных признаков манифестации серо негативного артрита), кровь на ревмопробы
Будьте здоровы!
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷
Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер
Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.
Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс.
НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания
Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление .
Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Здравствуйте. Маме 72 года, уже 3 года мучает артроз голеностопного сустава (опухает, болит, может и не болеть по несколлько дней), гиалуроновую кислоту боимся из-за возраста и повышенного АД 153/80. Также есть артроз коленного сустава 3ст., но пока не беспокоит.
Снимки,...
Здравствуйте.
При артрозе голеностопного сустава обычно рекомендуют комплексное лечение:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Ортез при физ нагрузках, всё же, стоит надевать, если есть боли.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Имеющиеся аппараты домашней физиотерапии использовать можно, но они имеют низкую эффективность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На третьем триместре беременности стало беспокоить левое колено, а после родов боль носила постоянный характер, несколько недель терпела, присоединилась боль в левой пятке.
Сделала рентген пятки - пяточная шпора, мрт колена показал- признаки разрыва заднего рога медиального...
Здравствуйте, назначения очного травматолога корректировать не получится, если сомневаетесь то лучше очно обратиться к другому. Но скаду одно, шов мениска по мне так лучше не делать, в любом случае.
Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. На двух страницах- 2004 года, на одной-свежий. Опасны ли такие отклонения. Какие анализы еще нужно сдать. У меня каждое утро отходит немного мокроты кашлем. Потом в течении дня не беспокоит. И немного соплей иногда отсмаркиваю. Уже...
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки эозинофилии
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е
Рекомендуется сдавать анализ кала на яйца глист трёхкратно методом парасеп.
По анализам крови критических изменений не выявлено.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Для исключения признаков воспаления рекомендуется анализ крови на срб.
У мамы на протяжении двух лет болят стопы ног. В прошлом году установили диагноз пяточная шпора. Сделали курс УВТ и гормональные блокады. На фоне уколов боль стихла. От УВТ вообще не заметили эффекта. Прошло полгода и боли вернулись. Болят сейчас даже не сами подошвы,а больше...
Здравствуйте. Для начала нужен точный диагноз.
Наличие шпоры автоматически не означает, что она болит.
Для боли нужно воспаление подошвенной фасции - фасцит. Есть он сейчас или нет - пока не понятно.
В области "боковин" могут болеть сухожилия, может быть артрит мелких суставов стоп на фоне каких-то общих заболеваний или плоскостопия. Двусторонний характер боли свидетельствует в пользу этого предположения.
Онемение - это неврологический симптом. Не исключается полинейропатия или др.
В связи с выше изложенным необходимо обследование.
1. МРТ обеих стоп - диагностика воспалений и повреждений.
2. ЭНМГ нижних конечностей - исключит неврологические проблемы.
3. Анализы, которые исключат общие болезни, которые могут вызывать боли в стопах
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Что можно сделать уже сейчас
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- Ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Обезболивающие таблетки или уколы не рекомендую в связи с дивертикулитом.
Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 9,5 лет в течении 2-х недель жаловалась на боль в левой пятке при ходьбе, особенно после занятий физкультурой. Сделали сегодня снимок, описание следующее. Костный возраст не соответствует биологическому, отмечается фрагментация бугров обеих пяточных...
Здравствуйте. Сейчас гипсовая лангета и покой на 3 нед. Потом не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести. Из спорта - плавание. Рекомендована физиотерапия. Обувь: кроссовки беговые с индивидуальными ортопедическими стельками типа ФормТотикс. В кроссовках ходить зимой и летом, никаких каблуков. При удачном стечении обстоятельств и соблюдении режима излечение наступит после окончания роста стопы. Если болезнь будет прогрессировать обратитесь в институт Турнера (Петербург).
Добрый день в 19 лет было переохлаждение правой ноги. Так же неоднократно падала на правое колено. Вот уже 15 лет мучаюсь. Ломота от колена до стопы. Верхняя часть стопы практически всегда опухшая. Когда отекает стопа, то ощущение как будто горит нога. Сделала УЗДС обоих...
Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Инъектран можно вместо Артры проколоть.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Снова пяточная шпора меня беспокоит. Сегодня ноябрь 2023. Болеть стала с марта 2023г. Прошла физио 20раз. После поставила блокаду. Сразу стало легче, но ненадолго. В июле 23г.снова стала беспокоить. Пошла на ударно-волновую терапию. Облегчение наступало после...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После родов стала болеть нога в области пятки, утром невозможно наступить на ногу, отек до щиколотки, при вытягивании пальцев в сторону голени, тянущая боль в щиколотке. В течение 6 месяцев побывала трижды у терапевта, трижды у хирурга, дважды у ортопеда,...