Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
4 ответаУчастник сво, вот что имею уже 7 месяцев не консолидированный многооскольчатый перелом диафиза мало берцовой костив средней трети со смещением отломков, диастазом между основными отломками до 12 мм. Военные врачи говорят что лечить не нужно, незначительно и не влияет на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для несращённого перелома малоберцовой кости со смещением и диастазом. Малоберцовая кость действительно не несёт основной осевой нагрузки, но её роль недооценивать нельзя: она участвует в формировании голеностопного сустава, стабилизирует его и служит местом прикрепления мышц. При значительном смещении отломков возможно хроническое раздражение тканей, формирование рубцов, а также влияние на соседние нервы и сосуды. Именно этим можно объяснить боли, покалывания и онемение пятки — такие симптомы чаще всего указывают на повреждение или сдавление малоберцового нерва. Болевой синдром и неврологические проявления обычно не связаны только с отсутствием сращения, а больше с посттравматическими изменениями мягких тканей и нервов. Однако наличие диастаза до 12 мм означает полноценный костный дефект, что повышает риск нестабильности в голеностопе и хронической боли. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют контрольные рентгенограммы, МРТ или КТ голени, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нерва. При выявлении компрессии нерва или его вовлечения в рубцовый процесс обсуждается консультация нейрохирурга. Для оценки необходимости вмешательства на кости полезна консультация травматолога-ортопеда, так как при симптомном несращении в некоторых случаях рассматриваются варианты костной пластики или остеосинтеза. План действий может включать дообследование с рентгеном и ЭНМГ, обращение к неврологу и травматологу, обсуждение вопроса о хирургической коррекции при сохранении выраженных симптомов, а также подбор медикаментозной терапии для контроля нейропатической боли.
Проблема с Эрекцией
3 ответаДобрый день помогите пожалуйста проблема с эрекцией после ранения был перелом позвоночника таза и ампутация правой нижний конечности 1/3 проблема в том что половой орган встает но не как каменный как раньше был и встает только на 3-4 мин и падает чувствительность пропала не...
Пожалуйста. В Москве много клиник, где проводят данное исследование. Можно обратиться в сеченова, боткина, там крупные урологические центры
Получил ранение в зоне сво, перелом 3 и 4 плесневой кости. Позже после восстановления появилась невропатия малоберцового и большеберцового нерва. Хочу узнать у нейрохирургов какие шансы на восстановление? Сейчас прохожу ввк и предварительно ставят категорию В. После ранения и...
Здравствуйте По данным обследований у вас тяжёлая посттравматическая нейропатия малоберцового и большеберцового нервов слева с формированием внутриствольной невромы и рубцовых изменений. При таком сроке и аксонально демиелинизирующем поражении по ЭНМГ вероятность полного самостоятельного восстановления функции стопы очень низкая. Особенно это касается малоберцового нерва, он повреждён наиболее грубо. Наличие внутриствольной невромы и утрата фасцикулярной структуры говорит о том, что нерв не просто сдавлен, а частично разрушен и замещён рубцовой тканью. Это мешает нормальному проведению импульса и регенерации. По большеберцовому нерву иногда возможно частичное улучшение чувствительности и уменьшение боли, но восстановление полноценной моторной функции ограничено. Болевые ощущения как ток это типичная нейропатическая боль, связанная с повреждением и неправильной регенерацией нервных волокон и невромой. Хирургическое лечение через год имеет ограниченную эффективность в плане восстановления нерва. Возможны невролиз или удаление невромы , но восстановление активного подъёма стопы после таких сроков маловероятно. Наиболее эффективный функциональный вариант на данном этапе ортопедические операции , которые позволяют компенсировать свисающую стопу и улучшить ходьбу. По ВВК категория В при таком поражении обычно соответствует реальному функциональному состоянию. Полное восстановление маловероятно, частичное улучшение возможно, особенно боли и чувствительности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление аденоидов
9 ответовУдаление аденоидов. Обезболивающее. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 5 лет удаляют аденоиды под наркозом. Что взять с собой в больницу из препаратов главным образом для обезбаливания? 1. Расствор лидокаина в спрее? Он достанет ли до места ранения? Пшикать через нос или через...
Здравствуйте В больнице ставят обезболивающие. У ребенка будет после операции скорее всего стоять катетер в ручке. Не волнуйтесь так, все сделают.
Общие данные ЭМГ-исследования для определения категории годности военнослужащего по контракту
13 ответовДобрый день! В результате осколочного ранения был получен открытый перелом 5 пястной кости левой кисти, 4 проксимальной фаланги левой кисти .Есть результат общего ЭМГ-исследования левой руки военнослужащего от 24 марта 2025г. По заключению : миелинопатическая невропатия...
Здравствуйте! Миелинопатия при ЭНМГ является благоприятным вариантом нейропатии, при котором возможно полное восстановление функции конечности. Больничный лист с целью реабилитации может быть продлен до 10 месяцев. Дальнейшее решение ВВК будет зависеть от степени нарушений функции верхней конечности. При лёгкой степени нарушения функции будет присвоена категория Б, то есть ограничение по родам войск и военнослужащий может вернуться в строй. При выраженном и умеренно выраженном нарушении функции присвоена категория В, при полном отсутствии движений в руке после лечения- категория Д со снятием с военного учёта.
Муж мобилизован, получил осколочные ранения кассетным боеприпасом, в заключении из госпиталя про перелом кости пятки ничего не написали, отправили в санаторий, делали перевязки, предстоит военно-врачебная комиссия, сегодня были у травматолога делали снимки рентген,...
здесь все индивидуально,сложно сказать абсолютно точно,не зная,как будет идти консолидация в динамике.нельзя.. Надо смотреть Средние сроки 4-5 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11 апреля, распарывая молнию на куртке, я случайно распарыватель воткнула в левую руку (нитки не получалось обрезать, пришлось приложить силу), попала чуть левее места сгиба, в основание указательного пальца. После этого пошла кровь, палец постепенно начал...
Медленно восстановится . У вас гематома около пальцевого нерва . Надо дать покой ,меньше работать рукой.
Субхондральный остеосклероз колена
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 42 года после 2 ранений. После первого ранения у него сильно начало болеть колено, жить возможно только с обезболивающими, колено не опухало, только болит, особенно во время ходьбы, сделали снимок кт, описание прилагаю. Подскажите...
Здравствуйте. МРТ противопоказано. Делайте УЗИ. КТ видит только кости. Из того, что выявлено на КТ боли может давать только внутрисуставной перелом латерального мыщелка, если он находится между бедренной и берцовой костью, но это вряд ли. Если бы так было, то ходить, вообще, было бы нельзя. Скорее всего, повреждён мениск или внутрисуставные связки. Иногда приходится делать диагностическую артроскопию, потому что УЗИ - метод "так себе". При артроскопии повреждения не только диагностируют, но и сразу устранят. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия и-за осколков то же противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
После прививки от гриппа 2 недели высокая температура. Сейчас температура спала. 36.5. Состояние на данный момент, слабость, слабость в ногах. боли в шее и головокружение. Делаю инъекции пирацетама и мексидола. Пью дополнительно кавинтон и Супрадин. Хочется все время спать и...
Здравствуйте. Вам бы ещё сдать общие анализы: клинику, биохимию. По описанию вы переболели вирусной инфекцией, возможно гриппом и теперь организм ослаблен, по этому такое самочувствие. Слабость, одышка и подъемы температуры могут наблюдаться до 2 месяцев в зависимости от состояния здоровья. Вам невролог назначил всю терапию, которую принимаете сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая степень тяжести ранения в соответствии с перечнем, утв. Постановлением правительства РФ № 855 от 1998 г.? 07.11.2025 ранение МВР многооскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением отломков и обширным дефектом мягких тканей. Посттравматическая невропатия левого...
Здравствуйте Это относится к тяжкому вреду здоровью. Основания следующие: многооскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением и обширным повреждением мягких тканей, длительное нарушение функции конечности , выраженная посттравматическая нейропатия с поражением малоберцового, большеберцового и икроножного нервов, подтверждённая ЭНМГ как аксональное поражение, а также замедленное и неправильное сращение кости, необходимость оперативного лечения (остеосинтез и невролиз) и развитие посттравматического артроза. Всё это в совокупности соответствует стойкому и значительному нарушению функции конечности, что по критериям оценки вреда здоровью относится к тяжкому вреду.