Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена
5 ответовЗдравствуйте! Анамнез: 1. Инсульт у родной сестры в 30 лет, найдена мутация Лейдена 2. У меня так же надйена мутация Лейдена g/a, мутация фоллатного цикла. Все анализы на свёртываемость в норме (фибриноген, д-димер, волчаночный антикоагулянт и прочее) 3. Была на приеме у...
Здравствуйте Татьяна. Гетерозиготная мутация Лейден - еще не самый плохой вариант генетического результата, но конечно подозрителен семейный анамнез.. Чтобы произошел эпизод ВТЭО, инсульт, на фоне гетерозиготной мутации, в организме должна быть еще какая-то провоцирующая причина. Удаление зуба вполне можно проводить и без специальной сопроводительной терапии, учитывая нормальные значения показателей свертывающей коагулограммы. Через 7-10 дней после манипуляции можете снова проверить уровень Д-димера, антитромбина III.
Нет речи в 1.4
8 ответовДобрый день, нормально ли, что ребенок не говорит ничего в 1.4? Была гипоксия, экс. Все умелки по возрасту, указательный жест есть, контакт глаза в глаза хороший, просьбы выполняет. Если скажу «пойдем мыться, то сразу бежит в ванну» «пойдем кушать» то бежит на кухню и...
Здравствуйте, выполняет ли просьбы например, подай мяч, подай лопатку, то есть какой то предмет без указания на него? Как развивалась речь, было гуляние, лепет?
По лимфоузлам
4 ответаУзлы овальной формы с четкими ровными контурами низкой общей эхогености с сохраненной Диффенцировкой составных частей с широким кортикальном слоем с одно родной структурой с типичным кровотоком в около ушной с прова9. Зимой в паховой с права 13.6мм 12.5 мм слева 8.4мм...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашей историей. Описание узлов (овальная форма, четкие контуры, низкая эхогенность, сохраненная дифференцировка, типичный кровоток) указывает на доброкачественный характер образований. Это подтверждается и заключением онкологов. Размеры узлов в паховой области (справа 13.6 мм, слева 8.4 мм) не вызывают серьезных опасений, особенно если они наблюдаются более года без значительного роста. C-реактивный белок (0.36) и СОЭ (11) находятся в пределах нормы, что указывает на отсутствие активного воспалительного процесса. ПСА (0.657) в норме для вашего возраста, что исключает значительные проблемы с предстательной железой. Гликированный гемоглобин (5.1%) и уровень сахара натощак (5.3–6.4 ммоль/л) находятся на верхней границе нормы. Это может указывать на преддиабет, особенно если есть факторы риска (например, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, наследственность). Однако уровень не критичный, и мнения эндокринологов могут расходиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и беременность
9 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз наследственная тромбофилия (мутация Лейдена в гетерозиготе, мутация PAI гомозигота, инсульт у родной сестры в 30 лет, инфаркт у отца в 45, сейчас они чувствуют себя хорошо, полностью восстановились) А анамнезе 1 беременность внематочная,...
Здравствуйте Повышение д-димера и снижение протеина s - это норма для беременности. Так как организм с самого начала готовится к родам, свертывающую система перестраивается. Повода для беспокойства по поводу этих анализов нет. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Гетерозигота лейдена- это из факторов. Сама по себе она является тромбофилией низкого риска и не является показанием для антикоагулянтной терапии при отсутствии дополнительных факторов риска. Ниже пункты шкалы RCOG. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Мутация PAI не учитывается, так же как и артериальные тромбозы у родственников. Есть ли у вас какие-то пункты этой шкалы?
Болит нога
6 ответовЗдравствуйте! Недели две началась боль в правой ноге, связываю (не факт, конечно) с переохлаждением, ездила в свой родной город, очень сильно замерзли ноги в какой-то из дней, намазала разогревающей мазью, не помогло (ранее помогало, когда ноги мерзли, одна из них начинала...
Здравствуйте. Предположительно речь может идти о теносиновите сухожилий голени в результате переохлаждения. Возможно, имеет место нейропатический компонент боли. Для обследования целесообразно сделать УЗИ мягких тканей области боли и ЭНМГ конечности для исключения нейропатии. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10. Коррекция рекомендаций после обследования.
Воспаление на лице и теле
20 ответовЗдравствуйте, около полу года назад, зимой, появились мелкие высыпания и два красных пятна на левой щеке, был небольшой отек на этом месте, начала мазать атопиком и такропиком точечно на эти два пятна, все прошло. Сейчас вновь появились похожие высыпания, но теперь еще и...
Здравствуйте! На представленных фото и на основании анамнеза можно предположить что это акнеформный дерматит - реакция на комедогенные компоненты .Это может быть косметика и уходовые средства,содержащие комедогенные компоненты в составе,масла, плотные тональные крема , кремы с спф, которые закупоривают поры и тем самым провоцируют новые высыпания В подобных случаях рекомендуется: Для очищения можно выбрать например гель La Roche-Posay Toleriane или Bioderma Sensibio Gel. Для увлажнения Bioderma Sensibio Light или La Roche-Posay Effaclar Н (утром и вечером). Обязательно фотозащита крем SPF 30-50 ежедневно, например La Roche-Posay Anthelios, Avene Cleanance Solaire или Bioderma Photoderm. Азелаиновая кислота 15% (Азелик, Скинорен) - наносить утром и вечером , тонким слоем -уменьшает красноту и высыпания- курс 2-3 мес Теплый душ, можно использовать циновит гель, одежда хлопок , избегать синтетики, трения, расчёсывания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на генетику
26 ответовЗдравствуйте, беспокит меня вопрос о анализе на генетику по поводу онкологии. Очень переживаю за детей да и за нас с мужем. В семье мужа у отца была онкология желудка после 55 лет, употреблял много алкоголь , мог месяцами пить, у тёти онкология груди ей было за 60. В моей...
Это абсолютно нормально заботиться о себе и своих близких. В связи с высокой выявляемостью рака, о нём, действительно, стали много говорить и многих это пугает. Но если ежегодно проходить все необходимые исследования, неважно были в семье случаи рака или нет, то всё можно выявить на ранних стадиях и полностью излечиться от патологического процесса. Здоровья Вам и Вашей семье. Берегите себя и друг друга!
Красный подбородок
9 ответовУ ребёнка с 7 месяцев начал краснеть подбородок. Краснота покрывалась коркой, иногда корка лопалась и шла кровь (немного). Не чесал, беспокойства не было. По советам врачей пробовали бепантен, присыпку (подсушивать), мазь элидел (5-6 дней), мазь неотанин (5-6 дней). Краснота...
Просто намочили хлоргексидином ватку или ватный диск и промакивающими движениями аккуратно обработали, это антисептик на водной основе, который не вызывает ожогов или раздражения. Перед соскобом за сутки исключите нанесение любых средств
Низкое давление и низкий пульс
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, после перенесённого ковида в феврале 2022 стала замечать, что у меня стало низкое давление, хотя раньше было 120/80 . Прошла обследование у кардиолога-11. 05.22(экг-ритм синусовый,чсс 75 в мин. Эос влево, нбпнпг. Умеренные метаболические...
Здравствуйте. Давление 90-110/60 это норма в молодом возрасте, брадикардия- пульс 55-60/минуту тоже часто встречается. У вас нормальные значения давления и пульса по дневнику, опасаться нечего. Патологии сердца у вас нет. Желаю вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
105 ответовЖенщина,43 года.Рост 160,вес 65. На протяжении примерно 8-9 лет высокий уровень холестерина. Последние 3 мес,придерживаюсь диеты исключила жиры,х/с не снижается. АД,пульс в норме,ЭКГ:Синусовый ритм,эо отклонена влево,неполная блокада п.н.п.Г. Узи брюшной полости:диффузные...
Здравствуйте. Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста 1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца 2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов. 3) Гормональные сбои в организме, лечение гормональными препаратами Узи сосудов- можете приложить результат? Так же приемом Кок может давать толчек к повышению холестерина. По результатам узи есть атеросклеротическая бляшка, в таком случае показано назначение статинов - Роксера 20 мг вечером, до 6 месяцев. Далее контроль липилограммы.