Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаС 2023 года периодическое припухание и боли в суставах. Обратилась к врачу поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили принимать препарат Метотрексант. У него очень много побочки. В моем возрасте у меня повышенное АД 150/90 в покое, головные боли, судороги в ногах, узлы...
Здравствуйте! Препаратом выбора « золотой стандарт» при ревматоидном артрите, это метотрексат. На счет побочных эффектов, для того, чтобы не было выраженных побочных эффектов лечащий врач после начала терапии после 2-4 недели назначает анализы для оценки в динамике, далее каждые 12 недель. Эффект от метотрексата накопительный, эффективность оценивают обычно на 12 неделе ( хочу отметить, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю), поэтому при неэффективности лечащий врач постепенно под контролем анализов будет повышать дозировку метотрексата. Указанные хронические заболевания не являются противопоказанием для назначений метотрексата
Псориатический артрит
2 ответаПсориаз с 14 лет. На данный момент поставлен диагноз псориатический артрит , уже 2года колю Метотрексат дозировка 15 мг. Боли в суставах ног и рук спины беспокоят постоянно , врач назначает раз в два месяца колоть Дипроспан , Мидокалм и Ксефокам , боли и скованность...
Здравствуйте! Для лечения псориатического артрита используют базисные противоспалительные препараты ( БПВП), к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Метотрексат является препаратом первой линии и при необходимости его дозировка может бы л увеличена до 20-25 мг в неделю подкожно или внутримышечно. При неэффективности данного препарата или других БРВП в максимальных дозировках могут быть назначены таргетные синтетические БПВП. К данной группе препаратов относятся тофацитиниб и апремиласт. Одним из высокоэффективных методов лечения псориатического артрита является применение терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП), включающая блокаторы ФНО-альфа ( инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб, цертолизумаба пэгол), ингибиторы ИЛ-12/23( устекинумаб) и ИЛ-17( секукинумаб, нетакимиб). Коррекция базисной терапии, а также определение показаний к таргетной или терапии ГИБП осуществляется на очном приеме врача-ревматолога, после проведения подробного обследования
Ревматический артрит
1 ответзаключение к снимку - R картина полиартрита ( ревматоидный артрит 1 ст.?) а посмотрев анализы терапевт говорит что все в норме, только соя 36 и отправил на консультацию к ревматологу, которого в нашем городе нет, надо ехать в другой район, а возможности ехать нет. может ли...
Терапевт никак не может поставить или не поставить диагноз артрита. Только ревматолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз и синовит
8 ответовДобрый день. По результатам МРТ локтевого сустава выявлен умеренный остеоартроз и синовит. Рука уже вторую неделю сильно ограничена в движении (не сгибается).Первоначально поставлен диагноз латеральный эпикондилит, делала физио (фонофорез, электрофорез, 2 раза УВТ) улучшения...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -При синовите и болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года. В сентября 2017 года при обострении цистита были выявлены уреаплазмы и кандидоз. Пролечилась солютаб юнидоксом. Пересдача анализа в ноябре 2017 показала отсутствие уреплазм. Примерно в это же время резко опухает голень одной ноги очень сильно....
Отек кистей не связан с тонзиллитом. Это я вам однозначно заявляю. И вы не написали, что значит кисти отекали. Целиком, что ли? Или отдельные суставы? Отек на ноге -это не артрит. Артрит-это проблема в суставе, а не в голени . Опишите именно суставной синдром. То есть отек и боль в суставах, в каких есть и когда сильнее болят-утром или при движении боли усиливаются? Опишите отек на ноге и кистях, есть ли изменение цвета кожи, уплотнение кожи?Пока с лечением не скажу вам однозначно, я не уяснила для себя ваши жалобы.
Ревматоидный артрит
13 ответовДобрый день! У меня ревматоидный артрит. Врач назначила Медрол и нольпазу.Пью медрол уже второй месяц,с одной целой таблетки уже перешла на 1/4. Врач уволилась,к другим пока попасть не могу. Помогите пожалуйста,что мне делать дальше? Так и пить медрол? Но это не является...
Здравствуйте! В таких случаях медрол снижается постепенно, как Вы и делали, до полной отмены. Какое базисное лечение прописано Вам? Контроль анализов должен быть каждые 3 месяца, об этом врач лечащий говорил Вам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответПрошу помощи! После снимков ступней и рук, поставили диагноз псориатический артрит 1 степени . у меня псориаз 10 год. Врач выписала уколы Метотрексат. Ни чего не объяснив. Почитав в интернете, я была в шоке. Столько противопоказаний. Подскажите пожалуйста, чем лучше лечить....
Здравствуйте! Метотрексат это базисный препарат, который помогает затормозить развитие инвалидизирующих заболеваний - в том числе, псориатический артрит. Много противопоказаний - наличие их у конкретного пациента оценивает врач. Интернет читать страшно, это давно известный факт. Метотрексат - эффективный препарат. Если у пациента вдруг появляются нежелательные побочные эффекты на нем, что бывает не часто, то тогда препарат можно заменить на другой, индивидуально подобрать другую терапию под пациента - это делает опять же врач. На данный момент лучше лечить тем, что Вам назначил врач.
Артрит колена
2 ответаЗдравствуйте, на фоне повышенной мочевой кислоты развился подагрический артрит колена 5 дней пил мовалис по 15 мг, не помогло боль и отек не ушли, врач назначил преднизолон по 15 мг утром с последующим снижением, скажите как быть если в первый день приёма преднизолона я его...
Здравствуйте. Принмайте в первой половине дня. Например 10 мг в 8 часов и 5 мг в 11 часов. Потом снижение начнёте с той таблетки, что в 11 принимаете.
Ревматоидный артрит?
27 ответовДобрый день, два месяца назад чистила снег, после этого появились боли в пальцах и запястьях. Ни отека, ни покраснений, ни припухлостей не было. Температуры не было, только боли, в суставах, нпвс не помогает. Обратилась к врачу, прилагаю результаты рентгена и анализов. По...
Здравствуйте! Есть надежда,даже наиболее вероятно,что это проблема в сухожильно -связочном аппарате кисти,после нагрузки. Ревматоидный артрит проявляет себя помимо боли припухлостью,скованностью в мелких суставах,а так же как правило повышением маркеров воспаления в крови: соэ и срб. У вас все показатели в пределах нормальных значений приложены. В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи суставов. Так как именно узи -метод,позволяющий визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы.Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. По только ее результату не ставят диагнозы. Боль усиливается при сгибании/разгибании? Фото кистей сможете приложить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит.
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз ревматоидный артрит 1,5 месяца назад, прописали метотрексат 12,5 мг в таблетках, пропила 3 недели, состояние улучшилось, соэ и рб пришли в норму, от метотрексата очень сильная тошнота, убрали, назначили араву 20 мг в день, принимаю 2 недели,...
Здравствуйте! Если наблюдалось эффективность от метотрексата, желательно лечащим врачом проконсультироваться об назначении метотрексата в уколах, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю. В уколах чаще переносятся лучше, чем в таблетках